糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

张力性气胸是一种严重的胸部疾病，患者会出现呼吸困难、胸痛、甚至休克等症状。因此，及时有效的治疗至关重要。

1. 紧急排气：通过胸腔穿刺的方式将积聚在胸腔内的气体排出，迅速缓解症状。需要注意的是，操作者需要具备一定的技术经验，避免空气再次进入胸腔。

2. 引流治疗：通过胸腔闭式引流术，将引流管连接到水封瓶，及时排出气体，防止气胸加重。同时，需对患者注射抗生素，预防感染。

3. 胸膜修补手术：对于长时间漏气、肺泡破裂严重的患者，应及时进行胸膜修补手术，甚至可能需要进行肺叶切除。手术可以彻底解决气胸问题，防止复发。

4. 并发症防治：张力性气胸可能并发血胸、感染等并发症，需根据患者实际情况制定治疗方案。患者出院后，也要注意保护胸部，避免复发。

5. 日常保养：保持良好的生活习惯，戒烟限酒，加强体育锻炼，提高肺功能。同时，定期进行胸部检查，早发现早治疗。

6. 医院选择：选择专业医院和科室进行治疗，由经验丰富的医生进行诊断和治疗，提高治愈率。

7. 治疗方案：根据患者的病情和体质，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。

总之，张力性气胸是一种严重的胸部疾病，需要及时治疗。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的心态，提高治愈率。

张力性气胸是一种严重的胸部疾病，多由外伤引起。其典型症状包括剧烈胸痛、呼吸困难、刺激性咳嗽等。若不及时治疗，可能导致呼吸衰竭、休克甚至多器官功能衰竭，危及患者生命。

针对张力性气胸，以下三种治疗方法至关重要：

1. 抽气减压：这是治疗张力性气胸的关键步骤。通过在患者第二肋间锁骨中线处刺入胸腔，安装活瓣装置，将胸腔内压力释放，排除积气，缓解症状。

2. 胸腔闭式引流：患者入院后，立即进行胸腔闭式引流。患者采取斜坡坐卧位，在伤口处安装闭式引流装置，促进气体排出，加速伤口愈合。

3. 抗感染治疗：张力性气胸患者胸部伤口与外界相通，容易感染。因此，使用广谱抗菌药物进行抗感染治疗至关重要。

除了以上治疗方法，患者还需加强护理，包括监测生命体征、维持水电解质平衡、保持呼吸道通畅等，以促进康复。

张力性气胸是一种严重的胸部疾病，早期诊断和及时治疗至关重要。若出现相关症状，请及时就医，以免延误病情。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。胃酸多，幽门杆菌超标？这两个词像一把利刃，刺穿了我的心脏。

我来到京东互联网医院，希望能找到答案。医生接待了我，面容和善，眼神中透露着专业的自信。我们开始了对话。

“您好，这个建议做呼气试验才准确。”医生的话语如同一盆冷水，浇灭了我心中的希望。我知道这个结果不准确，但我还是想知道更多。

“问题大吗，传染吗，我为什么会超标呢，是生活中的什么习惯引起的吗？”我急切地问道，心中充满了焦虑和恐惧。医生耐心地解释：“确诊杀菌就行了，不会传染。只是要注意一些生活习惯，比如不去外面餐馆吃饭，用公筷加菜。”

我点了点头，心中仍然有疑问。家里有三个孩子，我担心他们会受到影响。医生看出了我的担忧，安慰我说：“没有影响的，不需要分清碗筷。”

我松了一口气，但仍然不放心。医生似乎看透了我的心思，补充道：“如果你家习惯问题，分清碗筷也无妨。”

我感激地望着医生，心中充满了感激和敬意。他的专业知识和耐心解答，让我重新找回了信心和希望。

离开医院后，我开始反思自己的生活习惯，决定从小事做起，改变不良的生活方式。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同面对挑战。

