糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

我还记得那个夜晚，胸口的疼痛如同一把尖锐的刀子，刺穿了我的每一寸肌肤。气胸复发了，这是我最不愿意面对的噩梦。上次的经历已经让我心有余悸，然而这一次，似乎更加凶险。

我拨通了京东互联网医院的电话，心中充满了焦虑和恐惧。医生接听后，我急切地描述了自己的症状：“医生，气胸复发了，明天去医院检查行不行？”

医生问我是否已经拍片了，我回答说没有，刚刚复发，胸部很痛不知道是不是气胸。医生又问我上次的气胸是什么时候，我告诉他是在一年前。然后他问我现在有没有胸闷呼吸困难的症状，呼吸困难的程度怎么样？我说一呼吸胸部就痛。

医生沉默了一会儿，然后说：“嗯，很有可能真的就是气胸复发了。如果没有呼吸困难的症状或者呼吸困难的症状很轻，可以等到明天的。”

我犹豫了一下，问道：“如果严重一点的话可以明天查吗？”医生建议我还是现在去检查要安全一些。他的话让我更加担忧，我问他如果不及时治疗，会导致什么状况？

医生解释说，如果气胸量比较多的话，会导致张力性气胸，进而会影响循环呼吸。如果症状比较明显还是建议到医院检查，这样可以更安全一些。他的话让我心中一紧，决定立即前往医院。

在去医院的路上，我不禁回想起上次的经历。记得那次我也是因为气胸而住院，整整一个月的时间里，我都在担心和恐惧中度过。每天都要面对各种检查和治疗，身体和精神都受到了极大的折磨。现在想起来，仍然心有余悸。

当我到达医院时，医生已经在等我了。他们迅速为我进行了一系列检查，结果证实了我的担忧——气胸确实复发了。医生告诉我需要立即进行手术，否则可能会有生命危险。

我感到一阵眩晕，仿佛世界都在旋转。然而，我知道我必须保持冷静，面对这个挑战。手术进行得很顺利，医生们的专业和经验让我感到安心。虽然恢复期仍然漫长和艰难，但我知道我已经走过了最难的一步。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们的及时建议和专业指导，让我能够及时得到治疗，避免了更严重的后果。同时，我也意识到健康的重要性，平日里我们都应该多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求帮助，不要像我一样等到病情加重才去医院。健康没有小事，我们都应该珍惜和爱护自己的身体。

开放性气胸是一种严重的胸部损伤，由于火器、尖锐物品或支气管破裂等原因导致胸膜腔破裂，气体进入胸膜腔缺口而形成。开放性气胸的治疗需要迅速且正确，以下是一些关键原则：

1. 立即封闭伤口

开放性气胸的治疗首要任务是立即封闭伤口，防止气体持续进出胸膜腔。可以使用急救包中的纱布或干净的布料覆盖伤口，并使用绷带进行加压包扎，以促进伤口愈合并防止气体泄漏。

2. 穿刺排气

在封闭伤口后，需要进行穿刺排气，以减轻胸膜腔内的压力。通常，医生会使用穿刺针或细长的管子进行穿刺，将气体排出体外。在操作过程中，需要确保穿刺部位准确，避免损伤肺组织和血管。

3. 伤口处理

对于开放性气胸的伤口，需要进行彻底的清创处理，清除伤口内的污物和异物。然后，根据伤口情况，可以选择缝合伤口或进行引流。在伤口愈合过程中，需要定期换药，并注意观察伤口情况，防止感染。

4. 抗生素预防感染

开放性气胸容易引起感染，因此需要给予抗生素预防感染。根据伤口情况和患者体质，可以选择合适的抗生素进行治疗。在治疗过程中，需要定期复查，并根据病情调整用药方案。

5. 早期康复训练

开放性气胸患者需要在恢复期间进行早期康复训练，以促进肺功能和身体机能的恢复。康复训练包括呼吸训练、肌肉力量训练和日常生活能力训练等。在康复过程中，需要遵循医生的建议，逐渐增加活动量，避免过度劳累。

