糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理提醒我可能会有医生助理辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我感谢他们的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天，在这期间，我和医生进行了多次交流。我向医生描述了我的症状，阴道口长了个息肉，询问医生是什么情况，医生询问我家住哪里，并建议我抽时间亲自前来诊断。我告诉医生我家在郑州，然后询问是否医生看到了我上传的照片，医生回复我说图片不清晰，无法做出诊断。我再次向医生确认是否是息肉，但医生表示无法从图片上确认。最终，问诊结束，服务也已结束。

最近，我发现自己出现了一些异常症状，白带出现了异常情况。上个月距离下次月经还有10几天的时候，突然出现了褐色白带，持续了大概5天就没有了。而这个月，今天又开始出现褐色白带，距离下次月经还有21天。

我感到有些担心，于是在互联网医院进行了在线问诊。医生给予了我耐心细致的解答，建议我尽快去医院检查宫颈和做B超，以明确诊断并进行治疗。

通过这次线上问诊，我对自己的症状有了更清晰的认识，也感到医生的专业素养和细心关怀。我会尽快去医院进行检查，感谢医生的建议。

我是一个上班族，由于工作繁忙，平时很少有时间去医院看病。最近，我发现自己下体出现了一些异常情况，感觉阴道口有异物似的，非常不舒服。于是，我决定在互联网医院进行线上问诊。

经过简单的注册和填写个人信息，我很快联系上了一位妇科医生。医生非常耐心地询问我的症状，并要求我上传了一些相关照片。在得到我的照片后，医生迅速做出了初步的诊断，称我可能患有阴道口息肉。

医生建议我进行进一步检查，并开具了相应的处方，其中包括甲硝唑栓和红核妇洁洗液。我对这些药品并不熟悉，于是向医生请教了如何正确使用，医生也给予了详细的指导。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了缓解，阴道口的异物感也逐渐消失。我非常感谢这位医生的专业建议和耐心指导，让我在家就能得到及时有效的治疗，省去了很多不必要的麻烦。

我一直对自己的身体状况很关注，尤其是女性私处的健康。最近，我在和伴侣同房时发现有出血现象，虽然不是很严重，但还是让我感到非常不安。于是我决定去医院做个检查，希望能早日解决这个问题。

我选择了线上问诊，上传了自己的b超照片，等待医生的回复。医生很快就回复了我，告诉我超声结果未见明显异常情况。然而，我依然心存疑虑，因为医生并没有亲自检查过我。于是，我又去了一家离我家不远的医院，进行了线下检查。

这次检查让我更加困惑。医生用透明的管子插入阴道，仔细观察了一番，然后告诉我有阴道息肉。这个结果与之前的b超结果完全不一致，我开始怀疑医生的专业性。更让我担心的是，医生说这个息肉必须要手术切除，否则可能会引起更多的问题。

我问医生是否可以药物治疗，医生说目前没有很好的药物治疗方法。听到这个消息，我感到非常失望和焦虑。手术切除？这意味着我可能要面临一段时间的恢复期，甚至可能会影响我的性生活。我的伴侣也非常关心我的健康，希望我能尽快解决这个问题。

在与医生的交流中，我了解到阴道息肉是一种常见的妇科疾病，主要症状包括同房出血、白带异常等。医生解释说，b超检查可能会漏诊，而线下检查则更为准确。虽然手术切除是最有效的治疗方法，但也可以通过中医调理来缓解症状，预防复发。

我决定采取中西医结合的方式来治疗我的阴道息肉。首先，我会按照医生的建议进行手术切除，然后在恢复期间，配合中医的调理方法，例如改善饮食习惯、适当运动等。同时，我也会在京东健康上寻找相关的药品和保健品，帮助我更好地恢复健康。

在一次线上问诊中，一位患有湿气重和长息肉问题的患者向医生寻求帮助。医生通过详细的询问和观察患者的舌苔，给出了专业的诊断和治疗建议。医生为患者开具了中药处方，并详细解释了用药方法和注意事项。患者在医生的指导下，按时服药并遵循饮食调理，逐渐改善了症状。医生还赠送了追问包和复诊卡，确保患者在需求时能及时联系医生。

你好，医生。

医生，我刚刚去医院看了，***医生说我得了息肉，需要住院。

他给我开了一个药，说是治疗阴道炎的。

这个药效果怎么样？

医生说这个药对霉菌、细菌都有效果。

因为今天周六，白带常规做不了。

他根据我的症状开了这个药，我也不敢瞎用，所以过来问问您。

医生告诉我，这个药物对霉菌、细菌都有效果，要是有阴道炎的话会有效果的。

我买了七枚的，一周的疗程。

医生还告诉我，我的息肉要是宫颈口的那种门诊就可以做的。一般7粒一个疗程。用药结束3天再去做白带常规检查。

医生，那您看我这个在宫颈口吗？

医生说超声报的是宫颈管，我不知道你的从阴道可能看到，这个需要做妇科检查才能看到的。妇科检查就是用扩阴器检查宫颈。

好呢明白。

医生，就是我的阴道那里有下坠感。

是不是也与息肉有关？

医生说息肉一般不会导致下坠感觉的。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一个80多岁的老太太，身体一直不错，直到半年前，我开始感觉到阴道里有一个肉球状的东西。起初我并没有太在意，认为可能是年纪大了，身体有些变化。但是随着时间的推移，这个肉球越来越明显，甚至在行走或坐下时也能感受到它的存在。我开始感到非常焦虑和窘迫，担心自己得了什么严重的疾病。由于我不太擅长使用电脑和智能手机，儿子帮我在京东健康上找到了一个妇产科医生进行线上问诊。

