糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那是去年2月的一天，我因为剧烈的腰痛，被诊断为腰椎滑脱和峡部裂，不得不接受了开放性手术。手术的过程对我来说是全新的体验，而负责我的医生则像一位经验丰富的向导，带领我走过了这段艰难的路。

术后，我按照医生的建议，卧床休息，热敷，理疗，并服用塞来昔布。起初，我对于这样的治疗方式心存疑虑，但在医生耐心的解释和细心的关怀下，我渐渐放下了心中的顾虑。

随着时间的推移，我的腰痛逐渐减轻，我也有了信心继续康复。然而，在一次腰背肌功能锻炼后，我再次感受到了疼痛，这让我非常担心手术是否成功。幸运的是，我的医生在得知我的担忧后，耐心地为我解答了疑惑，告诉我这是手术后的正常反应，不必过于担心。

在我康复的过程中，我的医生始终给予我最大的支持和鼓励。他不仅在我疼痛时给予药物上的帮助，更在心理上给予我安慰。他的专业素养和人文关怀让我深感温暖，也让我对这次手术充满了信心。

如今，我已经走出了那段艰难的时光，我的腰痛也基本消失。这一切都离不开我的医生，他的专业和耐心让我感受到了医者仁心。

我是一名16岁的高中生，平时很喜欢打篮球和跑步。然而，最近几个月我开始感到腰部疼痛，尤其是在久坐或久站后。起初，我以为只是因为运动过度或者姿势不正确引起的，但疼痛越来越频繁和剧烈，甚至影响到了我的日常生活和学习。父母带我去了一家当地的医院做了核磁共振检查，结果显示我有腰椎峡部裂，这让我和家人都非常担心和焦虑。我们不知道该怎么办，是否需要手术，或者有没有其他的治疗方法可以缓解疼痛。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院可以在线问诊，于是决定试一试。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状和检查结果。医生非常耐心地解释了我的病情，告诉我腰椎峡部裂会导致腰椎不稳定，长期下去可能会引起更严重的问题。虽然核磁共振结果暂时没有显示滑脱，但医生还是建议我最终需要做手术融合固定来解决问题。对于短期缓解疼痛，医生开了一些药物，并且告诉我可以使用久光膏贴。

我非常感激医生的建议和帮助，虽然手术的前景让我有些害怕，但我也明白这是为了我的长远健康。同时，我也很高兴可以通过线上问诊得到专业的医疗咨询，省去了很多时间和精力。现在，我正在按照医生的指导进行治疗和调理，希望能够早日康复。

我叫小明，今年28岁，平时工作压力大，生活不规律。前几天突然腰疼得厉害，起不来床。去医院拍了CT，医生说是腰椎峡部裂合并滑脱，还有椎间盘突出。医生建议手术，但我暂时不想做手术，想先试试保守治疗。于是，我在京东互联网医院上找了一位医生进行线上问诊。医生给我开了一些药，告诉我要注意休息，不能长时间坐着工作。经过一段时间的治疗，我的腰疼症状有所缓解，能够继续上班了。虽然医生说不手术很难完全恢复，但我还是决定暂时不做手术，继续保守治疗。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多专业建议。

我先是上传了我的腰部片子，医生要求我打开类似于word的东西，开成白屏，然后把片子放在上面拍，医生通过片子看到了我腰椎侧骨崩裂的情况。

医生告诉我，腰椎侧骨崩裂是由于在母体里，椎弓根峡部发育薄弱，成年后加上久坐久站、弯腰负重等原因导致的。医生建议我尽快进行手术治疗，因为一旦出现滑脱，就必须要手术了。医生详细解释了手术的风险和术后恢复情况，让我有了充分的了解和准备。

虽然医生说手术风险不大，但是我还是很担心，医生给了我很多耐心的解释和安慰，让我觉得非常放心。最后，医生还提醒我，随着年龄加大，腰部肌肉占比会越来越弱，腰部把持力会越来越弱，所以滑脱会越来越重，让我更加重视手术的必要性。

整个问诊过程中，医生非常耐心地和我沟通，给予了我很多专业建议和支持，让我对手术有了更清晰的认识和计划，非常感谢医生的专业和耐心。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生通过专业的评估和建议，帮助我解决了腰椎弓峡部裂、轻度滑脱的问题。在问诊过程中，医生耐心地倾听我的主诉，给予了专业的诊疗方案和理疗建议。医生提醒我注意腰部保护，避免长时间负重和久坐久站，以及避免长时间玩手机玩电脑。医生还建议我在正规医院进行理疗针灸和口服非甾体类消炎止痛药物的支持处理。在结束问诊后，我感到医生的专业素养和耐心细心给予了我很大的帮助，让我对病情有了更清晰的认识和处理方案。

2024年9月5日下午3点09分，海淀区的一位患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。患者主诉腰部疼痛，经过详细的询问和分析，医生初步判断为肾虚型腰肌劳损，并建议进行进一步的检查和治疗。医生耐心地解释了该疾病的常见症状、可能的原因以及治疗方法，患者对医生的专业知识和人性化的服务表示了高度评价。

在接下来的对话中，医生详细询问了患者的症状和既往病史，并查看了患者上传的腰椎CT检查结果。医生指出，患者的腰椎峡部裂可能与先天发育因素以及后天的外伤运动损伤等因素有关。医生建议患者多休息，酌情配合一些抗炎镇痛药物缓解疼痛症状，并定期到医院门诊复查，减少长时间的久坐、弯腰和重体力劳动，以防止病情发展。医生还提醒患者，如果症状较重，可能需要积极考虑手术治疗。

整个在线咨询过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和尊重。通过这次在线咨询，患者不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效服务。