开放性气胸的治疗需要综合运用多种方法，包括封闭伤口、穿刺排气、伤口处理、抗生素预防和早期康复训练等。通过及时、正确的治疗，可以有效控制病情，促进患者康复。

张力性气胸是一种严重的胸部疾病，主要由于肺部或支气管损伤导致气体进入胸腔，形成单向活瓣，导致胸腔内压力不断升高，进而压迫肺部和心脏，严重影响呼吸和循环功能。

以下是张力性气胸的常见症状：

1. 呼吸困难：这是张力性气胸最明显的症状，患者会感到极度呼吸费力，甚至出现窒息感。

2. 胸痛：患者会感到剧烈的胸痛，疼痛部位可能局限于胸部，也可能向肩部、背部或上腹部放射。

3. 咳嗽：患者可能会出现刺激性咳嗽。

4. 全身症状：张力性气胸可能导致心悸、低血压、四肢发凉、发绀、血压下降、休克等症状。

5. 皮下气肿：严重情况下，张力性气胸可能导致皮下气肿，表现为皮下出现隆起。

张力性气胸是一种紧急情况，需要立即就医。治疗方法包括胸腔穿刺排气、胸腔闭式引流等。

预防张力性气胸的发生，应注意以下几点：

1. 避免剧烈运动和碰撞，减少肺部和支气管损伤的风险。

2. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

3. 注意个人卫生，预防呼吸道感染。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗肺部疾病。

气胸是一种常见的胸膜疾病，尤其在儿童中较为多见。它是指气体进入胸膜腔，造成胸膜腔内压力升高，影响肺部正常功能。气胸的病因多种多样，包括剧烈运动、呼吸道感染、肺部疾病等。

儿童气胸的治疗方法需要根据病情的严重程度和类型进行选择。以下是几种常见的治疗方法：

1. 观察等待：对于症状轻微、肺压缩面积较小的闭合性气胸，可以采取观察等待的方法，多数情况下气体会自行吸收。

2. 穿刺抽气：对于中到大量闭合性气胸或张力性气胸，可以采用穿刺抽气的方法，快速缓解症状。

3. 闭式引流：对于持续漏气的气胸，可以放置闭式引流管，持续引流气体，促进肺复张。

4. 手术治疗：对于反复发作的气胸、肺大泡等疾病，可能需要手术治疗，如肺大泡切除术、胸膜粘连术等。

除了上述治疗方法，儿童气胸的预防也非常重要。家长应注意以下几点：

1. 加强儿童体育锻炼，增强体质。

2. 注意呼吸道感染的治疗，预防气胸的发生。

3. 避免儿童过度用力，如剧烈运动、提重物等。

张力性气胸，又称为高压性气胸，是一种常见的胸部疾病。它通常由肺气肿、肺大泡或外力打击等因素引起。患者常出现呼吸困难、烦躁不安等症状。

在诊断和治疗张力性气胸的过程中，患者需要特别注意以下几点：

1. **休息与饮食**：重症患者需要卧床休息，并做好生活护理。避免进食高热量、高蛋白食物，以免加重病情。

2. **避免诱发因素**：患者应避免用力大便、咳嗽或打喷嚏，以免加重气胸。同时，保持大便通畅，呼吸通畅。可以尝试深呼吸运动和吹气球来促进肺复张。

3. **戒烟与服药**：出院后，患者应注意戒烟，并遵医嘱服药。同时，适当锻炼，提高免疫力，避免感冒。养成良好的生活习惯，减少诱发因素。

4. **心理护理**：治疗过程中，患者可能会出现恐惧、焦虑等心理。此时，患者可以咨询医生或护士，了解插管的重要性。保持居住环境通风，定时消毒，有助于缓解心理压力。

5. **饮食与运动**：饮食应注重营养均衡，避免油腻食物。多摄入蔬菜水果，注意休息。避免无氧运动，如短跑和搬重物等。

6. **转送与护理**：在转送张力性气胸患者时，需要在插入针的接头处放置橡胶手指套，起到活瓣作用。连接长橡胶管或塑料管，一端放入无菌水封瓶的水面以下，持续排气。

