糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

气胸是一种常见的胸部疾病，它指的是肺部气体进入胸腔并在其中积聚。而张力性气胸，作为气胸的一种严重形式，需要我们给予足够的重视。这种情况下，气体无法正常排出胸腔，导致胸腔内压力不断升高，严重威胁患者的生命。

那么，张力性气胸有哪些典型的症状呢？首先，患者会出现极度呼吸困难，表现为口唇、面色发绀，这是因为肺部创口持续有气体进入，而无法排出，导致肺部压迫，无法正常呼吸。其次，患者还会感到剧烈的疼痛，这种疼痛往往具有刀割感，并可能向腰背部或胸骨后放射。最后，患者可能会出现窒息、休克等症状，如大汗淋漓、神情淡漠、意识障碍等，严重者甚至会出现血压骤降、四肢冰凉等情况。

值得注意的是，张力性气胸如果不能得到及时治疗，可能会导致严重的并发症。尤其是大脑对缺氧最为敏感，一旦脑缺氧得不到有效治疗，可能会出现不可逆的脑损伤，甚至危及生命。

因此，了解张力性气胸的症状，对于及时救治患者至关重要。首先，我们需要提高对气胸的认识，了解其发生的原因和症状。其次，在日常生活中，我们要注意避免可能导致气胸的危险因素，如剧烈运动、高空作业等。最后，一旦出现疑似气胸的症状，应立即就医，以便得到及时有效的治疗。

总之，张力性气胸是一种严重的胸部疾病，了解其症状对于及时救治患者具有重要意义。我们应该提高警惕，关注自身健康状况，及时发现并治疗气胸，以保障自身健康。

我从未想过，自己会因为口臭而深陷焦虑。每次与人交谈，总是担心他们是否能闻到那股难以言喻的气味。这种恐惧感就像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏，令我喘不过气来。

那天，我终于鼓起勇气，决定去体检。结果显示，我的幽门螺旋杆菌抗体升高了。医生告诉我，这可能是口臭的原因之一，但需要进一步的呼气试验来确认是否真的感染了幽门螺旋杆菌。

我开始在网上搜索各种相关信息，希望能找到一个简单的解决方案。有人说吃罗伊氏乳杆菌可以帮助改善口臭，但我并不确定这是否适用于我的情况。于是，我决定向京东互联网医院的郭医生寻求专业的建议。

郭医生耐心地听完了我的描述，并详细解释了幽门螺旋杆菌感染的症状和治疗方法。他建议我去线下医院消化内科就诊，完成呼气试验检查，以便更准确地诊断和治疗。同时，他也给了我一些生活上的建议，例如少食多餐、避免辛辣刺激的食物和饮料等。

我深深地感激郭医生的帮助。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放松。虽然我还需要面对更多的检查和治疗，但至少我知道自己在正确的道路上前进。

在这个过程中，我也学到了很多关于幽门螺旋杆菌感染的知识。例如，幽门螺旋杆菌是一种常见的胃部细菌，可能会引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌等严重疾病。因此，及早发现和治疗非常重要。

我希望我的经历能够帮助其他人更好地理解和应对幽门螺旋杆菌感染。同时，也想提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望我们能一起分享经验和建议，互相支持和鼓励。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

张力性气胸是一种危急的呼吸系统疾病，其特点为胸腔内压力不断升高，对肺和心脏造成压迫，严重影响患者生命安全。

针对张力性气胸的治疗，首先应采取胸腔闭式引流抽气的方法。这种方法通过在积气最高部位放置引流管，将胸腔内的气体抽出，降低胸腔内压力，缓解对肺和心脏的压迫。同时，术后还需配合抗菌消炎药物，预防感染。

对于年老体弱的患者，可以考虑使用负压吸引装置。负压吸引能够排净肺部残余气体，起到活化肺瓣的作用，降低胸腔内压力，减少并发症的发生。

药物治疗也是张力性气胸的重要手段。在病情稳定的情况下，可在医生指导下使用抗生素等药物进行辅助治疗，预防感染。

一旦确诊为张力性气胸，患者应立即就医。根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案，包括引流手术、负压吸引或药物治疗。术后还需注意休息，加强营养，预防感染。

