看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在一个普通的周末下午，我发现手上长了一个硬硬的东西，已经有20天左右了。每次挑掉后，它又会重新长出来，让我感到非常困扰。于是我决定通过线上问诊寻求专业医生的建议。

开始时，医生问到我这种情况已经多久了，最近是否有用过什么药物治疗。我坦诚告诉医生，我没有去过医院，也没有在其他部位出现这种情况。只是在拿东西或者使劲握东西的时候会感到疼痛。

经过医生的仔细询问和分析，医生初步判断可能是掌趾疣，建议我去当地正规医院做激光或者冷冻治疗。我对病情的原因和治疗方法有了更清晰的了解，医生告诉我这是由hpv病毒感染引起的，但是可以通过治疗来根治。

医生给我开了药方，并详细解释了用药方法。我对医生的专业知识和耐心感到非常满意，同时也对病情的治疗充满信心。

药品到手后，我发现说明书上写着需要稀释，于是我再次向医生询问。医生详细指导了药物的使用方法，让我对治疗过程更加了解。

在医生的指导下，我开始了药物治疗，期待着病情能够早日好转。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢，同时也感谢互联网医院提供的便捷医疗服务。

那个阳光明媚的午后，我正坐在家里悠闲地翻阅一本小说，突然手机响了，屏幕上显示着京东互联网医院的消息。是时候去看看我那困扰已久的皮肤问题。

我点击进入，简洁明了的界面让我很快就找到了皮肤科。医生***的态度温和，像是我的老朋友。我详细描述了我的症状：手上的疣状物，起初是硬的凸起，后来用鸡眼贴处理后，反而从一变两，现在已经有三个了。

医生***耐心地倾听我的描述，然后告诉我，这可能是一种掌跖疣，建议我尝试冷冻治疗或激光治疗，如果症状没有改善或加重，应尽快就医。我了解到，这种病毒感染引起的疾病，并不会通过性传播给我的妻子。

尽管医生***建议我最好去医院做进一步检查，但考虑到工作忙碌，我希望能尝试一些药物。医生***告诉我，虽然药物可能效果有限，但由于疣体较大，药物可能难以渗透，但他推荐我使用咪喹莫特和维甲酸软膏交替使用，隔晚交替。

我开始按照医生的指导用药，虽然过程有点痛苦，但我相信医生***的专业建议。几周后，我惊喜地发现，疣状物真的开始缩小了。我对医生***的专业和耐心充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷。不仅节省了我的时间，还让我得到了专业医生的建议。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

我最近在网上做了一次医生问诊，京东互联网医院的医生非常专业，给了我很好的建议。

我用手机上传了手上的照片，医生很快就回复我说是掌跖疣，也就是俗称的猴子。医生建议我去医院做冷冻治疗，说很方便，门诊治疗就可以，做完就走，不影响工作。我跟医生说过以前也做过，但是弄掉了又有新的。医生笑着说，那就继续做，直到没有新的为止，这个病很明确，就这一种最佳治疗方案。

我还问医生做完治疗影响打字吗，医生说不影响，用键盘的话就粘个创可贴就可以了。

这次问诊很满意，医生非常耐心，也给了我很明确的治疗方案，让我对医生和医院都充满了信心。

总的来说，网上问诊也是一个很便捷的方式，不用去医院就可以得到专业的医生建议。

那天，我站在镜子前，看到左脚底的那两个小红点，心里顿时感到不安。半月前，它们悄无声息地出现了，伴随着轻微的压痛。起初，我以为这只是普通的擦伤，但昨天，第三个红点也出现了。我意识到，这可能是某种皮肤病，需要专业的帮助。

于是，我打开了电脑，登录了京东互联网医院。这里，我找到了一位皮肤科的专家，开始了我的线上问诊之旅。通过与医生的沟通，我详细描述了自己的症状，并发送了照片以便医生更直观地了解病情。

医生在仔细观察了我的病情描述和照片后，给出了诊断：掌跖疣。听到这个名词，我感到有些陌生，但医生的解释让我明白了这是一种常见的皮肤病，治疗方式有激光治疗或冷冻治疗。

医生的建议让我松了一口气，我感到自己找到了解决问题的方向。虽然是在线上，但我能感受到医生的耐心和专业。他详细解答了我的疑问，并告诉我，如果后续有任何问题，可以随时联系他咨询。

结束问诊后，我心情舒畅了许多。虽然病情需要治疗，但至少我找到了正确的方向。京东互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务，让我在疫情期间也能得到及时的治疗建议。

我之前在您那边看过掌状疣做过冷冻治疗，现在学校医务室拒绝开出门证明，医务室老师坚称已经恢复，但是我自己看还是有病变部位没有恢复。本人8月17日做的第二次冷冻，想问一下如果国庆回去再做冷冻来得及吗？中途会越长越多吗？

我怕它这段时间又长起来，医生说不严重，一般不会，可以泡泡脚修一下。放假直接来就行，我们值班，天天有人在。谢谢医生的建议。

那是一个晴朗的周末，我拖着疲惫的身体走进了位于西安市的一所知名医院，那是我第一次尝试通过互联网医院进行问诊。

我之前一直在网上看到了关于掌跖脓疱病的描述，症状和自己经历的症状相似，因此我决定通过线上咨询来寻求帮助。一位皮肤科的医生***接待了我，他耐心地倾听了我的描述，并询问了我的一些生活习惯。

