糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

眼底动脉硬化是一种常见的眼部疾病，其发生原因复杂，可能与年龄、全身性疾病等多种因素有关。本文将为您详细介绍眼底动脉硬化的相关知识，包括病因、症状、诊断、治疗以及日常保养等方面的内容。

一、眼底动脉硬化的病因

眼底动脉硬化主要分为两种类型：老年性生理性动脉硬化和全身性疾病引起的眼底动脉硬化。

1. 老年性生理性动脉硬化：随着年龄的增长，人体血管逐渐老化，血管壁弹性下降，导致血流速度减慢，形成动脉硬化。这种类型的动脉硬化在50岁以上的老年人中较为常见，通常不会对视力产生损害。

2. 全身性疾病引起的眼底动脉硬化：全身性疾病如高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等，可能导致眼底血管病变，从而引起眼底动脉硬化。这种类型的动脉硬化可能对视力产生损害，需要及时治疗。

二、眼底动脉硬化的症状

眼底动脉硬化的早期症状不明显，随着病情的发展，可能出现以下症状：

1. 视力下降：视网膜血管阻塞、出血等情况可能导致视力下降。

2. 视物模糊：眼底病变可能导致视物模糊，尤其是阅读时。

3. 视野缺损：眼底病变可能导致视野缺损，如盲点、黑影等。

4. 视网膜出血：眼底病变可能导致视网膜出血，表现为眼前出现红色或暗红色漂浮物。

三、眼底动脉硬化的诊断

眼底动脉硬化的诊断主要依靠眼底检查。医生通过眼底检查可以发现视网膜动脉变细、变直、交叉压迫等病变，从而确诊眼底动脉硬化。

四、眼底动脉硬化的治疗

眼底动脉硬化的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。

1. 药物治疗：针对全身性疾病引起的眼底动脉硬化，可使用抗高血压、抗糖尿病等药物进行治疗，以控制病情发展。

2. 手术治疗：对于视网膜血管阻塞、出血等严重病变，可进行手术治疗，如激光光凝术、玻璃体切割术等。

五、眼底动脉硬化的日常保养

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持健康的饮食结构，适当进行体育锻炼。

2. 定期检查眼底：对于50岁以上的中老年人，建议定期进行眼底检查，以便早期发现和治疗眼底动脉硬化。

3. 控制全身性疾病：积极治疗高血压、糖尿病等全身性疾病，以控制眼底动脉硬化的病情发展。

我从来没有想过，自己会因为一双眼睛而感到如此的无助和焦虑。四天前，我的左眼突然出现了红血丝，像有什么东西覆盖在上面一样。起初，我以为只是疲劳或干眼症引起的，没太在意。但是，随着时间的推移，红血丝不仅没有消退，反而扩散到了右眼。我的视力也开始下降，眼睛里有一种异物感，像有东西掉进去一样，非常不舒服。

我试图用眼药水缓解症状，但效果并不明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊平台——京东互联网医院。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并上传了眼睛的照片。医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我去医院做进一步的检查，包括裂隙灯眼压和视力检查，以排除其他可能的疾病。

在医生的指导下，我去了一家当地的眼科医院进行了检查。结果显示，我的眼睛并没有炎症或其他严重问题，但确实存在一定程度的眼压增高。医生告诉我，这可能与我长时间使用电脑和手机有关，建议我注意休息和眼部保健。同时，医生也开了一些药物来帮助我降低眼压和缓解症状。

经过一段时间的治疗和调理，我的眼睛终于恢复了正常。虽然这次经历让我感到有些惊恐和不安，但也让我更加重视自己的健康和生活习惯。在线问诊平台为我提供了便捷和专业的医疗服务，让我在家中就能得到及时的帮助和指导。希望我的经历能够提醒大家，关注自己的身体健康，及时寻求医疗帮助，避免小问题变成大问题。

2024年9月5日，凌晨1点54分，孝感市的李女士在京东健康平台上与一位眼科医生进行了线上问诊。李女士主诉自己眼睛上方长了一个硬结，已经有半个月了，虽然不痛但有些担心。医生通过详细询问和图片观察后，初步判断可能是皮脂腺囊肿或炎症引起的。李女士表示曾经有过眼部小红点和轻微疼痛，但并未引起重视。医生建议她先涂抹加替沙星凝胶进行观察，并强调如果硬结增大或不消退，应及时到医院就诊。李女士对医生的专业建议表示满意，并感谢医生在网络平台上提供的便捷服务。

2024年9月4日，21时39分，在滨州市，一个年轻的患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的眼科医生寻求帮助。患者主诉自2013年开始出现夜盲症，且近年来症状加重。医生在仔细询问和了解患者病史后，怀疑患者可能患有视网膜色素变性，并建议患者定期复查和尝试中医调理。虽然药物治疗效果不佳，但医生仍然推荐患者口服甲钴胺片以缓解症状。整个过程中，医生始终以专业、耐心和细心的态度对待患者，展现了医生应有的优良品质。

那天，我正走在回家的路上，不小心摔了一跤，虽然当时感觉没什么大碍，但没想到一个月后，我发现右眼开始模糊，看东西越来越不清楚。心里一紧张，我便决定上网咨询一位在京东互联网医院工作的医生。

起初，我通过文字描述了自己的症状，医生详细询问了我的病情，并让我上传了眼底照相的结果。经过仔细分析，医生告诉我，我的右眼视盘颜色比较淡，可能存在视神经萎缩的情况。我之前有过血管堵塞，这让我更加担心。

医生告诉我，视神经萎缩目前没有太好的治疗方法。虽然心情沉重，但我还是觉得医生的态度很好，他耐心地解答了我的疑问，并提醒我要注意全身的血压血脂，动脉硬化情况，以免其他血管出现阻塞。

在网上问诊的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅帮我分析了病情，还给了我很多实用的建议。虽然我的病情比较严重，但我觉得有医生这样的专业人士在身边，心里也就踏实了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在家还是在外，只要有网络，我就能随时随地向医生咨询，真是太方便了。希望将来能有更多像我这样的患者，能通过互联网医疗得到及时、专业的帮助。

最近，我感觉眼睛总是干涩疲劳，有时甚至会有一种眼球发硬的感觉。为了排除隐患，我决定在互联网医院进行线上问诊。医生询问了我的症状持续时间和表现，然后详细解释了眼球硬并不一定是眼压高的原因，可能是因为视疲劳引起的。医生建议我多注意眼部卫生，避免用眼过度，并推荐热敷眼睛和补充叶黄素等保健品。

在问诊中，医生还解释了视疲劳引起眼球硬的可能性，鼓励我多吃水果蔬菜，注意休息，以缓解眼部不适。医生还告诉我，轻度的玻璃体混浊问题并不严重，很多人都有类似情况，不必过于担心。最后，医生建议一年左右进行一次眼底检查。

我对医生的专业建议感到满意，决定按照医生的建议调整生活习惯，关注眼部健康。问诊结束后，我感到对自己的眼睛问题更加了解，也更加有信心应对。