为了预防张力性气胸的发生，患者应避免剧烈运动，注意呼吸道的保健，保持良好的生活习惯。

我总是觉得喉咙里有股咸酸味，像是一种预兆，预示着我的身体正在发生什么不好的变化。每当我试图咽下这股味道时，总会有一种不适感在胸口蔓延。这种感觉就像是一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏，让我喘不过气来。

除了喉咙的不适外，我的肚子也开始闹腾起来。屁多得让人尴尬，下腹微微胀痛，大便变得干硬而细长。这些症状像是一群小鬼，时不时地来捣乱我的生活，令我无法安宁。

我开始担心自己是不是得了什么大病。每天晚上，我都会在网上搜索各种可能的疾病，结果总是让我更加恐慌。于是我决定去医院看医生，希望能找到一个解决方案。

在京东互联网医院，我遇到了一个非常专业的内科医生。他问了我很多问题，包括我的症状持续了多久、是否有恶心呕吐和腹泻等情况。我如实回答了他，并告诉他我曾经吃过中药，但效果并不明显。

医生听完我的描述后，认为我的症状可能是胃肠问题引起的。他建议我去做一些检查，包括呼气试验、肠镜和胃镜等，以便明确诊断。同时，他也提醒我注意饮食，少吃辛辣刺激的食物，多喝温水，保持好心情。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示我的胃部有轻微的炎症，肠道也存在一些问题。医生开了一些药给我，并告诉我要坚持服用，才能有效地控制病情。

在接下来的日子里，我认真地按照医生的指示进行治疗。同时，我也开始注意自己的饮食和生活习惯，尽量避免那些可能会加重病情的因素。慢慢地，我的症状开始减轻，喉咙里的咸酸味也逐渐消失了。

回想起来，那段时间的经历真的很艰难。但是，幸好我在京东互联网医院找到了专业的医生，及时地进行了治疗。否则，我的病情可能会越来越严重，甚至影响到我的正常生活。

现在，我已经完全康复了。每当我想起那段经历时，总会感慨万千。健康真的很重要，我们不能忽视任何一个小问题。希望大家也能像我一样，及时关注自己的身体，遇到问题就去寻求专业的帮助。这样，我们才能拥有一个健康、快乐的生活。

张力性气胸，又称高压性气胸，是一种严重的胸部疾病，可由肺裂伤、支气管破裂或肺气泡破裂等多种原因引起。当空气进入胸膜腔，无法排出时，会形成高压，导致肺部萎陷，甚至威胁生命。

一、张力性气胸的症状

张力性气胸的症状包括：

1. 呼吸困难、呼吸急促

2. 呼吸不畅、发绀、烦躁不安

3. 皮下水肿、胸痛

4. 气管、心脏等器官移位

5. 严重者可出现窒息

二、张力性气胸的检查

1. X线检查：可显示肺部萎陷、气胸等情况。

2. 胸部CT扫描：可更清晰地显示肺部情况，以及有无胸膜粘连等。

三、张力性气胸的治疗

张力性气胸的治疗方法包括：

1. 穿刺抽气：立即缓解症状。

2. 胸腔闭式引流：持续引流胸腔内气体。

3. 开胸手术：修复肺裂伤或支气管破裂。

四、张力性气胸的预防

1. 注意安全，避免肺裂伤或支气管破裂。

2. 定期体检，早期发现疾病。

五、总结

张力性气胸是一种严重的胸部疾病，需要及时诊断和治疗。了解其症状、检查方法、治疗方法等，有助于早期发现和治疗疾病，降低死亡率。

我从来没有想过，一个小小的试纸会改变我的生活轨迹。那个下午，我在家里用了幽门螺旋杆菌试纸，结果显示阳性。我的心一下子就沉了下去，仿佛被一块巨石压住，无法呼吸。

我立即拿起手机，搜索“幽门螺旋杆菌检测阳性怎么办”，结果显示需要去医院做呼气试验和胃镜检查。我的脑海中浮现出各种可怕的画面，担心自己得了什么严重的疾病。焦虑和恐惧交织在一起，让我几乎无法思考。

