看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那个阳光明媚的午后，我正坐在家里悠闲地翻阅一本小说，突然手机响了，屏幕上显示着京东互联网医院的消息。是时候去看看我那困扰已久的皮肤问题。

我点击进入，简洁明了的界面让我很快就找到了皮肤科。医生***的态度温和，像是我的老朋友。我详细描述了我的症状：手上的疣状物，起初是硬的凸起，后来用鸡眼贴处理后，反而从一变两，现在已经有三个了。

医生***耐心地倾听我的描述，然后告诉我，这可能是一种掌跖疣，建议我尝试冷冻治疗或激光治疗，如果症状没有改善或加重，应尽快就医。我了解到，这种病毒感染引起的疾病，并不会通过性传播给我的妻子。

尽管医生***建议我最好去医院做进一步检查，但考虑到工作忙碌，我希望能尝试一些药物。医生***告诉我，虽然药物可能效果有限，但由于疣体较大，药物可能难以渗透，但他推荐我使用咪喹莫特和维甲酸软膏交替使用，隔晚交替。

我开始按照医生的指导用药，虽然过程有点痛苦，但我相信医生***的专业建议。几周后，我惊喜地发现，疣状物真的开始缩小了。我对医生***的专业和耐心充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷。不仅节省了我的时间，还让我得到了专业医生的建议。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在办公室里忙碌着。突然，我的手机震动了一下，是京东互联网医院推送的问诊通知。

我点击进入，发现是一位江西南昌市的患者，他主诉脚底长了个东西，已经有四个月了，不痛不痒，用剪子剪了又会长。看到这样的描述，我立刻意识到这可能是掌跖疣，一种常见的病毒感染。

我耐心地询问了患者的情况，得知他没有做过检查，也没有用过药。我告诉他，掌跖疣可以通过激光治疗或者冷冻治疗来去除，但效果因人而异。患者询问是否可以用药，我建议他试试咪喹莫特，维甲酸软膏隔晚交替使用。

患者表示愿意尝试，我告诉他，后续有问题可以随时联系我咨询。那一刻，我感受到了作为一名医生的成就感，也体会到了互联网医院带来的便利。

之后的几个月里，我时常收到这位患者的消息，询问他的病情进展。他告诉我，用药后疣体逐渐变小，他对治疗效果非常满意。这让我更加坚信，互联网医院能够为患者提供及时、便捷的医疗服务。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式。它不仅让我能够更好地服务于患者，也让我感受到了医疗行业的快速发展。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为医疗服务的重要组成部分。

那个阳光明媚的下午，我踏入了南昌市一家知名医院的皮肤科。医生您好，这是我第一次来，我希望能得到您的帮助。

医生看起来很专业，她微笑着询问了我的病情，我告诉她我的脚趾头曾经不小心踩到钉子，之后出现了掌跖疣。医生说这可能是病毒感染引起的。

当我提到治疗的情况时，医生说可能需要多次做冷冻治疗，但我已经做了五六次都没有效果。医生似乎并不气馁，她建议我可以考虑光动力治疗或者手术切除。

我告诉她疣体里面凹进去了，医生点点头，说这些都是可以治疗的。接着，她问了我是否尝试过药物，我告诉她两个药都用过了都不得。

医生说物理治疗最好，涂药效果一般。她建议我尝试使用咪喹莫特乳膏和维甲酸软膏，隔晚交替使用。虽然我对此感到有些失望，但医生鼓励我继续尝试。

在接下来的治疗中，我按照医生的指导做了，虽然过程有些痛苦，但我坚信这是为了我的健康。医生的专业和耐心让我感到非常安心，她的微笑和鼓励让我觉得我不是一个人在战斗。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。我很感激医生的专业知识和悉心照料，也感谢她在治疗过程中给予我的关心和支持。

患者手掌长了硬块，感觉又长了一个，半年前开始，一点一点长大，不痒不痛。医生助理介绍问诊，医生焦医生询问病情，初步判断可能是寻常疣。患者描述症状，医生进一步询问并给出建议。经过问诊，医生做出评价，指导患者接下来的治疗方案。问诊结束，服务圆满结束。

