糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年8月1日，一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，通过互联网医院平台，向一位远在北京的医生求助。我感到眼睛不适，尤其是左眼，视物模糊，眼角发黑，还有白色束光晃动，大约半小时后症状会缓解，但最近这种症状频繁发作，让我非常担心。

医生详细询问了我的症状，包括视力、眼压、眼底情况等，然后根据我的描述和检查结果，耐心地解释了我的病情。她说我的眼睛近视，但眼底检查没有发现明显异常，眼压也处于正常范围内，暂时排除了青光眼的可能。

然而，医生也提醒我，虽然目前没有明显问题，但眼压高可能会对视神经造成损伤，建议我隔段时间复查眼压，并注意观察症状变化。我听了医生的建议，感到非常安心，也深感医生的专业和负责。

在咨询过程中，医生始终保持耐心和细致，她不仅回答了我的问题，还为我提供了很多实用的建议。她告诉我，如果眼压持续偏高，需要进一步完善检查，排除青光眼等疾病。这让我对医生的专业素养更加敬佩。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性。医生的专业解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加放心。我相信，在互联网医院的支持下，我们可以更方便、快捷地获得专业的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，眼睛干涩，看东西模糊，于是决定上网咨询一下。我打开了一家互联网医院，选择了青光眼科，然后向一位经验丰富的医生提出了我的问题。

医生首先询问了我眼压的情况，我记得上次配眼镜时测过，但具体数值我已经记不清了。医生耐心地引导我回忆，并告诉我可以通过改变眼镜的鼻托位置来减轻酸胀感。这让我意识到眼压可能真的有些问题。

我详细描述了我的症状，包括周末在家看电脑时眼睛不累，而工作日开车到公司后眼睛就感觉不适。医生提醒我，眼压的测量可能会因角膜厚度而偏低，我的实际眼压可能更高。

医生建议我去专科医院进行压平眼压检查，并告诉我睡眠不足可能会影响眼压。他还提到，我的视野和视盘oct检查需要完善。

虽然之前体检时眼底检查没有发现异常，但医生明确表示，我的情况不能排除青光眼的可能。他建议我进行更全面的检查，包括压平眼压、视野检查和视盘oct，必要时还要进行24小时眼压监测。

在整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和细致，他不仅给予了我专业的建议，还让我感到温暖和安慰。虽然我还需要前往医院进行进一步的检查，但我知道我已经找到了可以信赖的医生。

那天，我坐在电脑前，焦急地等待着与医生的线上问诊。因为最近我发现我的眼睛有些不适，而且高度近视的检查中，医生说我眼压有点高，但具体该怎么做，并没有详细说明。

终于，医生上线了。他首先询问了我的眼压数值，得知是23mmHg后，他告诉我，单纯一次眼压高并不能说明太多，正常眼压的范围是10-21mmHg。接着，他又问了我是否有服用药物、是否有头晕等症状。

我告诉他，我并没有服用任何药物，偶尔会头晕，而且医生说我高度近视，最近看手机的时间可能有点长。

医生听了我的情况后，建议我注意休息，避免熬夜，尽量不要在暗处长时间看手机。他还告诉我，眼压偏高需要多测几次才能确定，不能单凭一次眼压高就下结论。

整个问诊过程中，医生的态度非常温和，他耐心地倾听我的描述，仔细分析我的病情，并给出了专业的建议。虽然只是线上问诊，但我感觉到了医生的专业和关心。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。在京东互联网医院，医生们不仅专业，而且服务态度非常好，让我感受到了家的温暖。

那段时间，我的生活被一种难以言说的焦虑笼罩着。我是一个普通的工作者，然而，突如其来的眼压升高让我陷入了困扰。在医院做了多次检查后，我被确诊为青光眼，这是一种因眼内高压引起的疾病，严重时甚至可能导致失明。

面对这个消息，我感到无比的沮丧和无助。虽然医生告诉我，手术可以解决眼压问题，但其他医院却建议我保守治疗。这种分歧让我更加迷茫，不知道该如何是好。

在这样的背景下，我接触到了线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。在与医生沟通的过程中，我发现他非常耐心，不仅详细询问了我的病情，还为我解释了各种治疗方案的利弊。

医生告诉我，眼压升高确实会导致视力模糊，而白内障手术虽然可以改善视力，但并不能直接解决眼压问题。他建议我继续观察病情，并告诉我如何通过生活方式的调整来控制眼压。

在医生的指导下，我开始尝试调整饮食，减少盐分摄入，并且注意休息。经过一段时间的努力，我的眼压得到了一定程度的控制，视力也有所恢复。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。我相信，在医生的指导下，我能够战胜病魔，重拾健康的生活。

我在一次体检中发现了自己左眼上方神经纤维层偏薄的情况，经过进一步检测，发现了角膜厚度、视野和24小时眼压等指标的异常。我立刻通过线上问诊平台寻求医生的帮助。

经过医生的详细询问和解答，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生非常耐心地解释了我的病情和治疗方案，并提出了合理的建议。我对医生的专业素养和细心关怀深表感激。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更深入的了解，也更加信任医生的治疗方案。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效控制和治疗。

那天，我坐在电脑前，心情沉重，屏幕上闪烁着“服务已开始”的字样。我知道，这是我在线上互联网医院的第一步。医生您好，我紧张地问候道。

医生的回话让我感到一丝温暖，“您好，请先告诉我您的症状。”