我从来没想过，坐地铁也能引发头疼。可那天，我的头就像被一只无形的手紧紧攥住，疼得我几乎无法呼吸。每次地铁启动或停止，我的头就像被一股强大的力量撞击，疼痛感随之加剧。

我记得那天早上，我和女友一起去上班。我们住在市郊，需要坐地铁才能到达市中心。平时我对地铁的颠簸和嘈杂声都习以为常，但那天不同。刚坐下不久，我的头就开始隐隐作痛。我试图忽视它，希望它会自行消失。然而，随着地铁的行驶，疼痛感越来越强烈，直到我几乎无法忍受。

我向女友抱怨，希望她能理解我的痛苦。可她只是轻描淡写地安慰我说：“可能是你没休息好。”我知道她不理解我所经历的痛苦，但我也无力解释。毕竟，头疼这种事，除非你亲身经历过，否则很难真正理解它的折磨。

下了地铁后，我的头疼并没有减轻。反而，它似乎随着时间的推移而变得更加剧烈。我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。于是，我决定去京东互联网医院咨询医生。

在网上挂号后，我很快就和一位医生进行了视频会诊。医生听完我的描述后，告诉我这可能是由于地铁行驶过程中的气压变化引起的头疼。他建议我可以尝试服用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊来缓解疼痛。我按照医生的建议去药店买了药，并在服用后不久，我的头疼果然有所缓解。

这次经历让我意识到，健康问题无小事。即使是看似微不足道的头疼，也可能是身体某种问题的信号。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我每次坐地铁都会带上药，以防万一。同时，我也更加注重自己的健康，定期体检，保持良好的生活习惯。毕竟，健康是最宝贵的财富。

我还记得那天，胃部的不适感像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。反酸、胃痛，甚至连最简单的食物也变得难以下咽。经过一番折腾，我终于鼓起勇气去做了呼气试验，结果显示我感染了幽门螺旋杆菌。

面对这个结果，我感到一阵窒息。作为一个平日里注重饮食和生活习惯的人，怎么会得上这种病？我开始自责，怀疑自己是不是在某个不经意的时刻，忽视了健康的警告。

在朋友的推荐下，我来到了京东互联网医院，希望能找到一位专业的医生，帮我解开这个困扰。医生接待了我，询问了我的症状和体检结果。她的专业和耐心让我感到安心，仿佛在黑暗中找到了光明。

“您需要服用四联药，包括雷贝拉唑、枸橼酸铋钾、克拉霉素和阿莫西林。”医生的话语清晰而坚定，“每种药物都有特定的用法和用量，必须严格按照医嘱服用。”

我点头表示理解，心中却充满了疑问和担忧。四联药听起来很复杂，会不会有副作用？我能否承受这个治疗过程？医生似乎看出了我的顾虑，温柔地解释道：“这些药物都是经过临床验证的，安全性和有效性都有保障。只要你按时服用，遵循医嘱，相信你很快就会恢复健康。”

在医生的指导下，我开始了四联药的治疗。每天早晚，我都会准时服用药物，尽管有时候会感到恶心或头晕，但我坚持了下来。同时，我也注意调整自己的生活习惯，避免过度劳累和不良饮食习惯，尽量让身体得到充分的休息和营养。

日子一天天过去，我的身体逐渐恢复了健康。反酸和胃痛的症状消失了，食欲也恢复了正常。再次做呼气试验时，结果显示幽门螺旋杆菌已经被成功清除。我感到无比的欣慰和感激，感谢医生的专业指导和自己的坚持。

回顾这段经历，我深刻地体会到健康的重要性。我们常常忽视身体发出的信号，直到疾病来临才后悔莫及。希望我的故事能提醒大家，关注自己的健康，及时就医，珍惜生命中的每一天。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。手里攥着一张报告单，心跳加速，仿佛能听到自己的心脏在怦怦直跳。我知道，这张报告单将决定我接下来的生活轨迹。

