看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我是一位焦虑的母亲，我的儿子从小就有鼻子出血的问题。起初我并没有太在意，认为只是偶尔的现象。但是随着时间的推移，这个问题变得越来越频繁，甚至影响到了他的日常生活。每次出血，我都感到无助和担忧，担心他的健康状况会越来越糟糕。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我带着儿子进行了线上问诊。医生非常专业，通过详细的询问和分析，初步判断儿子的问题可能是鼻前庭糜烂引起的毛细血管出血。医生建议我们首先控制鼻炎，避免频繁抠鼻子和擤鼻子，给鼻腔一个自我修复的机会。同时，医生也开了一些药物来帮助治疗。

在医生的指导下，我们开始了治疗。虽然一开始儿子还是会有出血的情况，但随着时间的推移，情况逐渐好转。现在，他的鼻子已经很少出血了，生活也恢复了正常。我非常感谢京东互联网医院的医生，他们的专业和耐心帮助我们度过了难关。

我还记得那天，突然发现大腿侧边有一个不痛不痒的红点，心里一惊，赶紧打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊。接通后，医生问我这是什么部位，我告诉他是大腿侧边。医生让我按压一下看看能不能褪色，我试了试，结果不能。医生说可能是紫癜，是皮下的出血点，应该是搔抓导致的毛细血管出血引起的。我解释说我没有抓过，但医生提醒我可能是睡觉的时候无意识抓到的。虽然我白天一直都没有发现，但医生认为突然发现的就是考虑是紫癜的可能性大。医生建议我去医院查一下血小板数量和凝血功能，排除其他可能的原因。虽然我很担心，但医生安慰我说如果是搔抓引起的就没关系的。通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。

我从未想过，一个简单的抽打动作，竟然会在我的手腕上留下如此明显的淤青。事情发生在那天早晨，当我看到我的狗狗往车轮下钻时，我的心情一下子就变得暴躁起来。我冲过去，狠狠地抽了它两下。之后，我便发现自己的手腕上出现了一个大大的淤青。起初，我并没有太在意，认为可能是因为抽打时用力过猛所致。但随着时间的推移，淤青不仅没有消退，反而变得越来越明显，甚至连虎口也开始肿胀起来。这时，我才开始感到担忧，于是决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的具体情况，包括是否有手外伤史、是否进行过针灸等。得知我没有任何外伤史后，医生推测可能是因为抽打动作导致皮下毛细血管破裂出血所致。虽然问题不大，但医生还是建议我在接下来的几天里避免手腕下垂和接触热水，并在两三天后进行热敷以促进淤血吸收。整个问诊过程非常顺畅，医生不仅解答了我的疑问，还提供了一些实用的调理建议。

在此之后，我也开始反思自己的行为。作为一个成年人，应该如何正确地对待自己的宠物？我决定从此以后，更加理智地处理与狗狗之间的冲突，避免再次发生类似的事情。同时，我也对京东互联网医院的线上问诊服务产生了深深的信任和依赖，感谢它在我需要时提供了及时有效的帮助。

我最近发现自己的指甲上有一个红点，心里很是担忧。于是，我登录了京东互联网医院，通过线上问诊的方式向一位医生咨询了这个问题。医生很专业地解释说，这可能是局部受压引起的毛细血管破裂出血，属于正常现象，不需要过于担心。同时，医生也提醒我要多吃蔬菜水果，适当补充维生素C，以保护血管弹性，避免血管破裂。听完医生的解释，我心中的石头终于落地了，感谢京东互联网医院提供的便捷、专业的医疗服务。

毛细血管扩张综合征（AT）是一种罕见的遗传性疾病，主要由于染色体方面的遗传原因所造成。

在病理机制方面，ATM基因的突变是导致毛细血管扩张综合征的主要原因。ATM基因位于染色体11q22～23，包含66个外显子，分为ATM、开放阅读框架（ORF）和磷脂醯肌醇3-激酶（PI3-激酶）3个区。ATM基因的未翻译区（UTRs）存在广泛的突变位点，累及ATM、ORF和PI-3激酶3个区域。其中，70%的ATM基因突变导致ATM蛋白失活，其他突变形式包括阻断拼接引起的插入、框架内缺失和无义突变。

在发病机制方面，ATM蛋白作为PI3-激酶相关家族成员，参与细胞周期调控、细胞内蛋白转运和DNA损伤的反应。当细胞受到放射线照射时，ATM蛋白的主要功能是使细胞周期处于静止期，使受损的DNA有机会得以修复。ATM通过磷酸化途径保持p53的稳定性和与蛋白酪氨酸激酶c-Abl结合为复合物以便调控细胞周期。ATM基因突变使受损细胞持续处于分裂期，受损的DNA在细胞不断分裂过程中其DNA不但得不到修复，更容易发生进一步断裂。细胞端粒有缩短的现象，导致细胞凋亡，这可以解释共济失调毛细血管扩张综合征患者对放射性高度敏感性及小脑Purkinje细胞死亡诱发的进行性小脑共济失调。

目前，毛细血管扩张综合征的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和放射治疗。药物治疗主要是针对症状进行缓解，如使用抗凝药物、抗血小板药物等。手术治疗主要是针对血管瘤等病变进行切除。放射治疗则适用于无法手术切除的血管瘤。

为了预防毛细血管扩张综合征，建议患者注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 避免接触放射性物质。

3. 定期进行体检，以便及时发现病情。

4. 如果有家族病史，应尽早进行基因检测。

我还记得那天晚上，我的女儿从椅子上掉下来，左眼立即肿了起来。作为一名小说家，我脑海中充满了各种可怕的想象：她会失明吗？需要手术吗？我和家人都很着急，赶紧给她敷了白酒消肿，还涂抹了芝麻油。第二天，肿胀有所减轻，但淤青却从上眼皮扩散到了下眼皮。我们开始担心是否需要药物干预或就医。于是，我决定通过互联网医院进行在线问诊。

在与医生的交流中，我了解到这种情况属于皮下毛细血管出血，通常不需要特殊处理。医生建议我们注意休息，避免剧烈运动，并且饮食要清淡，不能吃辛辣刺激的食物。虽然家里老人用白酒敷和涂抹芝麻油的做法并不会有太大影响，但医生还是建议我们不要再这样做，以免引起更多的出血。

医生还告诉我们，淤青的消退需要一定的时间，大约需要10天左右。3-4天是高峰期，之后会慢慢吸收，范围会缩小。最重要的是，医生保证这种情况不会影响视力，也不会留下淤青。听到这些话，我们终于松了一口气。

在这次经历中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过在线问诊，我们不仅得到了及时的医疗建议，还避免了不必要的恐慌和焦虑。作为一名小说家，我也从中汲取了灵感，开始思考如何将这种体验融入到我的作品中，帮助更多的人了解和接受在线医疗服务。