糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我最近眼睛总是抖动，左上眼皮像脉搏一样跳动。我觉得可能是太累了，因为我每天早上五点就起床做饭，六点半又要开车上班，而且看手机时间也很长。我找了医生，医生让我做眼部热敷按摩，注意休息，还要保证充足的睡眠。医生问了我有没有其他全身疾病，我告诉他我只有高血压和高血脂，但我每天都运动，体检都正常。医生说眼部抖动可能是因为紧张劳累，让我调整心情，过段时间就会好。我还问了医生关于甲状腺结节和乳腺结节，医生说没有问题。我感谢医生的建议，打算照做，希望眼睛快点好起来。

先天性眼球震颤是一种常见的眼科疾病，其发病原因可能与遗传因素有关。眼球震颤表现为眼球不自主地跳动，影响视力。本文将介绍先天性眼球震颤的病因、症状、诊断及治疗。

病因

先天性眼球震颤的病因复杂，可能与以下因素有关：

1. 遗传因素：部分患者有家族史，可能存在遗传倾向。

2. 眼部疾病：如白内障、青光眼、视网膜病变等。

3. 视神经发育异常：如视神经发育不良、视神经萎缩等。

4. 中枢神经系统疾病：如脑瘫、脑炎等。

症状

1. 眼球不自主地跳动，影响视力。

2. 视力下降，尤其是阅读、看电视等近距离用眼时。

3. 头晕、恶心等不适感。

诊断

1. 历史询问：了解患者家族史、眼部疾病史等。

2. 眼科检查：观察眼球运动、视力、眼底等。

3. 影像学检查：如CT、MRI等。

治疗

1. 药物治疗：可使用抗胆碱能药物、抗组胺药物等。

2. 眼镜矫正：佩戴眼镜或隐形眼镜矫正视力。

3. 手术治疗：针对病因进行手术治疗。

4. 日常保养：避免长时间用眼，定期进行眼科检查。

我是一位年轻的妈妈，最近发现孩子的眼睛出现了异常的情况，来到***互联网医院进行线上问诊。刚开始我并不太担心，觉得可能是孩子太小，身体各方面都还在发育，但还是决定找专业的医生进行咨询。

问诊开始后，医生的助理先是耐心地询问了我孩子眼睛的情况，包括发病原因、持续时间、之前的治疗情况等，并且很快给我安排了一个主任医生进行进一步的咨询。

主任医生很快就给出了建议，需要进行大脑磁共振和脑电图检查，以排除大脑和眼球方面的问题。虽然一开始我有些担心孩子会不会受不了这些检查，但医生很耐心地解释了相关情况，并且告诉我这些检查都有专门的儿童设备和保护措施，让我感到放心很多。

在问诊的过程中，医生还详细地告诉我关于眼部震颤的情况，以及对于促进孩子发育的建议。我对医生的专业知识和耐心沟通印象深刻，感觉得到了很好的支持和帮助。

整个问诊过程让我感到很满意，医生的专业和耐心让我对孩子的治疗充满信心。我相信在***互联网医院的帮助下，孩子的健康问题会得到很好地解决。

服务已结束，问诊已结束。

眼震，这一看似简单的眼球运动异常，背后却隐藏着复杂的病因。它可能与遗传基因、眼部疾病、内耳功能紊乱、神经系统损伤以及药物和酒精等因素密切相关。

遗传因素是导致眼震的常见原因之一。许多先天性眼震患者，其家族中可能存在类似病史。眼部疾病如视网膜病变、眼肌麻痹等，也会引发眼球震颤。内耳疾病，如梅尼埃病、迷路炎等，由于内耳感受器受损，导致眼球运动失衡。神经系统疾病，如脑梗塞、脑干损伤等，也可能引起眼震。此外，长期服用某些药物或酒精中毒也可能成为眼球震颤的诱因。

眼震的类型多样，包括水平眼震、垂直眼震和旋转型眼震等。根据发病时间，可分为先天性和后天性眼震。先天性眼震多在出生时或出生后不久出现，后天性眼震则可能发生在任何年龄。治疗眼震的方法主要包括药物治疗、光学矫正、手术治疗等。药物治疗旨在减轻眼震症状，光学矫正通过眼镜或隐形眼镜矫正视力，手术治疗则针对病因进行针对性治疗。

眼震患者在生活中需要注意眼部保健，避免长时间用眼疲劳。适当进行眼保健操和眼部按摩，保证充足睡眠，避免熬夜。在饮食上，应保持均衡营养，多吃富含维生素A、维生素C和E的食物，如胡萝卜、西红柿、橙子、猕猴桃等。此外，定期进行眼科检查，及时发现并治疗眼部疾病，也是预防眼震的重要措施。

眼震的治疗需要综合多种手段，患者应积极配合医生的治疗方案。同时，患者家属也应给予患者足够的关爱和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样在手机上预约了眼科的线上问诊。医生助理的热情问候让我感受到了家的温暖，他们告诉我，医生助理会协助医生更快速地了解我的病情，以便给出专业的诊疗建议。

很快，一位经验丰富的眼科医生助理与我取得了联系。她是一位温柔可亲的张医生，她耐心地询问了我的视力情况，以及之前做过的检查和就诊病历资料。我一一回答了她的问题，并发送了一些检查报告的图片。

张医生告诉我，我患有先天性眼球震颤，这是导致我视力不佳和头部摇动的原因。她解释说，这种疾病目前尚无根治的方法，手术效果也不理想。听到这个消息，我心中有些失落，但张医生安慰我说，虽然不能根治，但我们可以通过一些方法来改善我的生活质量。

张医生还告诉我，由于先天眼球震颤，我无法保持一个稳定的注视状态，这导致我的视力无法达到正常水平。她建议我平时要注意保护视力，尤其是在使用手机和电脑时，容易出现眼部疲劳。她还推荐我使用冰珍清目眼药水，每天三次，以缓解眼部疲劳。

在与张医生的沟通中，我感受到了她的专业和关爱。她不仅给予了我专业的医疗建议，还给予了我精神上的支持。我知道，虽然疾病无法改变，但有了张医生的帮助，我会更加坚强地面对生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在舒适的环境中接受专业医生的诊疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

先天性眼球震颤，又称特发性眼球震颤，是一种复杂的视觉功能障碍，表现为眼球不自主的震颤。这种疾病常常困扰着患者，影响他们的生活质量。目前，针对先天性眼球震颤的治疗方法主要包括药物治疗、光学矫正和手术治疗等。

药物治疗方面，常用的药物包括抗胆碱能药物和抗组胺药物，它们可以帮助减轻眼球震颤的症状。光学矫正方面，通过佩戴特殊的眼镜或隐形眼镜，可以改善患者的视力，减轻眼球震颤。然而，对于一些病情较重的患者，这些治疗方法可能效果有限。

对于经过保守治疗无效的患者，手术治疗成为了一种可行的选择。常见的手术方法包括眼外肌手术、眼内肌手术和视神经手术等。其中，眼外肌手术是最常用的方法，通过调整眼外肌的张力，改善眼球的运动，从而减轻或消除眼球震颤。

除了手术治疗，患者的日常保养也非常重要。患者应该避免长时间用眼，注意休息，保持良好的生活习惯。此外，定期进行眼部检查，及时发现并处理眼部问题，也是非常重要的。

在治疗先天性眼球震颤的过程中，患者需要与医生密切配合，遵循医嘱，选择最适合自己的治疗方法。同时，患者也要保持积极乐观的心态，勇敢面对疾病，相信通过科学的治疗，一定能够战胜疾病，重获光明。