糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我还记得那天晚上，手指青肿得像个小包子，疼痛难忍。刚开始的时候，我还能勉强动一动，但随着时间的推移，肿胀越来越严重，连轻微的触碰都让我痛不欲生。我的心情也随之跌落谷底，担心这次的摔伤会影响到我的工作和生活。

在朋友的推荐下，我决定尝试京东互联网医院。通过手机APP，我很快就与一位全职医生进行了视频连线。医生问了我一些基本的问题，包括摔伤的时间、疼痛的程度等等。她的专业和耐心让我感到安心，仿佛我不是在跟一个陌生人交流，而是在跟一位老朋友聊天。

医生告诉我，初步诊断为手外伤，需要按照急性期处理。首先要做的是局部冰敷，使用云南白药气雾剂，并用红瓶的保险液。24小时后再进行热敷。同时，她建议我去医院拍片，排除骨折的可能性。虽然我有些担心，但医生的详细解释和指导让我有了明确的治疗方向。

在医生的指导下，我开始了自我治疗。每天早晚，我都会用云南白药气雾剂喷洒在受伤的手指上，然后用红瓶的保险液进行包扎。虽然一开始有些不适应，但随着时间的推移，我的手指逐渐恢复了正常的颜色和形状。疼痛也在逐渐减轻，直到最后完全消失。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里我们可能会忽视一些小毛病，但如果不及时处理，可能会引发更大的问题。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康是我们最宝贵的财富，希望大家都能重视起来，及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。同时，也希望大家在日常生活中多注意身体，避免类似的事情再次发生。毕竟，健康是我们最大的财富。

那天，我打开电脑，登录了京东互联网医院，轻点几下，我就与一位来自血液科的医生进行了线上咨询。医生很耐心，询问了我的血常规情况，并让我把去年的体检结果也发给他看看。

医生询问了我是否有血红蛋白偏高的症状，我告诉他我不吸烟，但经常吸二手烟。医生又问我饮食上是否有特别爱吃肉的情况，我坦白说，我特别爱吃瘦肉。

医生根据我的情况，认为血红蛋白偏高可能与我的饮食习惯有关，建议我先改变一下饮食习惯，三个月后复查。他还说，如果是血液病，可能会有头晕、手和脸泛红等症状，但年轻人这个水平血红蛋白一般不会有啥症状。

我听了医生的建议，决定按照他的建议去做。虽然我对血液病有所担忧，但医生的耐心和专业让我感到很安心。

在咨询结束后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如有需要诊疗，请前往医院就诊。我心中对这位医生充满了感激，他不仅给了我专业的建议，还让我感受到了温暖和关怀。

我是一名年轻的母亲，我的女儿刚满10个月大。最近在儿保体检中发现她维生素D和血红蛋白的水平都偏低，其他指标正常。这让我非常担心，毕竟我希望我的孩子能够健康成长。于是我决定寻求专业的医疗建议。

我首先尝试了线上问诊，通过京东互联网医院联系了一位儿科医生。医生详细询问了我的女儿的日常饮食和生活习惯，并查看了化验结果。医生告诉我，维生素D和血红蛋白的低水平可能是由于我没有按时给女儿补充维生素D3，或者是母乳喂养的原因。医生建议我多晒太阳，增加维生素D的摄入量，并且可以在饮食中添加一些红肉和动物肝脏来提高血红蛋白水平。同时，医生也提醒我，母乳喂养的妈妈可以适当补充钙片。

在医生的指导下，我开始调整女儿的生活习惯和饮食结构。每天早上，我会带女儿到户外晒太阳，晚上则会给她服用800到1000单位的维生素D3。同时，我也开始注意自己的饮食，多吃一些富含钙质的食物。经过一个月的调理，女儿的维生素D和血红蛋白水平都有所提高，达到了正常范围内。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗建议。对于像我这样的年轻父母来说，能够随时随地获取到专业的医疗帮助，真的非常重要。

我是一个平凡的上班族，在繁忙的工作中总是疏忽了自己的身体健康，直到最近一次血常规检查中发现血红蛋白值偏高，心中不免有些担忧。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的建议。

在与医生的沟通中，医生耐心倾听我的主诉，详细询问了我的病情和生活习惯。医生通过分析我的血红蛋白值波动的情况，给出了合理的解释，并建议我多喝水、控制饮食，适当进行运动。医生还强调了血红蛋白值在一定范围内的波动是正常的，不必过于担心。

通过这次线上问诊，我对自己的健康有了更清晰的认识，也学到了更多关于血红蛋白值的知识。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我在犹豫不定的时候找到了方向，也让我更加重视自己的身体健康。

