看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，得到了一位医生的专业建议。在单位体检时，发现大便化验肝吸虫卵阳性，经过B超检查确认无感染，医生建议我服用吡喹酮。但是医院没有这种药物，只能通过网上购买。我向助理医生张晓详细描述了我的病情和检查结果，以及之前的治疗情况和目前的主要问题。张晓非常耐心地询问了我需要的信息，并向我解释了医生助理的作用。之后，医生给出了我需要服用的药物量，并将处方送至药师审核。最终，我成功预约了药品，并得到了医生的嘱咐。

在整个过程中，医生助理张晓和医生都非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议。他们在沟通中展现出了良好的沟通能力和专业素养。我感到非常满意和放心，对医疗行业的专业人员充满信任。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于甲藓的症状和治疗方案。医生在仔细询问患者病史和症状后，建议患者到当地医院做真菌镜检以确诊病情。医生耐心地解释了甲藓的治疗过程和注意事项，提醒患者需要每月查看肝功能并避免喝酒。最终，医生为患者开具了口服药物和外用药物的处方，并详细说明了用药方法。患者在医生的建议下顺利购药，感谢医生的专业指导。

那个下午，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我坐在电脑前，心中充满了期待和紧张。我是来自辽宁锦州的张先生，最近身体一直不适，被诊断为肝吸虫。由于当地医院和疾控中心没有吡喹酮，我决定在网上寻找医生咨询。

我选择了互联网医院，在平台上找到了一位经验丰富的传染科医生。医生在了解了我的病情后，耐心地为我解答了关于吡喹酮的用法和用量，并告诉我需要连续服用三天，每次服用七粒，一天三次，饭后服用。

在咨询过程中，医生不仅专业，而且非常细心。当我询问药物剂量计算公式时，他详细地为我解释，并耐心地纠正了我计算中的错误。他告诉我，吡喹酮的剂量是按照体重计算的，每公斤体重需要服用210毫克的吡喹酮，而我体重62公斤，所以需要按照医生的指导服用。

医生还为我开具了处方，并告诉我如何在线上完成购买。虽然我不能直接在京东药房购买，但通过上传医生的处方，我成功地在京东健康购买了吡喹酮。在医生的指导下，我按照规定的剂量和服用方法进行了治疗。

几天后，我的病情明显好转。我深深感谢那位不知名的医生，他的专业和耐心让我感受到了互联网医疗的魅力。虽然我们从未见面，但他的专业建议和关爱让我对疾病有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

我是一位患有血吸虫病的患者，最近在网上找到了一位医生进行了问诊。医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的主诉，并提供了专业的建议和诊疗方案。

医生告诉我，血吸虫肝硬化是一种后遗症，目前并没有特别有效的治疗方法，但可以适度保肝，根据症状对症治疗。医生还提醒我，甲胎蛋白数值高可能与血吸虫对肝脏的损伤有关，需要做进一步的检查。

在问诊过程中，医生还向我解释了甲胎蛋白数值不一定短时间内就会下降的情况，并且提醒我不要轻易参考他人的治疗经验，因为每个人的病情不同。

最后，医生还建议我定期随访，并根据情况调整治疗方案，同时强调了网络问诊的局限性，不能完全代替线下就诊。

在整个问诊过程中，医生展现出了丰富的医疗知识和对患者的耐心关怀，让我感到非常满意和安心。

血吸虫病是一种由血吸虫寄生虫引起的传染病，严重危害人类健康。血吸虫病与肝胆疾病密切相关，早期诊断和及时治疗至关重要。

一、血吸虫病的检查方法

1. 血象：血吸虫病患者在急性期外周血象以嗜酸性粒细胞显著增多为主要特点，白细胞总数在10×10^9/L以上。

2. 肝功能试验：急性血吸虫病患者血清中球蛋白增高，血清ALT、AST轻度增高。晚期患者由于肝纤维化，出现血清白蛋白减少，球蛋白增高。

3. 粪便检查：粪便内检查虫卵和孵出毛蚴是确诊血吸虫病的直接依据。

4. 免疫学检查：皮内试验、环卵沉淀试验、间接血凝试验、酶联免疫吸附试验、循环抗原酶免疫法等。

5. 影像学检查：B型超声波检查、CT扫描等。

二、肝胆疾病的检查方法

1. 肝功能检查：包括ALT、AST、ALP、GGT等指标。

2. 影像学检查：B型超声波检查、CT扫描、MRI等。

3. 血清学检查：如甲胎蛋白、癌胚抗原等。

4. 超声内镜检查：如EUS等。

三、血吸虫病与肝胆疾病的预防和治疗

1. 预防：加强个人卫生，避免接触疫水。

2. 治疗：根据病情选择药物治疗或手术治疗。

3. 日常保养：保持良好的生活习惯，加强体育锻炼。

我是一名成功的商人，经常需要接待客户，喝酒应酬是家常便饭。然而，最近我开始感到身体不适，特别是肝区隐隐作痛。经过一系列检查，医生告诉我我患有血吸虫病肝损伤，需要及时治疗和保养。起初，我对这个消息感到非常沮丧和无助，毕竟我还年轻，事业正处于上升期。但是，通过与一位在线医生的交流，我找到了希望和解决方案。

