糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我家宝宝的健康问题一直困扰着我。从去年12月底开始，他就因为积食引起发烧，脸色也变得发黄。每次发烧都需要去医院，医生总是说是因为积食引起的。这个月15号，他又因为积食引起发烧，体温高达38.9°C。看到他难受的样子，我真的很心疼。

我开始寻找专业的医生帮助我们。通过互联网医院，我找到了一个中医专家。我们进行了线上问诊，医生详细询问了宝宝的症状和日常生活习惯。医生告诉我，宝宝的舌苔发黄、早上口臭、脸色黄都是因为湿热内蕴引发的。医生开了一些中药，并建议我们在日常生活中注意调理。

医生推荐我们喝百合薏米红豆粥和陈皮山楂汤，这些食物可以帮助清热解毒，改善宝宝的体质。同时，医生也提醒我们要避免给宝宝吃冷饮和零食，保持饮食规律。我们按照医生的建议进行了调理，宝宝的症状逐渐改善，脸色也变得红润起来。

这次的经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我们不仅节省了时间和精力，还能得到专业的医疗建议和治疗方案。我非常感谢医生和互联网医院的帮助，希望更多的家长能够了解和使用这种便捷的就医方式。

我是一位年轻的母亲，生活在鄂州市。最近，我的宝宝流鼻涕两天后开始咳嗽了。起初，我并没有太在意，认为只是普通的感冒。但是，随着时间的推移，宝宝的咳嗽越来越频繁，晚上也无法安睡。作为一名小说家，我习惯于通过文字来表达自己的情感和经历。然而，这次我却被疾病的无情打击，感到无助和焦虑。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生详细询问了宝宝的症状和生活习惯，并给出了针对性的治疗方案。通过这次问诊，我不仅找到了宝宝的病因，还学到了很多关于儿童健康的知识。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗服务。同时，我也意识到，作为一名小说家，我的责任不仅是创作故事，更是传递有价值的信息和知识，帮助更多的人走出疾病的阴影。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝在一个半月内反复发烧四次。每次看到他小小的身体被病魔折磨，我都感到无助和心痛。我们曾经带他去过多家医院，但始终找不到病因。直到有一天，医生告诉我们宝宝的支原体检测结果是阳性。这个消息让我们如释重负，终于知道了病因所在。

在接下来的日子里，我们按照医生的建议给宝宝服用了阿奇霉素。幸运的是，宝宝的病情逐渐稳定下来，体温也恢复正常。然而，作为一位母亲，我仍然感到担忧。宝宝的免疫力是否有问题？他为什么会反复发烧？这些问题一直困扰着我。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院。出于好奇和希望，我决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了宝宝的病情。医生非常耐心地听完我的描述，并给出了专业的建议。他告诉我，宝宝的免疫力可能较低，需要进行血液免疫全套检查，并且可以服用一些调节免疫的药物。

我非常感激医生的建议和帮助。通过这次线上问诊，我不仅得到了宝宝的治疗方案，还学到了很多关于儿童健康的知识。现在，宝宝的病情已经完全恢复，我也变得更加自信和从容。感谢京东互联网医院，让我在困难时刻找到了方向和希望。

我还记得那天，我的小儿子被蚊虫叮咬后，局部肿大、红肿，非常痛苦。我们匆忙赶往儿童医院，医生诊断为蚊虫过敏，并开具了芙必叮氯雷他定。回到家后，我开始担心这次的过敏反应是否会比上次更严重。于是，我决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的儿科医生进行了交流。医生详细询问了我的小儿子的症状和过敏史，并确认了之前的诊断。他们建议我继续使用芙必叮氯雷他定，并提供了一些额外的建议来缓解症状和预防未来的过敏反应。

我感到非常安心和放心，因为我知道我可以随时联系这位医生，获取更多的帮助和指导。在线问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我是一位年轻的母亲，生活在广州市。最近，我的两个孩子都出现了健康问题。起初，我的大儿子开始流浓鼻涕，眼屎多，伴随着干咳。这种情况持续了几天，咳嗽变得越来越深，令我非常担忧。小儿子也出现了类似的症状，虽然没有鼻涕，但干咳和眼屎问题依然存在。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响和工作的繁忙，我选择了在京东互联网医院上进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了孩子们的症状和用药情况。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了一些有针对性的问题，以便更好地了解孩子们的病情。

在与医生的交流中，我发现线上问诊的便利性和效率。医生可以根据我的描述和孩子们的症状，快速做出初步诊断，并给出相应的治疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，还避免了在医院等待的不便。

最终，医生建议我继续给孩子们服用之前的药物，并在必要时进行雾化治疗。同时，医生还推荐了其他一些药物，如氯雷他定和西替利嗪，用于缓解孩子们的症状。通过这次线上问诊，我感到非常安心和放心，相信孩子们的健康问题会得到有效的解决。