总之，了解张力性气胸的注意事项，有助于患者更好地治疗和康复。同时，注意饮食、运动和心理调适，有助于预防复发。

张力性气胸，这一看似陌生的疾病，却隐藏着巨大的健康隐患。它不仅会导致肺泡破裂，压迫肺部，引发呼吸循环困难，更会对患者生命安全构成威胁。为了更好地了解和预防这一疾病，我们需要从多个方面深入了解张力性气胸的危害。

首先，张力性气胸会导致患者呼吸系统受到严重影响。随着病情的恶化，患者可能出现呼吸衰竭，严重威胁生命安全。此外，心脏解剖结构的变化也会带来更多危害，对人体循环功能造成严重影响。因此，一旦发生张力性气胸，患者应尽快前往急诊科就诊，寻求合理治疗，以降低疾病风险。

其次，张力性气胸的症状表现多样。患者可能出现呼吸困难、烦躁、昏迷等症状，并随着病情的进展逐渐加重。胸腔内气体无法排除，导致胸腔气压增大，肺组织塌陷，引发一系列严重并发症。因此，针对不同症状采取积极有效的治疗措施至关重要。

此外，张力性气胸的危害程度与患者年龄有关。不同年龄段的患者，其病情严重程度存在差异。因此，患者需要充分了解自身情况，及时就医，以便得到最佳治疗方案。

了解张力性气胸的症状对于疾病的早期诊断和预防至关重要。通过分析患者的症状，我们可以大致判断疾病严重程度，为后续治疗提供有力依据。同时，我们还需要关注患者的肺功能，以防止肺部萎缩等严重并发症的发生。

在预防和治疗张力性气胸方面，患者需要注意以下几点：

1. 加强日常锻炼，提高身体素质，增强免疫力。

2. 注意个人卫生，避免接触呼吸道传染病。

3. 遵医嘱，按时服药，定期复查。

4. 如有疑似症状，及时就医，切勿拖延。

5. 积极配合医生治疗，保持良好心态。

张力性气胸，作为一种常见的胸外科疾病，其发病原因多样，主要包括肺气泡破裂、肺裂伤以及支气管破裂等。当患者出现此类症状时，应立即就医进行详细检查，以便明确病因。

针对张力性气胸的急救处理，主要方法如下：

1. 立即排气：在紧急情况下，可通过在伤侧第二根肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，排出喷射状气体，从而降低胸膜内压力。