在与医生的对话中，我上传了自己拍摄的图片，医生告诉我需要做进一步的妇科检查才能确定是否需要手术。我非常害怕，毕竟年纪大了，手术风险也大。但是医生安慰我说，大概率是良性的囊肿，只需要观察就可以了。医生还建议我每天清洁阴道，避免过度清洁和使用刺激性产品，保持良好的生活习惯和饮食习惯。

虽然我很高兴得知这个消息，但我仍然有些担忧。医生建议我可以再做一次增强核磁来确定囊肿的性质。我决定听从医生的建议，去医院做了检查。结果显示，这个囊肿确实是良性的，我松了一口气。医生告诉我，如果囊肿不影响生活，可以不做手术，只需要定期复查就可以了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。尤其对于像我这样不太擅长使用电子设备的老年人来说，线上问诊是一个非常好的选择。它不仅节省了时间和精力，还能在家中就得到专业的医疗建议和指导。

我也想通过这次经历，提醒其他老年人，遇到身体不适时不要害怕，及时寻求医生的帮助。同时，互联网医院也为我们提供了一个新的就医途径，值得尝试。

时间：2024年8月4日

人物：我（患者）和***医生（妇科专家）

事件：通过京东互联网医院进行线上问诊，讨论内膜息肉及白带问题。

早上，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院，预约了***医生的线上问诊。由于近期白带呈浓稠黄色，很粘，让我非常苦恼。去年查过有内膜息肉，我担心这个问题会影响我的健康。

***医生非常耐心地询问了我的症状，并详细地了解了以往的治疗情况。我告诉她，去年吃了黄体酮和暖宫的药，但吃完没什么效果。她建议我复查B超，但我因为种种原因还没去做。

在得知我去年复查B超的结果后，***医生告诉我，长时间存在内膜息肉最好做手术。但我因为还没结婚，担心手术了又长。***医生安慰我，术后服用药物控制就可以，老是不做别再有啥问题，时间久了容易往不好的方面长。

当我提到白带黄稠的问题时，***医生告诉我，这可能是阴道炎症，也可能是息肉刺激内膜分泌的粘液增多。她建议我继续服用黄体酮，并且要查分泌物看看，有什么特殊的菌再对症用药。

通过这次线上问诊，我感到非常安心。***医生的耐心和专业让我对治疗充满了信心。虽然目前还没有找到根治的方法，但我相信在***医生的帮助下，我一定会战胜病痛。

昨天，我在网上问诊，向医生描述了我的症状，阴道口有肉球，医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我拍照片给她看。经过医生的仔细观察和分析，她认为可能是正常组织，但建议我到实体医院检查以排除疾病。我很感激医生的专业建议和细心关怀，让我更加放心。

医生在问诊过程中展现出了她丰富的医疗知识和耐心细致的品质，让我对互联网医院的服务更加信任和满意。我感到医生的专业素养和细心关怀，让我在远程问诊中也感受到了温暖和安心。

那天，我刚刚结束了忙碌的工作，拖着疲惫的身躯回到家。突然，我感到下体有些不适，分泌物增多，颜色微黄，没有味道。这让我有些担忧，毕竟我刚刚生了孩子，身体还在恢复中。于是，我决定尝试线上问诊，看看能不能找到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个我之前听说过的平台，听说医生专业，服务好。我上传了我的病情描述，很快就有一位专业的妇科医生与我取得了联系。

医生***非常耐心，她详细询问了我的病情，包括分泌物的颜色、量、是否有异味、是否伴随瘙痒等症状。我一一回答了她的问题，她根据我的病情，给出了初步的诊断和建议。

她告诉我，我的症状可能是由于炎症刺激造成的，建议我使用苦参凝胶进行治疗。虽然我对这种药物不是很了解，但在医生的详细解释下，我决定尝试一下。医生还告诉我，哺乳期也可以使用这种药物，让我放心了许多。

用药期间，我严格按照医生的指导，每天温开水清洗外阴，保持外阴清洁，穿纯棉内裤，勤换内裤。虽然分泌物还是有点多，但颜色逐渐变浅，没有异味，瘙痒症状也有所缓解。这让我对医生***的医术更加信任。

在治疗期间，我还咨询了医生关于产后阴道壁息肉的问题。医生告诉我，息肉是炎症刺激造成的，如果不处理，分泌物可能会一直增多。但由于我现在处于哺乳期，医生建议我等到孩子六个月后再进行处理。

虽然我有些担心，但在医生的耐心解释下，我决定暂时不处理息肉，先按照医生的指导进行治疗。我相信，在医生的照顾下，我的病情一定会得到缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生专业、服务好，而且方便快捷。我会继续关注我的病情，如果有什么不适，我会及时与医生沟通。