在与医生的对话中，我了解到肝损伤的严重性以及如何进行有效的修复和保养。医生建议我服用安络化纤丸、鳖甲软肝片和扶正化瘀胶囊等药物，并且告诫我要定期复查肝功能和肝脏彩超。同时，医生也提醒我尽量避免饮酒，尤其是不能醉酒。

在医生的指导下，我开始了治疗和保养的旅程。虽然一开始我对药物的副作用和长期服用的效果有些担忧，但医生耐心地解答了我的疑问，并且告诉我可以轮换着吃这些药物，副作用不大。经过几个月的治疗和保养，我的肝功能逐渐恢复正常，肝区的疼痛也消失了。我感到非常庆幸和感激，能够在网上找到这样一位专业的医生，帮助我度过难关。

那天，我如往常一样，打开了我的电脑，准备和一位医生进行线上咨询。这位医生是一位在京东互联网医院工作的肝病科专家，我是因为长期高粒细胞的困扰而来。

在咨询的过程中，医生非常耐心，他详细地询问了我的症状，并仔细阅读了我提供的CT电子文件。当我说出我长期高粒细胞的困扰时，他并没有立即给出确诊，而是耐心地解释说，嗜酸性粒细胞增高并不一定是寄生虫感染，它还可能是其他原因引起的，比如哮喘、过敏等。

我告诉他，我没有哮喘，也没有过敏，医生又耐心地解释说，他只是打个比方，如果真的是寄生虫感染，诊断也会相对容易一些。然后，他询问了我是否有过中医的诊断，我告诉他说，中医说我肝郁气滞，西医说我躯体形式障碍，但我对中医并不了解。

医生对我的情况表示理解，他告诉我，虽然他无法从报告单中看出具体的问题，但他会尽力帮助我找到原因。当我询问是否需要做进一步的检查时，他告诉我，寄生虫的检查确实比较困难，除非在大便中找到明显的寄生虫，或者影像学检查中抓拍到病原体。

尽管结果并不乐观，但医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要进一步的治疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和敬业，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给了我很大的心理支持。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的身体状况，同时也对医生的职业充满了敬意。

家禽肝病是养殖过程中常见的一种疾病，给养殖户带来了很大的经济损失。本文将介绍鸡肝病的原因、症状、治疗方法以及预防措施，帮助养殖户更好地应对这一疾病。

一、鸡肝病的原因

1. 营养因素：饲料中营养不均衡，如蛋白质、维生素、矿物质缺乏或过剩，会导致肝脏功能受损。

2. 疾病因素：病毒性肝炎、细菌性肝炎、寄生虫感染等疾病可引发鸡肝病。

3. 遗传因素：某些鸡种对肝病易感。

4. 环境因素：饲养环境不良、应激等因素可诱发鸡肝病。

二、鸡肝病的症状

1. 精神沉郁，食欲下降。

2. 产蛋量下降，蛋壳质量变差。

3. 肝脏肿大、变硬、表面有白色斑点。

4. 腹水、腹泻。

5. 死亡率增加。

三、鸡肝病的治疗方法

1. 抗病毒治疗：使用抗病毒药物如病毒唑、干扰素等。

2. 抗菌治疗：针对细菌性肝病，使用抗生素如氟苯尼考、头孢噻肟钠等。

3. 改善营养：调整饲料配方，补充维生素、矿物质等。

4. 肝脏保护：使用保肝药物如肝泰乐、肝复乐等。

5. 预防措施：加强饲养管理，保持环境卫生，定期消毒，做好疫苗接种工作。

四、鸡肝病的预防措施

1. 选用优质饲料，确保营养均衡。

2. 加强饲养管理，减少应激。

3. 定期消毒，防止病原微生物传播。

4. 做好疫苗接种工作，预防病毒性肝炎。

5. 定期进行鸡群健康检查，及时发现并治疗患病鸡。

肝吸虫病是一种由肝吸虫寄生引起的寄生虫病，主要流行于沿海地区，如台湾、广东、福建等地。由于食用未彻底煮熟的海鲜食品，寄生虫进入人体，引发肝吸虫病。这种疾病对人体的危害不容忽视，了解其症状对于早期发现和及时治疗至关重要。

