糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我一直以为自己是正常的，直到我和她在一起。每次的性生活都让我感到无比的压力和焦虑，因为我总是不能满足她的需求。最短的时间也只能维持几分钟，甚至有时候还不到一分钟就结束了。这种情况让我感到非常的自卑和沮丧，仿佛我失去了作为一个男人的尊严和能力。我开始四处寻找解决办法，尝试各种所谓的“壮阳”药物，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上看到了关于互联网医院的介绍，决定试一试。

我选择了京东互联网医院，找到了一个男科医生进行在线咨询。起初我很紧张，不知道该如何描述自己的问题。但医生很专业，耐心地听我讲述了所有的症状和困扰。他告诉我，这两个药物不能同时使用，需要根据我的具体情况来选择一种。并且他还提醒我，这些药物都有副作用，不能长期依赖。

医生问我家里有没有其他药物，我说有他达拉非。他告诉我，这个药物主要是用来治疗勃起功能障碍的，不能同时使用比利劲。并且他还询问了我是否有其他症状，比如心无力、勃起困难、硬度不够等等。我一一回答了他，他根据我的情况建议我使用中成药和处方药进行日常治疗，并在必要的时候搭配一种速效药来应急。

我开始按照医生的建议进行治疗，慢慢地发现自己的情况有所改善。性生活的时间也变长了，甚至有时候可以达到十几分钟。更重要的是，我不再感到那么焦虑和自卑了，重新找回了自信和快乐。这个经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和专业性是非常高的，尤其对于像我这样不方便去医院的患者来说，简直就是救命稻草。

2024年9月5日，徐汇区的某位年轻人在网上找到了京东互联网医院的在线问诊服务。他向医生倾诉了自己的困扰：长期手淫导致的性功能问题。医生详细询问了他的症状和生活习惯，并给出了专业的建议和治疗方案。经过一段时间的治疗和调理，患者的症状有所改善，医生也在整个过程中展现了其优良的品质和专业素养。

在治疗的同时，医生还教育患者要保护自己的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范，并且需要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养。患者也表示感激，称赞医生的耐心和细心，关注患者的细节并给予关心。

我曾经是一个27岁的年轻人，生活在武汉市。我的性生活一直很单调，除了频繁的手淫外，几乎没有过其他形式的性接触。然而，随着时间的推移，我开始发现自己的性欲明显减退，阴茎也变得越来越小，勃起困难，早泄，疲软等问题接踵而至。这些症状让我感到极度窘迫和焦虑，甚至不敢与异性交往，更别提谈恋爱了。

我尝试了各种方法来改善自己的情况，包括看一些所谓的“性教育”视频、购买各种“壮阳”产品，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。

通过与医生的在线交流，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生非常耐心地听完了我的问题，并且给出了专业的建议和治疗方案。首先，医生建议我改变不良的生活习惯，包括控制熬夜、减少久坐、戒烟等。其次，医生推荐我进行适当的锻炼和健康饮食，以增强体质。最后，医生开具了一份中西药结合的处方，告诉我要隔半小时服用，并且特别强调不能与硝酸酯类药物同时服用。

在医生的指导下，我开始了治疗之旅。每天晚上，我都会按照医生的建议服用药物，并且注意自己的生活习惯。经过一段时间的治疗，我发现自己的性欲开始恢复，阴茎也变得更大更硬，勃起困难、早泄、疲软等问题都有所改善。最重要的是，我重新找回了自信，开始敢于与异性交往，甚至有了自己的恋爱经历。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院的存在是多么的重要。它不仅可以为我们提供专业的医疗服务，还可以保护我们的隐私，让我们在不必面对尴尬的场面下就能得到有效的帮助。

2024年9月5日下午3点06分，鹤壁市的一位年轻男性在京东互联网医院上进行了线上问诊。他的主诉是“硬度不佳，时间有点短”。在与医生的交流中，医生了解到这位患者的勃起硬度属于轻度勃起功能障碍，性生活时间大约为6分钟，晨勃情况不佳。医生还询问了患者的生活习惯、手淫频率、是否有其他症状等信息。最终，医生给出了一份针对性药物治疗方案，并提醒患者注意生活规律、避免过度手淫等不良习惯。患者对医生的建议表示满意，并表示会按照医嘱进行治疗和调理。