我是一名患者，最近在网上看到了一个互联网医院，于是决定尝试在线问诊。我描述了我的症状，手上长了一些硬疙瘩，表面光滑，大小约2.5mm。洪医生很快接诊了我，询问了病情发病时间和其他部位是否有同样的情况。他很耐心地与我沟通，并初步判断是掌跖疣，是由病毒感染引起的。他建议我去皮肤科门诊，使用二氧化碳激光治疗。我向洪医生询问了是否需要化验，他解释说不需要，治疗后也不用化验，而且传染性很弱，取决于自身免疫力。最后，洪医生再次强调医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。我对这次在线问诊很满意，感谢洪医生的专业建议。

那天，我在成都的家中，脚底突然出现了一些不寻常的窝状质小点。一开始我不以为意，但随着时间的推移，这些小点不仅没有消失，反而越来越多，让我感到非常困扰。于是，我决定通过网络寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上问诊平台。填写完基本信息后，我很快就与一位皮肤科医生建立了联系。医生非常耐心地询问了我的症状，并详细询问了我的生活习惯。

医生告诉我，这些小点很可能是掌跖疣。他建议我去皮肤科进行液氮冷冻治疗。我有些担心治疗的效果，但医生安慰我说，只要按照疗程进行治疗，一定能够根除。

除了治疗掌跖疣，医生还建议我用必亮软膏治疗脚气。我按照医生的指示，每天两次，坚持了六周，脚气果然得到了控制。

在整个治疗过程中，医生始终保持着亲切的态度，耐心解答我的每一个问题。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还提醒我要注意日常生活中的细节，比如穿宽松透气的鞋袜。

现在，我的病情已经得到了明显改善。我非常感谢京东互联网医院提供的便捷服务，也感谢那位皮肤科医生的专业和耐心。

我发现手指头上长了一些类似丝状疣的东西，看到有细小黑丝，会结痂变硬。最初只有一个地方，今年另外两个手指也有了。摸过药物，好像没有什么效果。我用过去疣的东西，但效果不行。医生告诉我这是掌疣，建议我到医院皮肤科冷冻治疗。医生给了我一些用药建议，让我点涂咪喹莫特乳膏或者五妙水仙膏。医生说不需要口服，外用药膏涂抹就可以治疗。平时提高自身抵抗力与免疫力可以预防复发。我实名认证后，医生给我开了药物处方，我在网上购买了药物。感谢医生的建议，希望我的症状能得到缓解。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，一位皮肤科医生耐心地向我询问病情，他的声音温和而坚定，让我感到安心。

我向他讲述了自己的病史，那是初中时期的一个小习惯，喜欢剪指甲旁的肉，结果剪了又长，后来其他手指也开始出现小点。医生诊断我患上了掌趾疣，并解释了这是一种HPV低危病毒感染。

医生建议我继续使用当前的治疗方案，包括注射α1b注射液，并告诉我这是对症治疗。我有些担忧，但医生的话让我安心，他说长在手上的情况就叫做掌疣，而且复发率比较低。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗周期较长，手部有些疼痛，但我没有放弃。每次问诊，医生都会询问我的治疗进度，并给予鼓励和建议。

这段时间，我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识和耐心让我感到无比感激。虽然我们不能面对面交流，但线上的问诊让我感受到了医生的热情和关怀。

现在，我的病情已经有了明显的好转。我相信，在医生的专业治疗下，我一定能够战胜病痛。

我双手起了脓疱已经有六个月了，一直在不同医院就诊，但是病情总是好了又复发。最近在南京皮肤病研究所确诊为掌跖脓疮病。医生开了不少药，但是情况依然没有好转。我很焦虑，不知道还有什么好的方法能够治疗这个顽固的疾病。

我在网上看到了一家互联网医院，我决定尝试一下线上问诊。我希望能够找到一位专业的医生，能够耐心倾听我的病情，给予我专业的建议和治疗方案。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在上班的路上。突然，我发现左脚脚底有一块异常的硬块，不痛也不痒，但总觉得有些不舒服。心想，这应该不是什么大问题，就没有在意。

然而，随着时间的推移，这块硬块开始反复出现水泡，虽然不大，但却让我感到困扰。于是，我决定上网咨询一下医生。

通过京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的病情，并让我上传了一些图片。经过一番诊断，医生告诉我，这可能是掌跖疣，是由病毒感染引起的。

医生建议我进行冷冻治疗或者激光治疗。我了解到，液氮冷冻治疗是一种常见的治疗方法，每三周左右进行一次。虽然需要耐心等待，但我对治疗效果充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。医生的专业和耐心让我感到安心，也让我对未来的治疗充满信心。