第二天一早，我来到了京东互联网医院，通过在线咨询与一位医生进行了交流。医生告诉我，幽门螺旋杆菌是一种常见的细菌，很多人都有，但并不是所有人都会出现症状。我的情况可能是胃热脾虚引起的，需要进一步检查才能确定。医生的专业解释让我稍微放心了一些，但内心的不安仍然挥之不去。

在医生的建议下，我预约了呼气试验和胃镜检查。等待检查结果的那几天，我几乎无法集中精力工作，总是担心自己会被诊断出什么严重的疾病。每天晚上，我都会在网上搜索相关信息，试图找到一些安慰和答案，但结果总是让人更加焦虑。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，我的幽门螺旋杆菌感染确实存在，但并没有引起其他严重的疾病。他们给了我一份详细的治疗方案，包括药物治疗和生活习惯调整。我按照医生的建议进行治疗，并且开始注意自己的饮食和作息。慢慢地，我的症状开始减轻，嘴里的苦味和口臭也逐渐消失了。

回想起那段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅提供了专业的医疗服务，还给了我极大的安慰和支持。如果没有他们的帮助，我可能会陷入更深的焦虑和恐惧中。现在，我已经完全康复了，但那段经历让我更加珍惜自己的健康，也让我明白了及时就医的重要性。

想问问大家有没有出现过类似的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，不要让焦虑和恐惧控制自己的生活。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

张力性气胸是一种严重的胸部疾病，多由外伤引起。其典型症状包括剧烈胸痛、呼吸困难、刺激性咳嗽等。若不及时治疗，可能导致呼吸衰竭、休克甚至多器官功能衰竭，危及患者生命。

针对张力性气胸，以下三种治疗方法至关重要：

1. 抽气减压：这是治疗张力性气胸的关键步骤。通过在患者第二肋间锁骨中线处刺入胸腔，安装活瓣装置，将胸腔内压力释放，排除积气，缓解症状。

2. 胸腔闭式引流：患者入院后，立即进行胸腔闭式引流。患者采取斜坡坐卧位，在伤口处安装闭式引流装置，促进气体排出，加速伤口愈合。

3. 抗感染治疗：张力性气胸患者胸部伤口与外界相通，容易感染。因此，使用广谱抗菌药物进行抗感染治疗至关重要。

除了以上治疗方法，患者还需加强护理，包括监测生命体征、维持水电解质平衡、保持呼吸道通畅等，以促进康复。

张力性气胸是一种严重的胸部疾病，早期诊断和及时治疗至关重要。若出现相关症状，请及时就医，以免延误病情。

近年来，随着交通事故、压迫、跌落和锐器伤等意外事件的增加，胸部外伤的发生率也在逐渐上升。由于胸部损伤患者的病情危急，且往往伴随其他脏器的损伤，病死率相对较高。因此，胸外伤的早期诊断和治疗至关重要，尤其是在抢救重症胸外伤时更需要争分夺秒。

胸外伤主要分为两类：钝性胸部损伤和穿透性胸部损伤。钝性胸部损伤通常由减速、挤压、撞击或冲击等暴力引起，多为闭合性损伤，可能导致肋骨或胸骨骨折以及内脏器官损伤。这种类型的伤害在早期容易被误诊或漏诊；穿透性胸部损伤则是由火器、刃器或锐器造成的开放性损伤，早期诊断相对容易。器官组织裂伤引起的进行性血胸是伤情进展快、患者死亡的主要原因，部分穿透性胸部损伤患者需要进行开胸手术治疗。

以下是需要紧急治疗的几种危及生命的胸部外伤类型：1）相邻多根、多处肋骨骨折，导致胸壁软化，形成的连枷胸；2）张力性气胸：纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，导致腔静脉回流障碍；3）血胸：当胸腔内迅速积聚大量血液，胸腔内积血发生凝固，形成凝固性血胸，以及感染性血胸，最终导致的脓血胸；4）严重肺挫伤，创伤性湿肺；5）气管、支气管裂伤；6）心脏大血管伤。

