糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

胃十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病，其主要症状包括恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹痛、腹胀等。为了缓解这些症状，患者需要采取相应的治疗方法。

首先，药物治疗是治疗胃十二指肠溃疡的主要手段。质子泵抑制剂（如兰索拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑）可以有效抑制胃酸分泌，减轻胃酸对溃疡部位的刺激。H2受体拮抗剂（如西咪替丁、雷尼替丁）也可以抑制胃酸分泌，但效果不如质子泵抑制剂。

除了药物治疗，保护胃肠黏膜的药物也是必不可少的。康复新液、硫糖铝等药物可以保护胃肠黏膜，减少溃疡部位的损伤。此外，促进胃动力药物（如多潘立酮、莫沙必利、西沙必利）可以促进胃肠蠕动，改善消化功能。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。患者应该多吃易消化、高蛋白的食物，如豆腐、粥、面条、牛奶等。同时，多吃富含维生素A、B和C的食物，如猕猴桃、苹果等水果，以及蔬菜，如油菜、芹菜和菠菜。此外，患者应该慢慢咀嚼，有规律地进食，避免过量进食。在溃疡活跃期，最好吃营养丰富、易消化的半流质或流质食物。同时，避免刺激性食物和饮料，如浓茶、生大蒜、葡萄酒等。此外，患者应该避免吃过热、过冷、辛辣、过硬的食物，以免刺激溃疡部位，加重病情。

胃十二指肠溃疡患者应该定期到医院复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。在治疗过程中，患者应该保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

随着秋风渐起，气温逐渐降低，医院里老年性溃疡病患者数量明显增多。专家指出，这主要与秋季胃酸分泌增多有关。

秋季冷空气的刺激会导致人体神经系统兴奋性增强，进而影响胃肠调节功能，使胃酸分泌增加。过多的胃酸刺激胃黏膜，导致胃发生痉挛，从而诱发溃疡病。

溃疡病，顾名思义，与胃酸、胃蛋白酶的消化作用密切相关。为了预防和治疗溃疡病，以下几方面需要特别注意：

一、保持心情舒畅

情绪波动会影响胃的蠕动和胃液分泌，加重溃疡病病情。因此，保持心情舒畅，避免精神紧张、愤怒或压抑至关重要。

二、合理饮食

饮食应定时定量，以易消化食物为主。注意食物卫生，冷热适宜，避免过硬、过辣、过酸等刺激性食物。晚餐尽量清淡，睡前不宜进食。

三、戒烟限酒

吸烟和饮酒都会刺激胃酸分泌，降低胃肠黏膜抵抗力。长期吸烟、饮酒甚至可能诱发溃疡癌变。

四、注意保暖

秋季气温下降，应注意保暖，防止感冒。特别是腹部保暖，避免受凉。

五、保证充足睡眠

生活规律、避免过度劳累是预防溃疡病的重要措施。保证充足的睡眠，有助于提高身体抵抗力，促进胃黏膜修复。

六、积极治疗

幽门螺杆菌感染是引起溃疡病的主要原因之一。建议患者到正规医疗机构检测幽门螺杆菌，并接受正规药物治疗。同时，尽量避免使用刺激胃黏膜的药物，如非甾体抗炎药等。