我来到京东互联网医院，找到了医生。他的名字叫李医生，一个看起来很有经验的中年人。他的眼神温和而专业，给了我一丝安慰。我把报告单递给他，手微微颤抖着。他看了一眼，然后问我：“你有阴道流血吗？”我摇了摇头，心中充满了疑惑和恐惧。

李医生解释说：“你的囊壁较厚，回声较强，张力较差，这可能是子宫内膜异位症的表现。”我听了，心中一沉。这个词我从未听说过，但我知道它一定不是什么好事。李医生继续说：“你需要注意休息，一周后再来复查。如果期间有出血或腹痛，随时来检查。”

我点了点头，感谢李医生的解释和建议。虽然我还不完全理解我的病情，但至少我知道了下一步该怎么做。离开医院时，阳光依旧灿烂，但我的心情已经不同了。我知道，我将面临一段艰难的旅程，但我也知道，我不再孤单。有李医生和京东互联网医院的支持，我可以战胜这个病魔。

回家的路上，我想起了我的家人和朋友们。他们总是说，健康是最重要的财富。现在，我深深地体会到了这句话的含义。我决定要好好照顾自己，遵循医生的建议，积极治疗。同时，我也想分享我的经历，希望能帮助其他人更早地发现和治疗自己的疾病。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，不要犹豫。及时就医，寻求专业的帮助。记住，健康没有小事。让我们一起关注自己的身体，珍惜生命中的每一天。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我刚刚收到了一个令我不安的消息：幽门螺杆菌检测结果为62。

我匆忙地来到京东互联网医院，希望能找到答案。医生接诊后，仔细查看了我的报告，问我是否做过呼气实验。我摇了摇头，心中不禁泛起一丝恐惧。医生告诉我，抽血结果虽然有参考价值，但呼气实验更为准确，建议我尽快去做。

我有些犹豫，毕竟我刚吃过东西，担心影响检查结果。医生解释说，需要在检查前两个小时禁食水，但我可以第二天再去。然而，我明天要上班，时间紧迫。医生建议我今天晚上6点去检查，提醒我现在就开始禁食水。

我点了点头，心中充满了焦虑和不安。幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌，可能引起胃炎、胃溃疡等问题。我开始回想自己的饮食习惯，是否有不当之处？我是否需要改变生活方式？这些问题在我脑海中交织着，无法平静下来。

我决定在家等待，直到18点再去做呼气检查。时间一分一秒地过去，我的心跳也随之加速。终于，到了18点，我匆忙赶往医院，希望能尽快解开心中的疑惑。

在等待检查的过程中，我不禁想起了自己的生活。作为一名白领，工作压力大，经常加班，饮食不规律。难道这些都是导致幽门螺杆菌感染的原因？我开始反思自己的生活方式，决定从现在开始改变。

检查结果出来了，医生告诉我，我的幽门螺杆菌感染确实存在，但并不严重。只要按照医生的建议进行治疗，应该可以很快恢复健康。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地了。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能只顾眼前的利益，而忽视了自己的身体。从现在开始，我要更加关注自己的健康，改变不良的生活习惯，保持良好的心态。希望大家也能从我的经历中吸取教训，珍惜自己的健康，远离疾病的困扰。

张力性气胸，作为一种常见的胸外科疾病，其发病原因多样，主要包括肺气泡破裂、肺裂伤以及支气管破裂等。当患者出现此类症状时，应立即就医进行详细检查，以便明确病因。

针对张力性气胸的急救处理，主要方法如下：

1. 立即排气：在紧急情况下，可通过在伤侧第二根肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，排出喷射状气体，从而降低胸膜内压力。

