糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没想过自己会面临这样的问题。阴茎根部的溃疡，听起来就像是一种可怕的疾病。我的心情像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。每当我试图去触摸那个地方，疼痛就像一把尖锐的刀子刺入我的心脏。

我记得那天晚上，我在家里独自一人，突然发现了这个问题。我的第一反应是恐慌。我不知道该怎么办，甚至不敢去医院。毕竟，这种问题太私密了，谁愿意和别人分享呢？

但是我知道我不能逃避。于是，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状。医生很专业，问了我一些问题，包括溃疡的大小和疼痛程度等。他的态度让我感到安心，仿佛他就是我在这个困难时刻的守护者。

医生告诉我，这可能是由于肾虚引起的早泄问题导致的。他建议我使用复方黄柏液湿敷溃疡处一天三次，然后外用百多帮软膏。一天三次。听起来很简单，但我知道这将是一段漫长而艰难的治疗过程。

我开始按照医生的建议进行治疗。每天早晚，我都会用温水清洗那个地方，然后涂上药膏。虽然疼痛仍然存在，但我能感觉到它正在逐渐减轻。我的心情也开始好转起来，仿佛一道黑暗的云层正在被阳光驱散。

在这个过程中，我也学到了很多关于肾虚和早泄的知识。原来，这些问题并不是那么可怕，只要我们及时采取措施，就可以有效地控制和治疗。同时，我也意识到，健康是最重要的财富，我们不能因为害羞或其他原因而忽视自己的身体。

现在，我的病情已经有了很大的改善。虽然我还需要继续治疗一段时间，但我已经看到了希望的曙光。我想对所有面临类似问题的人说，不要害怕，勇敢地面对它。寻求专业的帮助，坚持治疗，你一定可以战胜它。

最后，我想感谢京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心指导，让我在最困难的时刻找到了方向和希望。也感谢所有关心我的人，你们的支持和鼓励是我前进的动力。

如果你也有类似的问题，不要犹豫，去寻求帮助吧。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天晚上，我疲惫地躺在床上，身体像是被掏空了一般。想起白天的不适，我决定第二天一早就去复诊，寻求医生的专业建议。

第二天一早，我准时联系了医生。医生虽然时间已经很晚，但还是耐心地回复了我，说时间太晚，已经休息了，明天早上回复。这让我感受到了医生的责任感和敬业精神。

第二天早上，我再次联系了医生，把我的症状详细地发了过去。医生很快回复了，询问我的舌苔、用药情况等。我如实回答了医生的问题。

医生在了解了我的病情后，告诉我目前的身体症状，包括头发和脸油的厉害、头发微掉、胃部感觉有点腻的感觉、前列腺液流的多（疑似前列腺有点问题）以及大便不顺畅等。医生询问了我的出汗情况、手脚温度、夜尿情况以及整体感觉恢复情况。我一一回答了医生的问题。

医生对我的病情进行了评估，告诉我整体感觉恢复得还可以，上升趋势。但我也提到了我最近有两次不良习惯，感觉往下拉了拉。医生对此表示理解，并告诉我整体感觉自己还是虚，但比之前好。

在询问了我的睡眠情况后，医生告诉我可以，明天平均7小时。我提到有时候会做梦好几个，但不是很经常，隔几天这种。医生对此表示了关注。

医生根据我的病情，开具了+金樱子10炒白扁豆10的药物，用药20天。我询问紫石英可不可以一块煎，医生告诉我有点麻烦，分两次。我表示理解，并同意分开。

当我询问吃了这个药会不会变瘦时，医生告诉我开具的药物是治疗疾病的，并不是减肥。我顿时明白了医生的用心，对医生的专业性更加敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和敬业。在今后的生活中，我会更加注重自己的身体健康，并相信在医生的帮助下，我的身体会越来越好。

那天，阳光明媚，我踏进了京东互联网医院，心中充满了期待。作为一名普通的上班族，平时工作繁忙，对于健康问题总是能拖就拖。但是，最近我发现下体有些不适，便决定通过网络咨询的方式来了解情况。

接诊的医生是一位经验丰富的男科副主任医师，他首先询问了我的病情，我向他描述了最近出现的症状，并上传了一些照片。医生仔细查看后，告诉我可能是珍珠疹，这是一种正常的生理变异，很多人都有，并不会影响健康。

医生的建议让我松了一口气，但我还是有些担心。我问他，如果确诊是珍珠疹，是否需要治疗？医生告诉我，如果是正常变异，通常不需要特别治疗，但如果担心，可以到医院进行醋酸白试验，以排除其他可能的疾病。

听到这里，我心中的石头终于落地了。医生不仅专业，而且非常耐心，他详细解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。在医生的建议下，我决定去医院做一个检查，以确定病情。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对京东互联网医院充满了信任。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多像我这样的患者提供帮助。

