糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

耳廓畸形是一种常见的先天性外耳畸形，会给患者带来心理和社交上的困扰。为了帮助患者恢复自信，改善外观，耳廓畸形矫正手术成为了一种有效的治疗方法。

耳廓畸形矫正手术主要包括耳廓重建、附耳切除和招风耳矫正三种。

耳廓重建手术是耳廓畸形矫正中最为常见的一种方法。手术过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的材料作为支架，如自体肋软骨或硅胶。自体肋软骨由于是患者自身的组织，无抗原性，术后并发症较少，但取材过程较为痛苦。硅胶材料则容易塑形，但作为异物置入组织可能会引起不良反应。

附耳切除手术是针对耳前小肉赘（附耳）的矫正方法。手术过程简单，出血量少，伤口疤痕不明显，术后复发率低，可以有效改善外观。

招风耳矫正手术是针对招风耳这种常见的先天性外耳畸形进行的矫正。手术过程中，医生会在耳后作纵形切口，暴露出耳软骨，并在软骨上作两条弧形切口，然后将两侧软骨缘缝合，形成耳廓形态。最后切除耳甲的部分软骨，并在耳后切除多余皮肤。

耳廓畸形矫正手术需要由经验丰富的医生进行，以确保手术效果和患者安全。此外，术后护理也是非常重要的，患者需要遵循医生的指导，进行适当的康复训练，以促进伤口愈合和耳廓形态的恢复。

除了手术治疗外，患者还可以通过佩戴假耳等方式进行外观改善。假耳是一种外观逼真的耳廓模型，可以有效地遮盖畸形耳，帮助患者恢复自信。

总之，耳廓畸形矫正手术是一种有效的治疗方法，可以帮助患者恢复自信，改善外观。如果您或您的家人患有耳廓畸形，请及时就医，寻求专业医生的帮助。

除了我们平日里听过无数遍的吸脂减肥、隆鼻手术、乳房整形等等常见整形手术，还有另外一些手术，它们难度不大，风险也不太高，它们的作用你常常想不到要用整形手术来实现，不过手术之后，它们却能让你看起来更加与众不同。

　　矫正招风耳　　

　　耳朵，作为我们面部的一部分，虽然不像眼睛和鼻子那样引人注目，但它的形态和大小却对整体面部美观有着重要影响。招风耳作为一种常见的耳部畸形，虽然不影响听力，但可能会给人带来心理上的困扰。矫正招风耳手术通过将耳软骨向后反折并固定，可以使耳朵更加自然美观。

　　眉毛上提术　　

　　眉毛作为面部的重要部位，其形态和位置对整体面部表情有着重要影响。眉毛上提术可以通过手术方式调整眉毛的位置和形态，使眉毛更加上扬，提升面部气质。

　　发际线调整术　　

　　发际线作为面部的重要界线，其高低和形状对整体面部轮廓有着重要影响。发际线调整术可以通过手术方式调整发际线的高低和形状，使面部轮廓更加协调。

　　颧骨整形术　　

　　颧骨作为面部的重要部位，其大小和高度对整体面部轮廓有着重要影响。颧骨整形术可以通过手术方式调整颧骨的大小和高度，使面部轮廓更加协调。

　　鼻综合整形术　　

　　鼻子作为面部的重要部位，其形态和大小对整体面部美观有着重要影响。鼻综合整形术可以通过手术方式调整鼻子的形态和大小，使面部轮廓更加协调。

　　眼袋整形术　　

　　眼袋是眼部常见的一种老化现象，可以通过手术方式去除眼袋，使眼部更加年轻。

　　皮肤紧致术　　

　　皮肤松弛是随着年龄增长而出现的一种常见现象，可以通过手术方式紧致皮肤，使面部更加年轻。

我女儿的左耳软骨发育不良，像图片上那样。我们一家人都很担心，怕这会影响她未来的生活和学习。我们尝试了各种方法，包括去当地的医院看医生，但都没有得到满意的答案。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系了一位专业的耳鼻喉科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供女儿的耳朵照片。经过仔细的观察和分析，医生告诉我女儿的左耳是招风耳，需要进行手术治疗。虽然我一开始很担心手术的风险和效果，但医生详细地解释了整个过程，并向我展示了许多成功案例，逐渐消除了我的疑虑。

在医生的指导下，我们决定进行手术。手术非常成功，女儿的左耳看起来和右耳一样了。我们一家人都非常感激医生和京东互联网医院的帮助。这个经历让我深刻地认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以为我们解决一些传统医疗方式难以解决的问题。

　　杯状耳是一种常见的先天性耳廓畸形，其特点主要体现在以下几个方面：

　　1、耳廓形态异常：耳廓蜷曲，轻者仅表现为耳轮的折叠，重者则整个耳廓上部下垂，甚至盖住耳道口，影响听力。

　　2、耳廓位置异常：耳廓前倾，类似招风耳，但与招风耳畸形有所不同，其耳廓位置更低，且常常伴有颌面部畸形。

　　3、耳廓大小异常：耳廓变小，主要是耳廓长度变短，耳廓上部分位置前移，使耳轮脚位于耳屏垂直线前面。

　　4、耳廓形态改变：耳轮卷曲，形态不规则，影响美观。

　　杯状耳畸形对容貌影响较大，还会影响戴眼镜等日常生活，因此一般建议进行手术治疗。手术方法包括耳廓成形术、耳道成形术等，以改善耳廓形态和位置，恢复听力。

　　除了手术治疗外，日常生活中应注意保护耳朵，避免耳道感染等并发症。若出现耳道感染、听力下降等情况，应及时就医。

　　在日常生活中，我们还可以通过以下方法来预防杯状耳畸形的发生：

　　1、保持良好的生活习惯，避免接触有害物质。

　　2、注意孕期保健，避免孕期感染等疾病。

　　3、定期进行产前检查，及时发现并处理胎儿发育异常。

　　4、出生后及时进行耳部检查，发现畸形及时就医。

　　总之，杯状耳畸形是一种常见的先天性耳廓畸形，需要通过手术治疗和日常保养来改善。