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6天新生儿肠闭锁4日未进食切肠保命

6天新生儿肠闭锁4日未进食切肠保命
发表人:小儿科郑医生
7月5日,陕西西安。一位家长带着锦旗走进了新生儿科,感谢4年前医生们曾为其先天患肠闭锁的孩子手术,挽救孩子的生命。据新生儿科王医生讲述,当时患儿转入医院时已出生6天,在当地34天未进食,嘴里不停有排泄物吐出,已出现脓毒性休克的表现,血钾到达9.1,生命非常危险。和家长进行沟通后,立即进行了手术,术中将坏死的肠道全部切除,只留下了30公分肠道。术后血钾过高孩子水肿非常严重,好在及时治疗,孩子身体也逐渐恢复。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

新生儿坏死性小肠结肠炎疾病介绍:
新生儿坏死性小肠结肠炎是新生儿期发生的严重胃肠道疾病,也是新生儿重症监护科(NICU)最常见的胃肠道急症,也是重要的致死原因之一。病因和发病机制尚未完全明确,现认为是由多种因素(早产、感染、进食、缺血等)综合作用所致。临床上以腹胀、呕吐、便血等胃肠道表现为主,严重者还可发生感染性休克及多系统器官功能衰竭等。早期禁食减少胃肠道压力为关键措施,再结合抗生素全身控制感染,严重者还可进行手术介入治疗。早期发现、早期诊断、早期治疗,则预后效果较好,对患儿今后的生长发育影响较小。症状表现:临床上以腹胀、呕吐、便血等胃肠道表现为主,严重者还可发生感染性休克(血压下降、皮肤湿冷、神志昏迷等)及多系统器官功能衰竭(呼吸衰竭、心脏衰竭、肾脏衰竭等)。诊断依据:根据患儿的出生情况(是否早产、低体重儿)、临床表现(腹部胀满、腹壁发红、呕吐、便血等)、腹部X线检查(肠壁囊样积气)、腹部CT、结合实验室检查(血常规、C反应蛋白、降钙素原、血气分析等)、腹腔穿刺辅助诊断[1,2]。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 10岁小朋友椎管内肿瘤,手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

    少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。

    因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

    此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔


    流感主要由流感病毒引起,输液输的一般是“消炎药”,也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效,对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素,可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素,对流感的治疗非常重要。

     

    流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离,保持房间通风。充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化,一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向,应及时就诊。

     

    对于无合并症及基础疾病的患者,在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂,如奥司他韦,做抗病毒药物治疗,对流感病毒有很好的杀灭作用,并可以减少并发症的发生。

  • 小儿粒细胞减少性小肠结肠炎是一种罕见的儿科疾病,主要影响婴幼儿。该疾病的主要特征是小肠和结肠的炎症,伴随着粒细胞的减少。太原春季,由于气候多变,儿童免疫力相对较弱,容易感染此病。以下是一些预防措施和治疗策略:

    预防措施:
    1. 增强儿童的免疫力,保证充足的睡眠,均衡饮食。
    2. 保持室内通风,避免儿童接触感冒患者。
    3. 勤洗手,避免病从口入。
    4. 避免接触宠物,以防感染。
    5. 及时接种疫苗,预防相关疾病。

    治疗策略:
    1. 休息:保证充足的休息,避免过度劳累。
    2. 饮食:给予易于消化的食物,避免油腻、辛辣食物。
    3. 抗生素:根据医生的建议,使用抗生素治疗感染。
    4. 糖皮质激素:用于减轻炎症反应。
    5. 输血:根据病情需要,进行输血治疗。

    家庭护理:
    1. 观察病情变化,及时就医。
    2. 保持患儿口腔清洁,预防口腔感染。
    3. 保持患儿皮肤清洁,预防皮肤感染。
    4. 定期测量体温,观察是否有发热症状。
    5. 鼓励患儿多饮水,保持水分平衡。