我是一位焦虑的母亲，我的小儿子今年3岁，最近他一直在经历一系列的健康问题。起初，他只是有点低烧和咳嗽，我以为只是普通的感冒，给他吃了头孢克肟和蒲地蓝口服液。但是，两天后他开始出现皮肤红疹，非常痒，尤其是在脖子、脸部和身上。这些红疹看起来像针尖大小的凹凸感，非常让人担心。

我决定带他去看医生，医生初步诊断他可能患有荨麻疹，并开了炉甘石洗剂和仙特明滴剂。然而，我的疑虑并没有消除，因为我担心这些药物的副作用和长期使用的安全性。于是我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到更好的解决方案。

在我的搜索过程中，我发现了京东互联网医院。这个平台提供了在线问诊服务，可以直接与专业的医生交流。我决定尝试一下，希望能够得到更专业的建议和治疗方案。

通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的儿科医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的儿子的症状、用药情况和日常生活习惯，并给出了非常详细和实用的建议。医生告诉我，荨麻疹是一种常见的皮肤过敏反应，需要避免接触过敏原，并加强皮肤护理。同时，医生也建议我继续使用炉甘石洗剂和仙特明滴剂，并在必要时进行过敏原检测和脱敏治疗。

在医生的指导下，我的儿子的症状逐渐缓解。他的皮肤红疹消退了，痒感也减轻了很多。最重要的是，我也从这次经历中学到了很多关于儿童健康和皮肤过敏的知识。

我非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们为我和我的儿子提供了及时和专业的帮助。现在，我已经成为了这个平台的忠实用户，每当我有健康问题时，我都会第一时间想到京东互联网医院。

我是小明的妈妈，最近我发现小明的宝宝大便中有颗粒，打喷嚏次数也增多了。作为一名新手妈妈，我非常担心宝宝的健康状况。于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。

通过线上问诊，我向医生描述了宝宝的症状。医生很耐心地听完我的描述后，要求我拍摄宝宝的舌头照片和大便样本照片。医生告诉我，宝宝的症状可能是脾虚便秘引起的，并且建议我观察宝宝的精神状态和呼吸情况。

在医生的指导下，我开始注意宝宝的饮食和生活习惯。医生还提醒我，如果宝宝出现咳嗽、气急等症状，需要立即就医。幸运的是，经过一段时间的调理，宝宝的症状有所改善，精神状态也越来越好。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导。现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户，并会推荐给其他需要帮助的家长们。

我是一个在深圳市的母亲，我的孩子14岁了，最近总是睡觉不老实，经常受凉感冒。作为一个关心孩子健康的母亲，我感到非常焦虑和无助。每次孩子生病，我都要带他去医院看病，花费大量的时间和精力。但是，最近我发现了京东互联网医院这个神奇的平台，它让我可以在家里就能得到专业的医疗服务。

我通过京东互联网医院联系了一位经验丰富的医生，向他描述了孩子的情况。医生很耐心地听完了我的描述，并问了一些问题来了解更多的信息。最后，他告诉我孩子可能是因为脾虚导致的免疫力下降，建议我们去儿科进行进一步的检查和治疗。

我非常感激这位医生，他不仅解决了我的问题，还教会了我如何在家里为孩子提供更好的照顾。现在，我的孩子已经开始接受治疗，并且他的健康状况正在逐渐改善。我再也不用担心他会因为睡觉不老实而生病了。

我是一个新手妈妈，宝宝刚出生13天。最近我发现宝宝的奶量增加了很多，原本60毫升的奶粉已经不能满足他的需求。昨天晚上，他喝完母乳后还要喝110毫升的奶粉才肯入睡。我开始担心，宝宝的胃口是不是出了问题？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院联系了一位医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了详细的解答。医生告诉我，宝宝的奶量增加可能是因为他正在经历生长发育的阶段，需要更多的营养来支持身体的发展。医生建议我可以适当增加宝宝的奶量，但要注意观察他的大便情况，确保消化系统正常运作。

在医生的指导下，我开始逐步增加宝宝的奶量。从50毫升到90毫升，宝宝的反应都很好。他的大便也保持在正常的糊状状态。虽然有时候宝宝呼吸会变得大声，但医生说这可能是因为宝宝的肺部还在发育，暂时不需要过于担心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时获取到医生的帮助和建议。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我在照顾宝宝的同时，能够更好地管理自己的健康。

我是一个焦虑的母亲，我的儿子最近总是感到疲倦，食欲不振，甚至连玩耍的兴趣也没有了。作为一个关心孩子健康的家长，我开始担心他的身体状况。经过一番研究和咨询，我决定给他购买羚黄宝儿丸来改善他的肾虚问题。然而，在购买后我才意识到，需要医生的处方才能使用这种中成药。

于是，我转向了互联网医院，通过在线问诊的方式联系了一位专业的医生。起初，我有些紧张和不确定，但医生耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。最终，医生开具了处方并提供了详细的用药建议，包括剂量、服用时间和注意事项等。

整个过程非常顺利和高效，医生还提醒我在服药期间密切观察孩子的反应，并在必要时及时就诊。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性，也更加信任在线医疗服务。