看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

我从来没有想过，自己会因为一场小小的扁桃体发炎而陷入如此的困扰。起初，我只是觉得喉咙有些不适，伴随着轻微的头痛和头晕。没当回事，吃了几天的头孢，结果却毫无改善。反而，症状越来越严重，白细胞和淋巴细胞都高了起来。我开始感到恐慌，担心自己患上了什么不治之症。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。医生详细询问了我的症状，并查看了我的血液检查报告。经过一番分析，医生告诉我，我的情况并不是很严重，只是普通的扁桃体发炎，需要继续服用罗红素，并且注意休息和饮食。

我按照医生的建议继续服药，果然，症状开始缓解。白细胞的数量也逐渐下降。医生还建议我再复查一次血液，确认是否完全恢复健康。虽然我一开始对线上问诊持怀疑态度，但这次经历让我深刻认识到其便捷性和有效性。

我在日照市工作，平时很少关注自己的身体状况，直到前几天体检报告显示我的血常规有两项指标不太正常。心情一下子变得很糟糕，担心自己得了什么大病。于是我决定在网上寻求医生的帮助，希望能找到一个专业的医生给我解答。

在京东互联网医院上，我找到了一个在线医生，向他描述了我的情况。医生告诉我，中性粒细胞低见于病毒感染、药物影响、风湿免疫系统疾病、甲状腺功能亢进及血液病，目前数值轻微偏低，可以口服利可君片或者地榆升白片之类的升白片提升一下。对于淋巴细胞绝对值正常，而百分比轻微偏高，医生说考虑相对性改变，没有太大的临床意义，不需要特殊处理。

我问医生，吃升白片会不会对体检其他指标产生影响，医生说影响不大。听到这个消息，我松了一口气，毕竟周六就要去事业单位体检了，不能因为这个问题而影响到我的工作。

在医生的指导下，我开始服用地榆升白片。然而，我的担忧并没有完全消除。上周三体检淋巴细胞数是1.85，这周是2.2，我又问医生，服用地榆升白片会不会导致淋巴细胞绝对值变高。医生告诉我，地榆升白片对淋巴细胞没有太大的影响，我这才放下心来。

通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使身处异地，也能及时得到医生的指导和帮助，避免了不必要的焦虑和恐慌。希望更多的人能了解和使用互联网医院，为自己的健康保驾护航。

我从来没有想过，作为一名年轻的母亲，我会在深夜里独自坐在电脑前，焦急地搜索关于我宝宝健康的信息。我的宝宝最近的血常规检查结果显示淋巴细胞高，中性粒细胞减少，这让我非常担心他的免疫力是否受到了影响。每当他感冒或生病时，我总是感到无助和恐惧，仿佛我无法保护他免受疾病的侵害。

在这个时候，我发现了京东互联网医院的存在。通过在线问诊，我可以随时随地与专业的医生进行交流，获取最及时、最权威的医疗建议。第一次使用时，我有些紧张，但医生的耐心解答和专业知识让我感到非常安心。他们不仅详细解释了检查结果的含义，还提供了针对性的治疗方案和日常调理建议。从那以后，我再也不用在深夜里独自担忧了。

通过京东互联网医院，我也了解到了一些关于小儿积滞脾虚夹杂证的知识。这种疾病在中医中被认为是由于脾胃功能失调引起的，常见于小儿。症状包括食欲不振、腹泻、便秘等。治疗方法主要是通过中药调理脾胃功能，改善消化吸收能力。同时，合理的饮食和生活习惯也非常重要。这些知识让我更好地理解了我宝宝的身体状况，并且能够更有效地帮助他恢复健康。

那是一个普通的周二下午，我像往常一样，坐在电脑前等待着新的患者咨询。突然，一位患者发来了一条消息：“你好。”我迅速回复：“你好，请问有什么可以帮助您的？”

患者告诉我最近一直咳嗽，而且已经持续了几天。我询问他是否有感冒或者其他感染的症状，他回答说：“是的，我最近确实感冒了。”

听到这里，我建议他做一个血涂片检查，以排除病毒感染。患者同意了，并告诉我他已经开始服用阿昔伟来治疗咳嗽。

几天后，患者再次联系我，告诉我阿昔伟虽然暂时缓解了症状，但停药后咳嗽又复发了。我建议他继续治疗并观察症状。

接下来的几天，患者不断向我报告他的病情。我告诉他淋巴细胞偏高，但这个年龄段的淋巴细胞普遍偏高，所以他不必过于担心。患者询问验血报告的问题是否严重，我安慰他：“没事，就观察一下，如果持续增大，我们可以考虑做病理检查。”

患者按照我的建议做了血涂片，并告诉我明天才能看到结果。我告诉他：“看看结果再说。”第二天，患者告诉我细胞没有异常，我建议他继续观察，并过一段时间再复查。

在接下来的对话中，患者询问了关于淋巴指数增加的问题。我解释说，淋巴指数增加可能是反应性的，密切观察，如果持续增大，可以考虑做病理检查。患者还询问了关于病毒感染的问题，我建议他查血，因为常见的病毒感染可以通过血液检查来诊断。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了患者的时间，还让我能够更方便地为他们提供专业的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了这个熟悉的页面，那是***医院的线上问诊平台。屏幕那头，是那位我从未谋面的***医生，他（她）将以专业和耐心为我解答我的疑惑。