  • 新生儿Wilson-Mikity综合征,又称新生儿坏死性小肠结肠炎,是一种罕见但严重的肠道疾病。主要发生在新生儿,尤其是在出生后1-2周内。该疾病在香港夏季较为常见,可能与高温、湿度等因素有关。以下是关于新生儿Wilson-Mikity综合征的介绍及预防策略。
    一、疾病介绍
    新生儿Wilson-Mikity综合征的病因尚不完全明确,可能与感染、喂养不当、早产等因素有关。该疾病的主要症状包括腹泻、呕吐、腹胀、发热、脱水、电解质紊乱等。严重病例可出现休克、肠坏死、肠穿孔等严重并发症。
    二、家庭预防策略
    1. 注意新生儿喂养:母乳喂养是首选,如需人工喂养,应选择适合新生儿消化系统的配方奶粉。避免过早添加辅食。
    2. 注意饮食卫生:保持奶具、餐具清洁,防止细菌感染。
    3. 保持室内温度适宜:夏季室内温度应保持在26-28℃,避免新生儿受凉或过热。
    4. 加强新生儿护理:保持新生儿皮肤清洁,预防感染。
    5. 注意观察症状:如发现新生儿出现腹泻、呕吐、腹胀等症状,应及时就医。
    三、治疗策略
    1. 抗感染治疗:针对病原菌使用抗生素治疗。
    2. 补液治疗:纠正脱水、电解质紊乱,维持水、电解质平衡。
    3. 营养支持:给予营养丰富的食物,如母乳、配方奶粉等。
    4. 对症治疗:根据病情变化,给予相应的对症治疗。
    四、预防措施
    1. 加强孕期保健:孕妇应注意个人卫生,预防感染。
    2. 提高新生儿护理知识:家庭护理人员应了解新生儿护理知识,提高护理质量。
    3. 加强新生儿疾病筛查:新生儿出生后,应及时进行相关疾病筛查。
    5. 提高公众对新生儿Wilson-Mikity综合征的认识:通过宣传、教育等方式,提高公众对该疾病的了解。

  • 小儿粒细胞减少性小肠结肠炎是一种罕见的儿科疾病,主要发生在婴儿和幼儿身上。在福州夏季,由于气温较高,细菌和病毒的繁殖速度加快,使得小儿粒细胞减少性小肠结肠炎的发病率有所上升。以下是关于该疾病的详细介绍以及相关的家庭预防和治疗策略。

    一、疾病介绍
    小儿粒细胞减少性小肠结肠炎是一种以小肠和结肠炎症为主要表现的疾病,其特点是粒细胞减少。这种疾病可能导致腹泻、腹痛、发热、呕吐等症状。严重时,还可能引发脱水、电解质紊乱等并发症。

    二、家庭预防措施
    1. 注意饮食卫生:家长要确保孩子的饮食清洁,避免食用生冷、不洁的食物。同时,要教育孩子养成良好的卫生习惯,如饭前便后洗手。
    2. 保持室内通风:夏季气温高,家长要保持室内空气流通,降低病菌的滋生。
    3. 增强免疫力:通过合理的饮食、适量的运动和充足的睡眠,帮助孩子提高免疫力,降低患病风险。
    4. 避免接触病人:尽量不要让孩子接触到患有类似疾病的病人,以免交叉感染。
    5. 及时就医:如果孩子出现腹泻、腹痛等症状,要及时就医,以便早期发现和治疗。

    三、治疗策略
    1. 抗菌治疗:根据病情,医生可能会给孩子开具抗生素,以消除肠道内的细菌感染。
    2. 抗炎治疗:针对肠道炎症,医生可能会给孩子开具抗炎药物,以缓解症状。
    3. 补充电解质:腹泻可能导致孩子出现电解质紊乱,医生可能会给孩子开具补液盐,以补充电解质。
    4. 支持治疗:针对病情较轻的孩子,医生可能会给予支持治疗,如调整饮食、保持休息等。

    通过以上措施,可以有效预防和治疗小儿粒细胞减少性小肠结肠炎。家长要关注孩子的健康状况,及时采取相应的预防和治疗措施,确保孩子的健康。

  • 新生儿低温,又称新生儿低体温症,是指新生儿体温低于正常范围的一种临床现象。在昆明春季,由于气候特点,新生儿低温的发生率相对较高。以下是对新生儿低温的介绍、家庭预防及治疗策略的详细说明。
    一、疾病介绍
    新生儿低温可分为轻度、中度和重度。轻度低温体温在35℃-32℃之间,中度低温体温在32℃-30℃之间,重度低温体温在30℃以下。新生儿低温可能导致新生儿硬肿症、感染、坏死性小肠结肠炎等并发症,严重时甚至危及生命。
    二、家庭预防
    1. 注意保暖:在昆明春季,家长应确保新生儿处于温暖的环境中,避免室内外温差过大。室内温度应保持在22℃-26℃之间,可使用电暖器或暖风机进行调节。
    2. 适当穿衣:根据气温变化,为新生儿选择合适的衣物,避免过多或过少穿衣。新生儿穿着应以保暖、透气、吸湿为主。
    3. 注意饮食:保证新生儿营养充足,适量增加富含蛋白质、脂肪和碳水化合物的食物,增强抵抗力。
    4. 定期检查:定期带新生儿进行健康检查,及时发现并处理低温问题。
    三、治疗策略
    1. 针对轻度低温:可采取保暖措施,如增加衣物、使用暖水袋等,使体温恢复正常。
    2. 针对中度低温:需采取综合治疗,包括保暖、纠正代谢酸中毒、补充能量等。
    3. 针对重度低温:需立即进行抢救,包括复温、抗感染、纠正电解质紊乱等。
    四、注意事项
    1. 注意新生儿保暖,避免受凉。
    2. 注意新生儿饮食,保证营养充足。
    3. 定期进行健康检查,发现问题及时处理。