2. 使用活瓣装置：在插针的接头处缚扎橡胶手指套，并剪下 lcm 开口，使其起到活瓣作用，允许胸腔内气体排出，阻止外界空气进入。

3. 放置胸膜腔引流管：在积气的最高部位放置胸膜腔引流管，连接水瓶，并使用负压吸引装置，促进气体排出，促使肺部膨胀。

4. 应用抗生素：为预防感染，可使用抗生素药物。

5. 剖胸修补术：对于长期漏气或肺、支气管裂伤严重的患者，可行剖胸探查及修补术。

此外，患者在日常生活中还需注意以下几点：

1. 饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

2. 出现意识模糊或烦躁不安等症状时，可进行肠外营养，并通过输液补充营养成分。

总之，了解张力性气胸的急救处理方法，对患者的康复具有重要意义。

深夜的寂静被我翻身的声响打破，胃部的不适感像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。每当这个时候，我总是想起母亲的叮嘱：“小心胃，胃不好，人就垮了。”

我拖着疲惫的身体，打开手机，点开京东互联网医院的APP，开始了与内科医生的对话。医生问我是否有反酸、烧心、恶心呕吐及腹痛腹泻的情况，我一一回答，心中充满了焦虑和期待。

“您这种情况多久了？有使用过什么药物吗？去医院检查过吗？”医生的问题像一把钥匙，打开了我心中的大门。我告诉他，白天还好，晚上三四点就醒来，胃部不适，恶心，之后就睡不着了。医生建议我口服一些药物，缓解症状，并提醒我注意用药的禁忌和注意事项。

我问医生，是否需要去医院做胃镜、呼气试验或粪源的试纸检查，医生说可以，但不必急于一时，先用药看看效果。我们讨论了用药的时间和方法，医生建议我晚餐前口服，空腹效果会更好一些。

我问医生，幽门螺旋杆菌感染的可能性大吗？医生说，中国患有幽门螺旋杆菌感染的人口相对较多，但也不是人人都有。我们继续讨论了用药的注意事项和可能的副作用，医生再次强调了用药的重要性和必要性。

最后，医生建议我晚上避免吃东西，规律口服药物，不要吃辛辣油腻的食物，这样有利于我的情况。我们约定三天后再次联系，查看用药效果。

结束对话后，我感到一丝安慰，至少我知道了该怎么做。虽然胃部的不适感仍然存在，但我相信，只要我按照医生的建议去做，总有一天我会恢复健康的。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要让小病变成大病。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

张力性气胸是一种危急重症，当胸膜腔压力持续高于大气压，会导致患者出现呼吸困难、表情烦躁、血压下降，甚至休克。这种情况下，急救治疗至关重要，延误治疗可能导致患者死亡。

急救治疗的首要措施是迅速减压。可以通过在患者胸部进行粗针穿刺胸膜腔，并连接单向阀装置，来快速排出胸腔内的高压气体。在紧急情况下，可以使用软塑料气球或小嘴套作为简易的气体排放工具。

除了减压，还需要进一步治疗。壁式胸腔引流器的安装可以促进胸腔内气体的快速排出，并帮助肺部扩张。患者在泄漏停止后24小时，应进行胸部X射线检查，以确认肺部已恢复功能。若持续泄漏或肺部无法扩张，可能需要手术治疗。

张力性气胸的急救治疗需要专业医生的指导，患者及家属应了解急救知识，以便在紧急情况下采取正确的措施。此外，患者还需注意日常保养，避免再次发生气胸。

张力性气胸的治疗不仅包括急救措施，还需要长期随访和积极的治疗。患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗计划。

张力性气胸的治疗还包括以下措施：

• 药物治疗：使用抗生素预防感染，并可能需要使用激素减少炎症反应。
• 手术治疗：在某些情况下，可能需要进行手术来修复胸膜撕裂或植入胸腔闭式引流器。
• 康复治疗：包括呼吸训练和物理治疗，以帮助患者恢复肺功能和体力。

总之，张力性气胸是一种严重的疾病，需要及时、正确的治疗。患者和家属应了解相关知识，以便在紧急情况下采取正确的措施。