那天，我正在家中为我的早泄问题烦恼，不知道该怎么办。无意间，我在手机上看到了一家互联网医院的信息，抱着试试看的心态，我决定尝试线上问诊。

在线上，我详细描述了我的病情，包括早泄、阴囊潮湿和龟头炎等问题。一位经验丰富的男科医生耐心地询问了我一些细节，比如性生活时间、生活习惯等。

医生不仅对我的病情进行了详细的评估，还为我提供了专业的建议和治疗方案。他告诉我，我的症状可能是由于射精中枢神经兴奋高和身体机能内亏虚弱引起的。他为我开了一些针对性的药物，并告诉我如何使用。

在用药期间，医生还定期进行回访，询问我的病情变化和用药情况。他总是非常耐心，让我感到很安心。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。早泄的情况得到了明显改善，阴囊潮湿和龟头炎的症状也有所减轻。我对这位医生的服务非常满意，也感谢互联网医院为我提供了这么方便快捷的服务。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且服务专业，让我足不出户就能得到专业的医疗帮助。

我从来没有想过，第一次的美好回忆会被一场意外的阴茎破裂所取代。那个夜晚，我的心跳加速，血液沸腾，仿佛整个世界都在为我和她旋转。然而，激情过后，疼痛和恐惧如潮水般涌来。

我慌乱地查看自己的情况，发现有明显的出血和一道小口。心中充满了恐惧和疑惑：这算不算严重？需要去医院吗？我该怎么办？

在朋友的建议下，我决定在京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他的第一句话就让我感到安心：“尊敬的plus会员，您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我向医生描述了我的情况，并提供了照片。医生仔细查看后，告诉我这是一种常见的性生活损伤，称为系带断裂。虽然听起来很严重，但医生说大多数情况下可以自行愈合，只需要进行简单的处理和观察。

医生详细指导我如何进行碘伏消毒和涂抹百多邦，并强调了注意事项和可能的并发症。他还提醒我，如果出现其他不适或出血加重，应及时就医。整个过程中，医生始终保持着专业和耐心，让我感到非常放心。

在医生的指导下，我开始了自我治疗的旅程。每天早晚，我都会认真地进行消毒和涂抹药膏。虽然一开始还有些疼痛和不适，但随着时间的推移，情况逐渐好转。最终，伤口完全愈合，我也恢复了正常的生活和工作。

回想起那段经历，我深深地感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅帮助我解决了健康问题，还让我明白了一个道理：健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

如果你也遇到了类似的情况，千万不要慌张。记住，及时寻求专业的医疗帮助是最重要的。希望我的经历能给你带来一些启示和帮助。最后，我想问问大家有没有出现过这样的情况啊？

我从未想过，自己会因为一件小事而陷入深深的焦虑。三四天前，我的阴茎表皮开始出现糜烂，刚开始只是有点痒，没太在意。可随着时间的推移，情况变得越来越糟。现在一碰就疼，仿佛每一寸皮肤都在提醒我：你有问题了。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问我有多长时间了，疼痛还是瘙痒？有没有到医院检查或治疗过？我如实回答，心中充满了不安。医生告诉我，这种情况考虑局部感染有关系，需要注意卫生，不能碰水，不能接触刺激性的东西，不能吃辛辣食物，不能喝酒。我点头答应，心中却仍然充满了疑惑和恐惧。

医生建议我用碘伏消毒处理，然后外用康复新液湿敷患处。一天三次，一次10分钟。一般需要连续用药一周左右。医生还解释说，湿敷就和做面膜一样的道理。我听完后，心中稍微安慰了一些，但仍然无法摆脱内心的恐惧。

我问医生，这会不会是不干净的病呢？医生告诉我，如果有过高危性行为，建议到医院化验梅毒和艾滋病抗体。我连忙否认，表示自己从未有过性行为。医生安慰我说，那就不会性病。听到这句话，我心中的大石头终于落了地。

我又问医生，有没有膏药之类的可以用？医生说，我的情况不能用膏药的。我只好接受这个事实，默默地祈祷着自己的病情能够早日好转。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指示进行治疗。每天三次的湿敷，虽然有些麻烦，但我知道这是为了自己的健康。同时，我也开始反思自己的生活习惯，是否有哪些地方需要改进？我决定从此以后更加注重个人卫生，避免再次发生类似的情况。

现在，我的病情已经有所好转。虽然还需要继续治疗一段时间，但我已经看到了希望的曙光。回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答，让我在最困难的时候找到了方向和支持。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是我们最宝贵的财富，千万不要因为一时的疏忽而失去它。最后，我想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验，共同面对生活中的挑战。

您好，那天我拨通了互联网医院的电话，接通的是一位经验丰富的男科医生，他非常耐心地询问了我的病情。他告诉我，我的症状很常见，建议我不要过于焦虑。在详细了解了我的病史和用药情况后，他给出了专业的治疗方案。