这位患者的经历体现了线上问诊的便捷性和实用性。通过互联网医院，患者可以在家中就能得到专业的医疗咨询和治疗方案，避免了繁琐的挂号、排队等过程。同时，医生也能更好地了解患者的病情和生活习惯，给出更为精准的诊断和治疗建议。这种新型的医疗服务模式不仅提高了医疗效率，也为广大患者提供了更为便利的就医方式。

我从15岁开始就有了手淫的习惯，起初并没有太在意，觉得这是正常的生理需求。然而，随着时间的推移，我发现自己的身体开始出现各种问题。勃起不持久，射精快，耳鸣眼花，记忆力下降，甚至有时候还会出现中途疲软的情况。这些症状让我非常困扰和焦虑，尤其是在和女朋友的亲密时刻，我总是提前结束，感到很尴尬和无助。我的女朋友也因此对我产生了疑虑和不满，关系变得越来越紧张。我知道这些问题可能与我的手淫习惯有关，但我不敢去医院看病，怕被人知道。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，才鼓起勇气去寻求帮助。

我选择了一个经验丰富的医生进行咨询，医生非常耐心地听我描述了我的症状和情况。通过详细的询问和分析，医生告诉我这些问题可能是由于肾虚引起的，并且需要中西医结合治疗。医生给我开了一些中药颗粒和西药，并详细说明了服用方法和注意事项。同时，医生也给了我很多生活上的建议，如少吃辛辣刺激性食物，注意休息和适当运动，不要抽烟喝酒熬夜等。这些都让我感到非常温暖和被关心。

在治疗的过程中，我也逐渐意识到自己的错误。手淫并不是无害的，它会对身体产生很大的影响，尤其是对性功能和肾脏。医生告诉我，很多人都有类似的问题，但他们往往因为羞耻或者不了解而不敢去医院看病，结果导致病情加重。医生鼓励我要勇敢面对自己的问题，及时寻求专业的帮助。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善，勃起也变得更加持久和稳定。女朋友也对我重新产生了信任和爱意，我们的关系也因此得到了修复。

这次的经历让我深刻地认识到，互联网医院的线上问诊服务是非常重要和有用的。它可以帮助那些因为各种原因不敢去医院看病的人，得到及时和专业的治疗。同时，也让我明白了，性健康是非常重要的，不能因为一时的冲动而忽视它。我们需要正确地看待性，学习如何科学地管理自己的性生活，避免给自己带来不必要的伤害和痛苦。

我一直以为自己是健康的，直到那一天，我和爱人在一起时，突然发现自己无法控制射精，仅仅三分钟就结束了。更糟糕的是，我的勃起硬度也开始下降，甚至有时候会中途疲软。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，影响了我们的性生活质量。我不敢告诉任何人，包括我的爱人，怕被嘲笑或误解。每次尝试都以失败告终，我的自信心也随之下降。

我开始在网上搜索相关信息，了解到这可能是早泄和勃起功能障碍的症状。同时，我也发现自己的血压和血糖有点高，这让我更加担忧。于是我决定寻求专业的医疗帮助，但又不想去医院面对面地咨询，毕竟这种问题很私人。于是，我选择了京东健康的在线问诊服务。

通过与一位经验丰富的医生的交流，我得知了我的问题可能是由于射精中枢兴奋性高、射精阀值下降导致的器质性早泄，勃起问题则可能与阴茎供血不足和身体机能内亏虚弱有关。医生耐心地询问了我的病史和生活习惯，给我开了三种药物：一种中成药和两种西药，用于调理和治疗。医生还提供了一些生活上的建议，如避免手淫、少熬夜、多运动等。