我深吸一口气，开始讲述我的病情：发病大约两年了，现在眼压高，总是头疼。医生很耐心地听我讲述，然后让我上传了检查结果。

医生仔细阅读了我的检查结果，然后告诉我，我目前是新生血管青光眼。这个病很麻烦，但医生告诉我，目前降眼压的手术是可以尝试的。眼压降下来以后，还可以考虑玻璃体注药和眼底激光治疗。

我听到这里，心里有些纠结，于是向医生咨询：“您说的玻璃体注药和眼底激光治疗，地方医院没说这样的治疗方案。”医生安慰我：“那先打光凝吧，也就是报告里面的治疗方法。”

我决定去北京同仁医院看，但因为疫情，去不了。于是我又问医生：“不知道北京同仁医院的治疗方案和我们地方的方案一样吗？”医生耐心地回答：“治疗方案应该是大同小异的。”

医生还告诉我，术后视力有可能恢复，或者能看见。术后保养也很重要，医生给了我一些建议。用药方面，医生也给出了指导。

服务结束时，我感到很安心。医生的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识。我决定按照医生的方案积极治疗，后期把眼底激光打全。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，获得专业的治疗方案。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，点开了京东互联网医院。最近几天，我总是觉得眼睛看不清，尤其是右眼，而且有时候还会感到眼胀和头疼。我决定在网上咨询一下，看看是不是眼睛出了什么问题。

很快，一位眼科的医生就回复了我的消息。他非常耐心，详细询问了我的症状和病史。我告诉他，我今年62岁，右眼视力模糊已经有几年了，而且最近几天症状加重。我之前做过一次眼科手术，但效果并不好。

医生建议我提供详细的病情资料和之前的检查结果。虽然我早已找不到那些资料，但我还是尽力回忆了手术的时间，2011年。医生告诉我，这种情况下，最好还是去医院做一次全面的检查，以确定病情。

我有些犹豫，因为之前做过手术，效果并不理想。但医生的话让我意识到，我不能再拖延了。于是，我决定尽快去医院检查。

这次线上咨询让我对京东互联网医院有了更深的了解。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。虽然我还没有得到确切的治疗方案，但我知道，只要有医生的指导，我一定能够找到解决问题的方法。

服务已开始。医生提醒事项包括完整查看患者病例、为儿童开具处方时需监护人和相关专业医师陪伴、不得开具特殊管理药品处方。

医生您好，我父亲这两天测眼压，高到25。

麻烦问一下怎么能降。

看东西怎么样，有其他不舒服吗？

建议您带着老人家来眼科完善一些检查。

只能看到正前方，侧边看不到。

嗯，症状看有视野缺损。

去年做的青光眼，现在散光。

眼压高常规，是点降眼压的眼药水，控制不好就得手术。

用什么眼药水呢？

75、76还能手术吗？

年龄没问题吧？

这个我建议您来医院看，找专门看青光眼的大夫，年龄没问题，看看需不需要再次手术。

好的。

一般降眼压药就行对吧？

这个不好说，建议您找青光眼大夫看完，听他们的意见。

眼压高跟青光眼有关系？

青光眼说去年做了手术。

现在散光，眼压高。

青光眼的表现就是眼压高。

哦，明白了。

散光呢？

能用药吗？

现在眼压高建议您尽早就医，长期眼压高会压迫视神经进一步导致视神经萎缩，所以还是需要医院就诊的。

好的。

散光没办法应药。如果配眼镜视力有提高可以尝试配眼镜。

好。

那回头检查一下吧。

嗯，尽快。

好，谢谢。

不客气。

医院电话多少？

需要提前挂号对吧？

还是直接过去就行。

需要您自己提前预约挂号。

好。

找专门看青光眼的专家。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

我是一名在京东互联网医院接受在线问诊的患者，最近因为眼睛问题向医生求诊。医生非常细心地询问我的症状和病史，耐心地解答我的问题。我向医生描述了我的左眼眼压高，右眼正常的情况，还提到了左眼弱视和倒睫情况。医生告诉我，眼压高并不一定代表患有青光眼，需要做更多的检查才能做出准确的诊断。

医生建议我做一个24小时眼压测定，因为有时候检查不准确会导致误诊。他还提醒我，眼压高可能是由于眼球解剖异常或眼内房水循环障碍引起的，建议我定期检查眼压和眼底照片，尽量避免熬夜和过度用眼。

在问诊结束时，医生再次强调裂隙灯检查不能判断眼底问题，需要做其他检查。我感到非常感激医生的细心和耐心，他的专业建议让我对自己的眼睛问题有了更清晰的认识。

那是一个普通的周四下午，我如往常一样，在京东互联网医院平台上预约了一位中医眼科的专家。由于我最近总是感到眼睛干涩、胀痛，担心是青光眼的问题，所以决定线上咨询。

专家***耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的生活习惯和家族病史。他告诉我，我的眼压确实偏高，但还在可控范围内，不需要过度紧张。他建议我定期复查眼压，并给我开了一些中成药和眼药水。

在与专家的沟通中，我发现他不仅医术高明，更重要的是他的耐心和关怀。他告诉我，眼压高并不等于一定会失明，只要控制好，完全可以像普通人一样生活。

在接下来的日子里，我严格按照专家的建议进行治疗，定期复查眼压。在专家的指导下，我逐渐学会了如何调整自己的生活习惯，比如避免长时间低头看手机、电脑，保持良好的作息时间等。

随着时间的推移，我的眼压逐渐稳定，眼睛的症状也得到了明显改善。这让我更加坚信，只要积极配合医生的治疗，保持良好的心态，我一定能够战胜病魔。

如今，我已经成为了京东互联网医院的一名忠实用户。我相信，在互联网医疗的助力下，越来越多的患者能够享受到便捷、高效的医疗服务。