  • 那是2024年的一个清晨,我刚经历了人生中的一次特殊经历。我的孩子,一个可爱的足月新生儿,突然出现了血便的症状。当时我非常紧张,第一时间就带着他去了一家知名医院的新生儿科。

    在那里,我遇到了一位温柔而专业的医生。他首先详细询问了孩子的症状,然后告诉我,孩子可能患有坏死性小肠结肠炎。听到这个诊断,我心中一紧,但医生安慰我说,只要及时治疗,孩子就有很大的康复机会。

    医生告诉我,治疗主要包括抗感染、禁食、静脉营养支持。他详细解释了这些治疗方法,并建议我尽快与主治医师沟通,以便孩子能够得到最佳的治疗。

    在与医生的沟通中,我发现他非常耐心,不厌其烦地回答我提出的每一个问题。他不仅关注孩子的病情,还关心我们的心理状态。这让我感到非常温暖,也增强了我对治疗的信心。

    然而,孩子的病情并不像我们预期的那么顺利。住院期间,孩子经历了湿肺、黄疸、发热等一系列并发症。医生告诉我,新生儿抵抗力差,很容易导致肠道甚至全身感染。尽管如此,医生始终保持着乐观的态度,鼓励我不要放弃。

    在医生的帮助下,我们终于度过了这段艰难的时光。孩子的情况逐渐好转,最终康复出院。这段经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。我相信,在他们的帮助下,每一个孩子都能战胜病魔,健康成长。

  • 小儿粒细胞减少性小肠结肠炎是一种罕见的儿科疾病,主要影响婴幼儿。这种疾病通常由感染引起,特别是肠道菌群失调和某些细菌或病毒感染。在福州夏季,由于高温潮湿的气候,细菌和病毒更容易繁殖,因此小儿粒细胞减少性小肠结肠炎的发病率可能会增加。
    预防措施:为了减少小儿粒细胞减少性小肠结肠炎的发生,以下是一些家庭可以采取的预防措施:
    1. 保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手,避免接触生病的儿童。
    2. 饮食要新鲜、卫生,避免食用过期或变质的食物。
    3. 定期进行家庭消毒,特别是在夏季,要特别注意厨房和卫生间等容易滋生细菌的地方。
    4. 避免让孩子在人多拥挤的地方玩耍,以减少感染的风险。
    5. 给孩子提供均衡的营养,增强免疫力。
    治疗策略:一旦怀疑孩子患有小儿粒细胞减少性小肠结肠炎,应及时就医。治疗通常包括:
    1. 抗菌治疗,针对感染的原因使用合适的抗生素。
    2. 营养支持,确保孩子获得足够的营养。
    3. 药物治疗,如使用抗病毒药物或抗炎药物。
    4. 密切监测病情,根据医生的指导调整治疗方案。

  • 新生儿坏死性小肠结肠炎是一种常见的儿科疾病,尤其是在新生儿时期。该疾病通常表现为腹胀、呕吐、腹泻等症状,严重时可能导致休克和死亡。在杭州春季,由于气候变化和空气湿度增加,新生儿坏死性小肠结肠炎的发病率会有所上升。

    预防措施方面,家庭可以采取以下策略:
    1. 保持新生儿居住环境的清洁和通风,避免交叉感染。
    2. 喂养时注意奶具的清洁,避免细菌感染。
    3. 给新生儿提供合适的营养,避免过度喂养。
    4. 注意保暖,避免新生儿因受凉而引发疾病。
    5. 如有症状,应及时就医。

    治疗策略上,主要包括以下几方面:
    1. 抗生素治疗:针对感染源进行针对性抗生素治疗。
    2. 营养支持:通过静脉营养等方式保证新生儿的基本营养需求。
    3. 维持水电解质平衡:通过补液等方式维持新生儿体内水电解质平衡。
    4. 密切观察病情变化:及时发现并处理病情恶化情况。