在了解了基本情况后，***医生告诉我，根据我的症状，他怀疑我可能患有掌跖脓疱病。然而，由于无法看到我的皮肤状况，他建议我进行皮肤活检以确定诊断。

听到这个建议，我感到有些沮丧，但***医生却非常理解我的担忧。他告诉我，虽然互联网问诊无法提供完全肯定的诊断，但他会尽最大努力给我提供帮助，并建议我去交大二附院找耿松梅教授进行进一步的检查。

在交大二附院，我按照耿松梅教授的指示进行了皮肤活检。虽然过程有些痛苦，但为了尽快确诊，我咬着牙坚持了下来。几天后，活检结果出来了，正如***医生所预料的，我确实患有掌跖脓疱病。

虽然这个过程让我感到疲惫和焦虑，但我也深深地感受到了医生们为我付出的努力。他们不仅耐心地解答我的疑问，还为我提供了最合适的治疗方案。我想，这就是医者仁心吧。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在办公室里忙碌着。突然，我的手机震动了一下，是京东互联网医院推送的问诊通知。

我点击进入，发现是一位江西南昌市的患者，他主诉脚底长了个东西，已经有四个月了，不痛不痒，用剪子剪了又会长。看到这样的描述，我立刻意识到这可能是掌跖疣，一种常见的病毒感染。

我耐心地询问了患者的情况，得知他没有做过检查，也没有用过药。我告诉他，掌跖疣可以通过激光治疗或者冷冻治疗来去除，但效果因人而异。患者询问是否可以用药，我建议他试试咪喹莫特，维甲酸软膏隔晚交替使用。

患者表示愿意尝试，我告诉他，后续有问题可以随时联系我咨询。那一刻，我感受到了作为一名医生的成就感，也体会到了互联网医院带来的便利。

之后的几个月里，我时常收到这位患者的消息，询问他的病情进展。他告诉我，用药后疣体逐渐变小，他对治疗效果非常满意。这让我更加坚信，互联网医院能够为患者提供及时、便捷的医疗服务。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式。它不仅让我能够更好地服务于患者，也让我感受到了医疗行业的快速发展。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为医疗服务的重要组成部分。

那个周五，我因为一个困扰已久的脚部问题，踏入了京东互联网医院的大门。那天，我预约了皮肤科的***医生，我的脚上长了一个奇怪的疣，一开始我以为它是鸡眼，但用了鸡眼贴后，疼痛并没有减轻，反而愈发严重。

那天下午，我如约来到了***医生的诊室。一进门，我就感受到了一种温暖而专业的氛围。***医生面带微笑，耐心地询问了我的症状，然后仔细地观察了我的脚部。经过一番检查，***医生告诉我，这不是鸡眼，而是掌跖疣，是由病毒感染引起的。

听到这个消息，我有些失望，但***医生的语气让我觉得安慰。她告诉我，虽然激光治疗或冷冻治疗是治疗掌跖疣的有效方法，但她建议我可以先尝试用药看看。

于是，***医生为我推荐了咪喹莫特乳膏和维甲酸软膏。她告诉我，这两种药可以交替使用，隔晚各涂一次。我按照她的建议开始用药，一周过去了，疼痛确实有所减轻，而且局部炎症也有所消退。

那天，我对***医生的印象非常好。她不仅专业，而且耐心，让我感受到了医者的温暖。我知道，在未来的治疗过程中，我会继续信任她，并按照她的建议进行治疗。

今天，我在网上找了个医生进行了线上问诊，因为最近手臂长了一些奇怪的东西，感觉有点不舒服。医生助理很热情地告诉我，医生可能会需要更多了解我的病情，方便给出诊疗建议，于是我决定开始问诊。

医生很快就开始了问诊，问诊时间持续了两天。医生问我手臂长了多长时间了，我回答说不知道。医生又问我是否感到痒，我说不痒。医生又询问有没有其他不适感觉，我回答说没有，只是手臂这一处有问题。

医生怀疑是跖疣，询问手哪里有问题，我说就是手臂那个部位。医生建议可以外涂治疗，我问要涂什么，医生告诉我可以用鸡眼膏局部腐蚀试一下，不用担心传染。我问病情好转了吗，医生告诉我已经平了。

医生还建议我可以用刀片轻微削一下外涂点咪喹莫特乳膏，手上如果病情平了可以观察一下，不会传染。医生的建议让我感到很放心，我很感谢医生的耐心和细心。

最后，医生告诉我服务已结束，我心满意足地结束了这次线上问诊。

我是一名患者，最近在网上看到了一个互联网医院，于是决定尝试在线问诊。我描述了我的症状，手上长了一些硬疙瘩，表面光滑，大小约2.5mm。洪医生很快接诊了我，询问了病情发病时间和其他部位是否有同样的情况。他很耐心地与我沟通，并初步判断是掌跖疣，是由病毒感染引起的。他建议我去皮肤科门诊，使用二氧化碳激光治疗。我向洪医生询问了是否需要化验，他解释说不需要，治疗后也不用化验，而且传染性很弱，取决于自身免疫力。最后，洪医生再次强调医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。我对这次在线问诊很满意，感谢洪医生的专业建议。