肝吸虫病的潜伏期约为一个月左右。轻度感染者通常无明显症状，仅在粪便中检测到虫卵。较重感染者则可能出现消化系统症状，如纳差、腹泻、腹胀等。同时，还可能出现神经衰弱症状，如心悸、失眠、眩晕等。肝肿大以左叶为著，反复感染者可能发展为肝硬化或门脉高压。严重感染者，尤其是儿童，可能出现营养不良和生长发育障碍。此外，缺乏免疫力或多次大量感染者，可能在未发现虫卵前出现寒战、高热、腹泻等症状，伴有肝肿大、压痛、脾肿大和黄疸，嗜酸性粒细胞明显增高。

肝吸虫病可分为以下几种临床类型：

（1）肝炎型：常见症状包括乏力、上腹不适、腹胀、食欲减退、肝区不适或隐痛。体检发现肝脏轻、中度肿大，常无压痛，部分病人血清转氨酶轻度升高。

（2）胆管炎型：主要表现为畏寒、寒战、发热，伴有上腹阵发性绞痛，有时出现黄疸。周围血白细胞总数增高，易并发胆管炎或胆囊结石。

（3）胃肠炎型：主要症状为腹胀、腹泻，大便每日约3～4次，无脓血，镜检常无异常发现。

（4）肝硬化型：表现为肝脏肿大、质硬，伴有腹水、脾肿大、血浆白蛋白降低、贫血和下肢浮肿。此型在流行期以儿童为多见，多伴有营养不良。

（5）侏儒型：常伴有肝硬化，多发生于严重肝感染的儿童病例。

（6）隐匿型：最为常见，一般无症状，仅在体检、流行病学调查或因其他疾病就诊时而发现。

（7）混合型：同时伴有上述各类型症状。

了解肝吸虫病的症状，有助于我们及时发现并治疗。预防措施包括：彻底煮熟海鲜食品、注意个人卫生、避免生食或半生食海鲜等。同时，加强健康教育，提高公众对肝吸虫病的认识和防范意识，对于降低发病率具有重要意义。

那天，我通过互联网医院向一位经验丰富的医生咨询我的病情。我们一开始的对话是这样的：

“你好！目前有什么症状？”

“现在右腹部不规律痛。”

医生很耐心地听我描述，然后询问：“痛到后背了吗？”

“是的，而且疲劳痛，休息就好些。”

医生又问：“你的病理片子能否拿到我院做一个会诊？”

“我在上海。”

“你在上海吗？”

“是的，我已经多年了，但不知道能不能调出来。”

“检查已经做了好多了。”

医生很细心地询问：“你想问一下您，我想把华支皋吸虫打掉。”

“我考虑这个占位是怎么来的。”

医生回答：“就一个弱阳性，证据不足，你掉一T病理片子再看看。”

“掉一下。”

“估计调不了的。”

“一个是17年的，一个是19年的。”

“问一下韩老师，这个占位怎么来的。”

“查过结核没有？”

“而且是炎性。”

“肺结核还是肝脏？”

医生建议：“建议你住院再次做肝穿进一步明确诊断。肝结核。”

“肺的检查都做了，心脏彩超也做了。”

“哦。”

“韩老师，华支皋吸虫需要处理吗？”

“需要，但你没确诊。”

“不知道怎么确诊，烦请告知一下。”

“我以为找您开药的。”

“住院做肝穿刺。”

“做肝穿的目的是查占位还是华支皋吸虫？”

“都查。”

“瑞金医院已经穿刺过了啊。”

“您看我发的的报告了吧。”

“已经6年了，该复查了。”

“6年是华山医院做的，19年瑞金医院再做了。”

“有两个穿刺报告。”

“还有一个没跟你说。”

“瑞金没做免疫组化。”

“我吃扶正化瘀片有8年了。”

“如果停药痛的症状厉害些。”

“那如果我安排去做穿刺，需要把免疫组化一起做了吗？”

“是的。”

“佩服佩服。”

“烦请告知一下还要做哪些检查。”

“您说的非常有道理，我这么多年被这个肝脏占位病变一直困扰着。”

“这边做穿刺需要等很长时间，我想去华山医院做，现在我能不能让您帮我处理华支皋吸虫病的药？”

“这个药不能随便吃，等穿刺完了再说。”

“华支皋吸虫会不会与这个炎性占位有关啊，另外它会不会造成结核？”

“你好，韩老师，我去做完穿刺，需要跟医院将病理，要求做哪些检查，然后，需要带哪些东西给您看，烦请回复，谢谢！”

“另外，我最近去华山医院看一下医生，烦请告知我需要找医生开哪些检查项目。”

“查肝脏结核，还要查一下其他的吗？”

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”