    家庭在护理新生儿时,应密切关注其饮食、睡眠、排泄等情况,一旦发现异常,应及时就医。

  • 小儿粒细胞减少性小肠结肠炎是一种罕见的儿科疾病,主要发生在儿童期。在呼和浩特冬季,由于气候寒冷,儿童免疫力相对较低,更容易受到这种疾病的影响。以下是关于该疾病的一些介绍以及预防措施和治疗方案。
    一、疾病介绍
    小儿粒细胞减少性小肠结肠炎的病因尚不完全明确,可能与感染、免疫缺陷、遗传等因素有关。该疾病的主要症状包括腹泻、腹痛、发热、乏力、营养不良等。严重时可能引发败血症、休克等严重并发症。
    二、家庭预防措施
    1. 注意保暖:冬季气温低,家长应确保孩子穿着保暖,避免感冒和感染。
    2. 增强免疫力:通过合理膳食、适量运动、充足睡眠等方式提高孩子的免疫力。
    3. 注意饮食卫生:教育孩子饭前便后洗手,避免食用生冷、不洁食物。
    4. 避免接触传染源:尽量减少去人多的公共场所,避免孩子与患有传染性疾病的人接触。
    5. 定期检查:家长应定期带孩子进行体检,以便及时发现和预防疾病。
    三、治疗方案
    1. 抗菌治疗:根据病情,医生会为孩子开具相应的抗生素进行治疗。
    2. 营养支持:通过静脉输液、口服等方式补充营养,纠正电解质紊乱。
    3. 对症治疗:针对症状,医生会给予相应的对症治疗,如止吐、止泻等。
    4. 免疫调节治疗:针对免疫缺陷的患者,医生会给予免疫调节治疗。
    四、注意事项
    1. 家长要密切关注孩子的病情变化,发现异常及时就医。
    2. 避免滥用抗生素,以免导致耐药性。
    3. 治疗期间,家长要确保孩子充分休息,避免过度劳累。

  • 小儿粒细胞减少性小肠结肠炎是一种罕见的儿科疾病,主要影响肠道功能,导致肠道黏膜受损。该疾病在哈尔滨秋季较为常见,可能与气温变化和饮食卫生有关。以下是针对该疾病的家庭预防及治疗策略:
    一、预防措施
    1. 注意个人卫生:保持手部清洁,饭前便后要洗手,避免病从口入。
    2. 饮食卫生:确保食物新鲜,避免食用过期食品,生食蔬菜水果要彻底清洗。
    3. 季节性饮食:秋季气温多变,注意保暖,适当增加营养,提高免疫力。
    4. 注意观察:定期观察孩子的肠道情况,如有异常应及时就医。
    二、治疗策略
    1. 住院治疗:病情严重时,需住院治疗,进行肠道黏膜保护和营养支持。
    2. 药物治疗:根据病情,医生会开具抗生素、抗病毒药物等。
    3. 营养支持:给予易消化、营养丰富的食物,确保孩子摄入足够的营养。
    4. 个体化治疗:根据孩子的具体情况,制定个体化治疗方案。

  • 我是一名新手妈妈,宝宝出生后不久就被诊断出新生儿蛋白过敏和消化问题。从那时起,我的生活就被宝宝的健康问题所占据。每天都在医院里来回奔波,心情也变得越来越焦虑和无助。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定试一试线上问诊。

    我联系了一位专业的医生,详细描述了宝宝的情况,包括出生日期、早产情况、奶粉品牌、便血和大便稀等症状。医生非常耐心地听完了我的描述,并给出了详细的治疗建议。首先,排除大便稀是肠道感染引起的,需要做大便病毒检测、血常规和B超排除坏死性小肠结肠炎。然后,医生建议我可以先观察一下宝宝的奶量、吐奶和腹胀情况,如果没有明显症状,可以继续观察。对于宝宝的贫血问题,医生推荐了力蜚能铁剂,并告诉我如何正确冲配。最后,医生还建议我给宝宝服用益生菌,帮助调节肠道菌群。

    在医生的指导下,宝宝的病情逐渐稳定,体重也开始增长。虽然我对宝宝的健康问题依然感到担忧,但至少我有了一个可以信赖的医生和一个明确的治疗方案。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了极大的帮助和支持,让我在这个艰难的时期感受到了温暖和关怀。

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