医生告诉我，由于我之前服用鱼鳔的药物断断续续，导致治疗效果不佳。他强调，中成药的治疗需要按照疗程进行，不能随意中断。我深感愧疚，并答应以后会严格按照医嘱用药。

在询问了我的过敏史、肝肾功能和基础疾病后，医生为我开具了新的处方。当我拿到处方时，心中充满了感激。医生不仅专业，还非常细心，考虑到我的实际情况，为我提供了最适合的治疗方案。

用药期间，我严格遵守医嘱，定期复查。渐渐地，我的症状有了明显的改善。我真的很感谢这位医生，他的专业和耐心让我感受到了医者仁心。

如今，我已经康复，生活恢复了正常。虽然这段经历让我痛苦过，但也让我更加珍惜健康。我相信，只要我们信任医生，积极配合治疗，就一定能够战胜病魔。

那天晚上，我躺在床上，心里五味杂陈。房事后，我发现阴茎上有一小块破皮，红红的，有点疼。我老婆看着我，眼神里满是担忧。我安慰她，说没事，可能是因为太激烈了。

第二天，我上网查了一下，发现这种情况可能是因为性病。我心里一惊，赶紧给京东互联网医院打了个电话。接电话的是位医生，他让我上传一张照片，说要帮我看看。

我犹豫了一下，还是上传了照片。医生问我痛不痛，我说不痛，就是有点痒。医生又问，是和老婆还是外面的女人？我实话实说，是网友。医生建议我去医院检测一下性病。

我挂了电话，心里五味杂陈。一方面，我害怕自己真的染上了性病；另一方面，我又担心老婆知道后会怎么想我。我独自坐在客厅的沙发上，看着窗外的天空，心里一片茫然。

下午，医生给我开了一些药。我拿着处方，心里既期待又害怕。我害怕药效不好，害怕自己真的染上了性病。我去了药店，药师审核了我的处方，然后告诉我，我可以直接预约药品。

我回到家，按照医生的指示，开始服用药物。药效来得很快，阴茎上的破皮开始慢慢愈合。我心里松了一口气，但同时又担心，这病会不会复发。

治疗期间，我尽量减少和老婆的性生活，我怕她会担心。老婆看出了我的异样，问我怎么了。我只好告诉她，我可能染上了性病。老婆没有责怪我，反而安慰我说，没关系，我们会一起面对的。

经过一段时间的治疗，我的病情终于得到了控制。我感谢京东互联网医院，感谢那位医生，是他让我及时得到了治疗。我也感谢我的老婆，是她一直陪伴在我身边，给我力量。

现在，我的病情已经好了，但我还是不敢放松警惕。我知道，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

那天，我拖着疲惫的身躯来到了京东互联网医院，心里满是焦虑。早泄和龟头敏感的问题困扰了我四年，曾经在外地看过医生，开了盐酸帕罗西汀，但效果并不理想。

在互联网医院的平台上，我遇到了一位和蔼可亲的男科医生。他耐心地询问了我的病情，从性生活规律到生活习惯，他都一一记录。我如实相告，医生也耐心地为我解释，告诉我这些不良习惯对性功能的影响。

医生不仅给我提供了药物治疗的建议，还告诉我如何调整生活习惯。他叮嘱我减少手淫频率，保证充足睡眠，适当运动。当我询问药物疗程时，医生也耐心地为我解答，告诉我药物可能需要长期服用。

在整个咨询过程中，医生始终保持耐心和友善的态度，让我感到很安心。虽然我无法见到他本人，但通过屏幕，我感受到了他的专业和关心。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

现在，我正在按照医生的建议调整生活习惯，同时服用药物。我相信，在不久的将来，我的状况会有所改善。

那天，我感到阴囊潮湿，总有一股味道，这让我感到非常困扰。早上起来，口腔里也有一种说不出的味道，舌苔有时黄有时白，让我觉得身体有些不适。我决定寻求医生的帮助，于是选择了互联网医院进行线上问诊。

在线上，我详细描述了我的症状，医生耐心地询问了我一些问题。他询问了我勃起功能、射精时间、口腔味道等细节，甚至关心到我的舌苔颜色。医生非常专业，他告诉我，这种情况可能需要中医辩证治疗。

经过一番询问，医生为我开具了处方，并告诉我注意事项。他提醒我，内衣裤要尽量穿宽松透气的，每天都要洗澡，内裤要天天换。同时，他也提醒我，尽量忌口，不要吃辛辣刺激的食物，不要喝酒。

用药一段时间后，我发现阴囊潮湿的情况有所改善，口腔味道也减轻了。我对医生的专业和耐心感到非常满意，他不仅给我提供了治疗建议，还关心我的生活习惯，让我感到非常温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和人文关怀让我对互联网医疗有了新的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者从中受益。