2. 使用活瓣装置：在插针的接头处缚扎橡胶手指套，并剪下 lcm 开口，使其起到活瓣作用，允许胸腔内气体排出，阻止外界空气进入。

3. 放置胸膜腔引流管：在积气的最高部位放置胸膜腔引流管，连接水瓶，并使用负压吸引装置，促进气体排出，促使肺部膨胀。

4. 应用抗生素：为预防感染，可使用抗生素药物。

5. 剖胸修补术：对于长期漏气或肺、支气管裂伤严重的患者，可行剖胸探查及修补术。

此外，患者在日常生活中还需注意以下几点：

1. 饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

2. 出现意识模糊或烦躁不安等症状时，可进行肠外营养，并通过输液补充营养成分。

总之，了解张力性气胸的急救处理方法，对患者的康复具有重要意义。

张力性气胸，作为一种常见的胸部疾病，对患者的生活和健康造成了极大的影响。了解张力性气胸的相关知识，对于预防和治疗这种疾病具有重要意义。

首先，我们需要明确张力性气胸的病因。张力性气胸通常是由于肺部或支气管破裂，导致气体进入胸腔，形成单向活瓣，使得气体无法排出，从而造成胸腔压力不断升高。

对于张力性气胸的诊断，常见的检查方法包括：

1. 胸片：胸片是诊断张力性气胸最常用的检查方法。通过胸片，我们可以观察到肺部萎陷的程度、胸腔积液情况以及纵隔移位等。此外，胸片还可以帮助我们了解肺大疱的存在。

2. X线胸像：根据X线胸像，我们可以大致估算肺脏受压缩和受损的程度，这对制定治疗方案具有重要意义。

3. 胸部CT：胸部CT可以清晰地显示胸腔积气的范围、积气量以及肺部受压缩的程度。对于肺大疱等病变，CT检查具有更高的准确性。

除了检查方法外，我们还需要关注张力性气胸的治疗。治疗原则主要包括：缓解胸腔压力、修复破裂口、防止感染等。

在日常生活中，我们应注重预防张力性气胸的发生。以下是一些预防措施：

1. 避免剧烈运动和过度劳累。

2. 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

3. 加强体育锻炼，提高自身免疫力。

4. 定期进行胸部检查，及时发现并治疗肺部疾病。

总之，了解张力性气胸的相关知识，对于预防和治疗这种疾病具有重要意义。让我们共同努力，远离张力性气胸的困扰。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到体检报告时，心情瞬间跌入谷底。幽门螺杆菌阳性，5年前就已经发现了！我怎么可能忘记了这么重要的事情？

我急忙打开京东互联网医院的APP，寻求专业的医疗帮助。很快，医生**接待了我。他的声音温暖而专业，仿佛一股清泉流入我焦虑的心田。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”他问道。我深吸一口气，告诉他我的情况。医生**并没有责怪我，而是耐心地询问了更多细节，包括我是如何发现这个问题的，以及我是否已经开始治疗。

我告诉他我还没有开始治疗，并且我当时的检查结果只写了“幽门螺杆菌阳性”，具体数字我不清楚。医生**建议我重新进行呼气试验，并上传检查结果后再根据情况进行治疗。他还提醒我，幽门螺杆菌治疗需要两个抗生素，必须明确诊断才能治疗。

我感激地听着他的建议，心中涌起一股暖流。医生**的专业和关心让我感到安心和信任。我们约定了下一次的复查时间，并且他还告诉我需要注意的事项，例如一个月内未使用抗生素和铋剂，半个月未使用PPI抑酸剂（如：奥美拉唑类），空腹即可，2天内不能饮酒。

结束了这次问诊，我心中充满了感激和希望。虽然我知道治疗幽门螺杆菌不是一件容易的事情，但有了医生**的指导和支持，我相信我一定能够战胜这个疾病。

在接下来的日子里，我按照医生**的建议进行了复查，并且开始了治疗。每次与他交流，我都能感受到他的关心和专业。他的耐心和细心让我感到非常温暖和安心。

现在，我的幽门螺杆菌已经被成功治愈了。我想对所有和我有类似经历的人说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的医疗帮助，早日恢复健康。

张力性气胸是一种严重的呼吸系统疾病，患者常出现胸痛、呼吸困难等症状，严重者甚至可能导致昏迷窒息。因此，在积极配合医生治疗的同时，患者还需注意饮食护理，以促进病情恢复。

以下是张力性气胸患者的饮食注意事项：

1. 选择清淡易消化的食物，如稀粥、面条、鸡汤、藕糊、蛋羹等，以减轻胃部负担，避免加重呼吸困难。

2. 增加膳食纤维的摄入，多吃绿叶蔬菜、燕麦、黑木耳等食物，保持大便通畅，避免便秘加重病情。

3. 补充水分，通过少量多次的方式补充水分，可缓解咳嗽、咳痰、喘息等症状。

4. 避免辛辣刺激性食物，如辣椒、辣酱、咖喱、芥末等，以免刺激气道，加重呼吸困难。

5. 饮食要温热，避免冰冷食物刺激气道，加重呼吸困难。

6. 避免难消化的食物，如煎炸烧烤、高脂肪食物等，以免引起痰多咳嗽。

张力性气胸患者的饮食原则是高蛋白、高营养、高热量、高维生素。同时，可适当摄入具有止咳化痰作用和促进排便的食物，如梨、蜂蜜、核桃等。此外，患者还需避免辛辣刺激性、油腻甜腻、生冷寒凉的食物，以促进病情恢复。