我是一名年轻的女性，生活在深圳市。最近，我经历了一次药物流产，整个过程让我感到非常焦虑和不适。出院后两周，我仍然有轻微的出血现象，伴随着一些血丝。这让我非常担心，于是决定寻求医生的帮助。

我通过互联网医院联系了一位专业的医生，向他描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的问题，并建议我再次进行B超检查，以确保一切正常。他还建议我检查HCG水平，并在一周后进行复查超声，特别强调要到港大做，因为他们需要对比血流变化。

在等待复查的过程中，医生还建议我多吃一些肉类，以帮助补充血红蛋白。同时，他也提醒我再补铁，并告知我不需要再服用白片，以免引起更多的出血。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。医生不仅给了我详细的解释和指导，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。这种方式大大减轻了我的负担和焦虑，让我能够更好地恢复健康。

我记得那天，父亲的脸色苍白，整个人看起来都很虚弱。我们带他去长海医院做了检查，结果显示他患有胃癌晚期。听到这个消息，我们全家都陷入了绝望。父亲已经年迈，无法承受手术和化疗的痛苦。我们只想让他在剩下的日子里过得舒适一些，不再那么痛苦。

我们开始了漫长的治疗之旅。医生建议我们先通过输液来提高父亲的血红蛋白和血小板水平，以便他能够承受化疗。同时，医生也推荐我们使用静脉营养或肠内营养来支持父亲的身体恢复。我们每天都在医院里陪伴着父亲，希望他能早日康复。

然而，父亲的病情并没有好转。他的血小板一直在下降，血红蛋白也很低。我们不断地输液，试图稳定他的身体状况。但是，情况并没有改善。医生告诉我们，可能是因为肿瘤在消耗父亲的身体，导致他无法恢复健康。

在这个过程中，我们也遇到了很多问题。父亲的尿酸指标很高，医生建议我们给他吃一些高蛋白的营养粉来补充营养。但是，健身用的蛋白粉并不能用，需要用医用的。我们还询问了医生关于血小板低到多少会有生命危险的问题，医生告诉我们，如果不及时治疗，父亲的生命将受到威胁。

最终，我们决定进行多学科会诊，希望能够找到更好的治疗方案。医生建议我们在长海医院进行会诊，讨论结果应该不会有太大差别。我们也询问了医生关于如何缓解父亲的胃胀问题，医生建议如果腹胀厉害，需要放胃管来缓解症状。

这段经历让我们深刻体会到疾病带来的痛苦和无奈。但是，我们也看到了医生和护士们的辛勤付出和专业精神。他们的帮助和支持让我们在这个困难的时期感到温暖和安慰。我们会继续陪伴着父亲，尽力让他过得舒适一些，直到生命的最后一刻。

2024年9月5日，七台河市的张先生在京东互联网医院上与一位资深医生进行了在线问诊。张先生最近的体检报告显示他的血红蛋白偏低，引起了他的担忧。他想知道是否可能是贫血，并询问了医生关于贫血和肾虚的关系。

医生首先安抚了张先生的焦虑，解释说血红蛋白偏低并不一定意味着贫血。医生详细分析了张先生的体检报告，指出除了血红蛋白偏低外，其他指标都在正常范围内。医生认为这可能与张先生最近的饮食和作息习惯有关，建议他规律作息，正常饮食，荤素搭配，适度锻炼，并注意体液补充。

张先生对医生的专业解答和建议表示感激，并承诺会改善自己的生活习惯。通过这次在线问诊，张先生不仅得到了有效的医疗建议，还体验了京东互联网医院的便捷和高效服务。

我一直觉得自己身体很好，直到有一天我发现自己总是感到疲惫和无力。起初我以为只是工作压力大，但当这种感觉持续了好几周后，我开始担心起来。于是，我决定去医院做一个全面的体检。

在等待结果的日子里，我越来越焦虑。终于，医生告诉我，我的血常规化验单显示高荧光网织红细胞比率低，血红蛋白也偏低。这意味着我可能患有贫血。医生建议我进一步检查贫血三项和铁，了解是否存在造血原料缺乏的问题。

我做了微量元素检查，结果显示我缺铁和锌。医生告诉我需要补铁治疗，并且还要检查叶酸和维生素B12是否缺乏。虽然这个过程有些繁琐，但我知道这是为了确保我的健康。

在整个治疗过程中，医生一直很耐心地解答我的问题，并给出专业的建议。他们的关心和支持让我感到安心和放心。现在，我已经开始服用琥珀硫酸铁，并且会继续按照医生的指示进行治疗。

回顾这段经历，我深深地体会到健康的重要性。我们不能忽视身体发出的信号，及时就医是非常必要的。同时，我也感激互联网医院和线上问诊的便利性，它们使得我可以在家中就得到专业的医疗服务。