在用药的过程中，我也注意到了医生提到的注意事项，尤其是饮食和运动方面。同时，为了增强治疗效果，我也开始尝试一些情趣用品和技巧，和爱人一起探索新的性生活方式。经过一段时间的治疗和调理，我的情况有了明显的改善，性生活也变得更加和谐和满意。

我总是感到很尴尬，无法和男朋友达到高潮。每次同房后，我总是有种空虚的感觉，仿佛什么都没有发生。这种情况已经持续了很长时间，甚至在我和前任男友在一起时也是如此。我开始怀疑自己是否有什么问题，是否我做错了什么。

我试图通过自慰来满足自己的需求，但这并不能解决根本问题。我的男朋友也很努力地尝试各种方法来帮助我达到高潮，但都没有成功。我们之间的关系因此变得越来越紧张，我开始感到沮丧和无助。

在一次偶然的机会下，我听说了京东互联网医院，并决定尝试一下线上问诊。医生很耐心地听我描述了我的情况，并告诉我这可能是因为男方没有找到我的G点所导致的。他们建议我和男朋友再次尝试，并提供了一些技巧和建议来帮助我们更好地沟通和探索。

我也向医生提出了关于性欲的疑问，医生推荐了一种名为嫦娥佳丽丸的药物，据说可以增加性欲。虽然我还没有尝试，但我对这个建议感到很兴奋。

在整个问诊过程中，我感到非常舒适和放松。医生不仅提供了专业的建议，还给予了我很大的支持和鼓励。他们告诉我，性生活中的问题是很常见的，并且可以通过正确的方法和态度来解决。我从中获得了很多启示和帮助，感觉自己又重新找回了自信和希望。

2024年9月5日下午3点25分，东城区的一位患者通过京东互联网医院向一位资深医生寻求帮助。患者主诉九年前因离婚引发精神分裂症，随后出现胸闷、失眠、血糖高和性功能问题。医生在了解患者的病史和症状后，首先询问了患者是否有手淫习惯，并得知患者在20多岁时有过此类行为。接着，医生关注到患者的空腹血糖值为16.2，且长期控制不理想，患者目前正在服用二甲双胍。医生决定开具中药处方以帮助控制血糖，并建议患者注意饮食和睡眠质量。患者同意并填写了相关信息，医生随后创建了处方并将其发送给药师审核。患者可以直接预约药品，并在用药期间如有不适请及时线下就诊。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和感激。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院和线上问诊正逐渐成为人们获取医疗服务的新选择。对于某些敏感问题，患者可能更愿意在网络上寻求帮助，而不是亲自去医院。就像我们的故事中的男主角一样，他在网上搜索“早泄怎么办能自愈硬度强视频最新指南”，试图找到解决自己问题的方法。然而，网上的信息五花八门，真假难辨，如何才能找到可靠的医生和有效的治疗方案？

这位男主角最终选择了在京东健康上进行线上问诊，遇到了专业的医生。医生首先对他的病情进行了详细的询问和评估，了解到他的勃起硬度下降、手淫频繁等问题。然后，医生给出了一系列的健康指导和用药建议，包括减少手淫频率、避免辛辣油腻食物、多做有氧运动等。同时，医生也开具了三种药物的处方，并告知患者注意事项和用药禁忌。整个过程中，医生以其优良的品质和专业的知识赢得了患者的信任和尊重。

随着时间的推移，男主角的病情有所改善。虽然他在网上搜索过很多信息，但只有通过专业的医生才能得到真正有效的帮助。现在，他已经学会了如何正确地调理自己的身体，如何与医生进行良好的沟通，如何遵守医嘱进行治疗。他的经历告诉我们，面对健康问题，不能只依赖网上的信息，需要寻求专业的医疗帮助。

郑州市的这位男主角，在京东健康上找到了自己的健康守护者。他的故事也提醒我们，保护隐私和个人信息是非常重要的，尤其是在进行线上问诊时。同时，医生也需要遵守相关法规和道德规范，保护患者的权益和利益。只有这样，才能建立起一个健康、可靠的线上医疗服务平台。