四月初，我的身体开始出现了一些异常，连续三天头疼，食欲不振。本以为吃了感冒药就能好转，没想到4月12日，因为头晕摔倒，右手桡骨骨折。CT检查头部没事，但头晕和乏力却一直伴随我。5月2日，我住进了耳鼻喉科，怀疑是耳石症，但血小板降低让我转到了血液科。

在血液科，我做了骨髓穿刺，心里充满了不安。那天，我再次联系了***医生，他（她）耐心地询问了我的病情，并告诉我需要等待骨髓活检的结果。等待的过程中，我焦虑不安，却又无能为力。

几天后，我收到了***医生的回复。他（她）告诉我，根据目前的病情，淋巴瘤是一个高度怀疑的疾病。虽然心里已经有所准备，但得知自己可能患上了癌症，我还是难以接受。***医生安慰我，现在的治疗手段很多，只要积极治疗，就有希望。

接下来的日子里，我陆续做了很多检查，包括免疫分型、淋巴结活检和彩超等。每次看到***医生的回复，我都感到一丝安慰。他（她）总是那么耐心，那么专业，让我感到很安心。

最近，我又收到了新的检查结果。虽然还有一些未知，但我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。在这里，我不仅得到了及时的诊断和治疗方案，还感受到了来自医生的关爱和温暖。

我还记得那天晚上，母亲从医院回来，手里拿着一份血常规报告。她的脸色有些苍白，眼神中透露着一丝恐惧。我知道她在担心什么。半年前，母亲做了乳腺癌手术，虽然手术很成功，但她总是担心癌症会复发。看到这份血常规报告，她的担忧再次被激发了。

我立即打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊服务。很快，一位经验丰富的医生接待了我们。母亲把血常规报告发给了医生，医生仔细查看后告诉我们，淋巴细胞上升并不一定意味着癌症复发，可能是身体在恢复过程中的一种正常反应。但是，为了排除任何可能的风险，医生建议我们进行一系列检查，包括乳腺彩超、胸部CT、消化系彩超和骨扫描。

在接下来的几天里，我们按照医生的建议进行了所有的检查。每次检查都让我们感到紧张和焦虑，但我们知道这是必要的。最终，所有的检查结果都显示母亲的身体状况良好，没有发现任何异常。我们终于可以松一口气了。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗建议和服务。这种便捷性和高效性，极大地减轻了我们的负担和压力。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院的虚拟咨询室，屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是医生，请问有什么可以帮助您的？”

我向医生简单描述了我的病情，提到了最近的一次血常规检查。医生耐心地询问了我的症状，并细心地分析了我的检查结果。

医生告诉我，虽然我的血常规有一些异常指标，但并不足以确诊为慢性淋巴细胞白血病。他建议我注意预防感染，并让我一周后再复查血常规。此外，他还提醒我，HIV也可能引起血液指标的改变。

当我提到全身淋巴结肿大和左侧睾丸不适时，医生让我去做腹部超声检查和腹部CT。我感到有些不安，因为医生说，这两项检查并不能完全确定病因。

在讨论是否需要进行淋巴穿刺或骨穿时，医生表示，穿刺确实存在穿不到的风险，并让我自己做决定。他还建议我出院后去血液专科就诊，进一步排除淋巴结大的疾病。

在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。虽然我仍需面对未知的病情，但医生的话语让我感到一丝安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在忙碌的生活中，能够在家门口就能得到专业医生的诊断和建议，真的方便了很多。

我最近总是感到疲惫不堪，头晕目眩，连最简单的家务活也做不动。去医院做了血常规检查，结果显示我的淋巴细胞也高了。医生说可能是血液浓缩，建议再复查一次，但我还是很担心。于是，我来到京东互联网医院寻求专业的医生帮助。

通过线上问诊，我向医生详细描述了自己的症状和检查结果。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了我一些问题，包括抽血的时间和地点等。最后，医生告诉我，可能是检验有误差，建议我再复查一次，并且在复查前多喝水，避免血液浓缩。

我按照医生的建议去做了，结果果然显示一切正常。虽然这次只是虚惊一场，但我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地得到专业的医疗帮助。

我是一名忙碌的白领，生活节奏快，工作压力大。最近，我在体检中发现自己的血常规报告显示淋巴细胞高、血小板低。这个结果让我非常担心，毕竟我对医学知识了解有限，担心自己可能患上了什么严重的疾病。

于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊平台——京东互联网医院。通过这个平台，我很快就预约到了一个资深的内科医生。

在与医生的交流中，我得知淋巴细胞高可能与病毒感染有关，但不一定是某种特定的病毒。医生告诉我，大多数情况下，这种情况可以自愈，不需要特别的治疗。对于血小板低的问题，医生认为可能与缺铁有关，建议我进行进一步的检查，包括铁蛋白和血清转铁蛋白饱和度的检测。

在医生的指导下，我进行了相关的检查，并且在日常生活中注意了饮食和休息。经过一段时间的调理，我的血常规报告恢复了正常。这个经历让我深刻地认识到，及时的医疗咨询和正确的自我调理对于维护健康非常重要。