糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了江苏省口腔医院，心里有些忐忑，因为孩子最近晚上睡觉总是闭不上嘴，下巴有点微张，这让我十分担忧。

在候诊区，我遇到了一位和蔼可亲的医生助理，她告诉我主任正在忙，建议我留言描述病情。于是，我留下了孩子的症状和我的担忧。

没过多久，主任回复了我，他详细询问了孩子的病情，并告诉我目前孩子的颌面是正常的，但建议我带孩子去耳鼻喉科检查扁桃体腺样体是否肿大。

主任的回答让我松了一口气，他的专业和耐心让我感受到了医者的温暖。在主任的建议下，我带孩子去了耳鼻喉科，经过检查，发现孩子的扁桃体有些肿大，医生给出了相应的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业解答让我对孩子的情况有了更清晰的了解，也让我对孩子的健康更加放心。

感谢主任的悉心解答，也感谢江苏省口腔医院为我们提供了这样便捷的医疗服务。

孩子的牙齿健康对于他们的成长至关重要，不仅影响美观，更关乎心理健康。然而，不少家长对孩子的牙齿问题缺乏足够的重视，导致错颌畸形等问题。本文将为您详细介绍儿童矫牙的三个黄金期，以及如何判断孩子是否需要矫正牙齿。

一、乳牙期阶段（4-5岁）

这个阶段主要针对乳牙反颌（地包天）等问题。早期矫治有利于上颌骨发育，预防恒牙反颌。同时，不良习惯（如伸舌、咬唇等）也可以在这个阶段得到纠正，预防错颌畸形的发生。

二、替牙期阶段（女孩：8-10岁，男孩：9-12岁）

这个阶段适用于由于不良习惯、舌干扰等因素引起的功能性错颌畸形和骨性错颌畸形早期患者。如果孩子有不良习惯（如咬唇、伸舌、前伸下颌等）、面形异常和牙齿排列异常等情况，应及时带孩子到医院找正畸专业医师检查咨询。这个阶段是孩子生长发育的青春前期和高峰期，治疗可以充分利用颌骨的生长潜能，对改善孩子的面形和功能更有利。

三、恒牙早期阶段（女孩：11-14岁，男孩：13-16岁）

这个阶段是常见的错颌畸形治疗的最佳时期。口腔内恒牙大多已萌出，牙弓发育已基本完成，牙齿不齐也已基本定型。这个年龄阶段的孩子颌面部发育仍处于生长发育的快速期，牙齿矫正在很大程度上需要利用颌面部的生长发育潜力，使牙齿移动及牙槽改建达到最佳水平。

如何判断孩子是否需要矫正牙齿？

1. 牙齿排列不齐：牙齿拥挤、间隙过大或过小等。

2. 面形异常：下巴前突、下颌后缩等。

3. 咀嚼功能异常：咬合不良、咀嚼效率低等。

4. 不良习惯：咬唇、伸舌、吮指等。

5. 遗传因素：家族中有人有错颌畸形病史。

总结

儿童矫牙的黄金期不容错过。家长应关注孩子的牙齿健康，及时发现问题并寻求专业治疗。通过早期干预，可以有效预防和纠正错颌畸形，让孩子拥有健康、美丽的牙齿。

我是一名患者，最近感觉晚上打鼾特别严重，被推荐去***医院做检查。我先天性小下颌，下颌后缩，曾在河北省医大一院做下颌矫正治疗。目前正在正畸治疗，但鼾症没有得到明显改善。医生建议我去做睡眠监测，评估病情严重程度。虽然***离北京有些远，但医生建议我来做睡眠检测，并表示手术费用大概在2万到8万之间，具体费用需评估后确定。医生还提醒我需要正畸、调整咬合关系才能进行手术，手术是否能根治鼾症还需进一步评估。

最后，医生强调需要我本人前来详细评估，手术并非一蹴而就，需要与***医院口腔医学团队联合讨论实施。医生在整个问诊过程中表现出专业耐心，为我详细解答疑问，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

那是一个阳光明媚的午后，我带着一颗忐忑的心，通过互联网医院预约了一位正畸科的专家——沈主任。我的孩子，一个10岁的小男孩，2个月前刚刚经历了腺样体肥大的切除手术。手术后，我们发现孩子出现了下颌后缩的情况，这让我和我的家人都非常担忧。

在预约的时间，我准时进入了线上咨询室。沈主任首先询问了我孩子的具体情况，然后细致地翻看了我上传的照片。他告诉我，孩子的下颌后缩需要通过矫形治疗，并推荐使用肌激动器。虽然之前有听说过不同的矫形方法，如Twin block和唇挡，但沈主任的解释让我明白了每种方法的优缺点，以及为什么肌激动器是更适合我们孩子的情况。

在咨询过程中，沈主任不仅专业，而且非常耐心。他详细解答了我关于唇挡、Twin block以及矫形器价格的问题，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。最后，沈主任提醒我，他的建议只是参考，具体的治疗方案还需要在医院就诊时根据孩子的实际情况来确定。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在沈主任的耐心讲解下，我不再迷茫，对孩子的未来充满了信心。虽然距离医院还有一段路程，但我知道，只要我们按照沈主任的指导去做，孩子的笑容一定会再次灿烂。

感谢沈主任的悉心指导，也感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的服务。我相信，在沈主任的帮助下，我的孩子一定能战胜下颌后缩，迎接美好的未来。

那是一个阳光明媚的下午，我带着十一岁的女儿来到了一家名为“京东互联网医院”的线上平台，寻求医生的帮助。女儿的问题源于她那有些后缩的下巴，这让我这个做母亲的心里充满了忧虑。

在平台上，我详细描述了女儿的病情，并上传了她的照片和之前的检查报告。很快，一位来自正畸科的医生与我取得了联系。

医生非常耐心地听我讲述，然后仔细分析了女儿的情况。他告诉我，女儿的下巴后缩可能是由于生长发育过程中的某些原因导致的，建议我们采取积极的治疗措施。

医生还告诉我，在这个年龄段，功能矫治是一种可行的治疗方法。他解释说，通过功能矫治，可以引导下颌骨向前发育，从而改善下巴后缩的问题。然而，他也提醒我，由于女儿已经进入了生长发育的高峰期，治疗效果可能并不理想。

尽管如此，我还是决定尝试一下。我带着女儿来到了当地的一家口腔诊所，开始了功能矫治的治疗。虽然过程有些痛苦，但女儿非常勇敢，积极配合治疗。

在接下来的几个月里，我定期与医生保持联系，了解女儿的治疗进展。医生也非常关心女儿的病情，每次都给予我们专业的建议和鼓励。

然而，随着时间的推移，我发现女儿的下巴后缩并没有得到明显的改善。我开始焦虑，不知道是否应该继续治疗，还是等待成年后进行正颌正畸手术。

在一次与医生的线上会诊中，我提出了我的担忧。医生告诉我，如果实在不行，成年后进行正颌正畸手术是一个不错的选择。他解释说，成年后，下颌骨的生长发育已经基本停止，手术效果会更明显。

听到这个消息，我心中充满了希望。我知道，无论选择哪种治疗方法，都需要我们耐心等待和坚持。在接下来的日子里，我将陪伴女儿一起走过这段艰难的治疗之路。

通过与医生的线上沟通，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在这个平台上，我们可以随时随地与医生沟通，获取专业的医疗建议，这对于像我这样的患者来说，无疑是一种福音。