在院外，我们首先要以基本生命支持的原则为主，维持呼吸通畅、给氧、控制外出血、建立静脉通路及时补充血容量、固定长骨骨折、保护脊柱（尤其是颈椎），并安抚病人情绪。对于大面积胸壁软化的连枷胸有呼吸困难者，予以人工辅助呼吸。等急救人员到来后可以协助施行特殊急救处理。胸部X线、胸部CT以及血气分析可以帮助我们有效地做出诊断。

不同类型的胸外伤的治疗方法有所不同。对于单纯肋骨骨折的患者，可以不做特殊处理；而对于多根、多处肋骨骨折，以及连枷胸的患者，可以固定骨折部位。对于胸骨骨折如有移位影响心脏或出现反常呼吸的病人，可以进行胸骨牵引，必要时手术。闭合性气胸可行胸穿抽气或胸腔闭式引流；张力性气胸则以胸穿排气作为急救措施，缓解后行胸腔闭式引流术。诊断为血胸的患者，如休克表现明显时应即刻进行手术探查，术中根据损伤情况行血管缝扎、大血管修补等处理，可大大减少凝固性血胸、肺不张及脓胸等并发症的发生。随着微创胸外科的发展，手术多数都可以在微创下来完成，具有伤口小、痛苦小、恢复快、疤痕小等优点。

气胸是指气体进入胸膜腔，导致肺部压缩的一种情况。这种情况通常发生在脏层胸膜或壁层胸膜破裂时。根据病因不同，气胸可以分为特发性、医源性和外伤性三种类型。

特发性气胸可能在没有肺部疾病的健康人身上发生，部分病例与剧烈活动、用力咳嗽或打喷嚏有关。继发性气胸则是指在存在肺部疾病的情况下发生的气胸。与气胸有关的疾病包括肺气肿、弥漫性间质疾病、肺结核、肺炎、子宫内膜异位症和急性呼吸窘迫综合征等。

医源性气胸通常是在胸部的有创性技术操作后发生，例如胸腔穿刺术、经支气管肺活检、锁骨下静脉穿刺等。外伤性气胸可以在穿透性和非穿透性胸外伤时发生，需要仔细检查是否有肋骨骨折、支气管破裂、食道损伤、腹部外伤和膈肌撕裂。

气胸的临床表现主要有胸痛和呼吸困难，疼痛经常是突然发生的，呼吸困难的主要特征是呼吸急促、表浅。体检时可能发现患侧胸廓呼吸幅度下降、叩诊鼓音、呼吸音减弱。张力性气胸是一种严重的情况，需要立即进行穿刺减压。

对于无基础疾病和并发症的自发性气胸，可以采用卧床休息、吸氧、观察等方法进行治疗。对于难以解释的复发性自发性气胸、连续不断的胸腔内出血和胸腔引流不能复张的情况，可能需要进行胸腔镜检查漏气部位及大小，并注入粘合剂等药物进行治疗。

那天，我感到一阵胸闷，气短，心里有些忐忑。想起最近在网上看到的互联网医院信息，我觉得这是一个不错的选择。于是，我决定尝试一下线上问诊。

很快，我就接通了一位来自***医院的专业医生。医生的态度温和，耐心地询问了我的病情，并详细地解答了我的疑问。他说，我可能是得了自发性气胸，需要进一步检查。

在医生的建议下，我前往医院做了CT检查。检查结果显示，我确实患有自发性气胸，而且肺部有一个肺大泡。医生告诉我，虽然目前没有发现肺大泡破裂，但为了避免复发，我需要避免剧烈运动、拾提重物和屏气等。

虽然得知自己患有气胸有些意外，但在医生的耐心解释和指导下，我逐渐放下了心中的担忧。医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到安心。他告诉我，只要按照他的建议去做，我的病情很快就会好转。

在接下来的治疗过程中，我严格按照医生的建议去做。虽然治疗过程有些痛苦，但每当想到医生和家人的鼓励，我都有勇气去面对。

现在，我的病情已经得到了控制，生活也恢复了正常。我想，如果没有互联网医院和那位专业医生的悉心治疗，我的生活可能还会受到影响。这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让看病不再成为难题。