糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

2024年9月5日，郑州市的一位男性患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的主诉是阴囊上长了一个黑色血痂，并且偶尔会感到瘙痒和疼痛。这个问题让他非常担心，甚至开始怀疑自己是否患上了前列腺癌。为了寻求专业的医疗建议，他选择了在线问诊。

在与医生的对话中，患者详细描述了他的症状和担忧。医生则耐心地听取了患者的主诉，并进行了详细的分析和解释。医生告诉患者，这个黑色血痂可能是血管角皮瘤引起的，而不是前列腺癌。虽然捏一下会有疼痛感，但不需要治疗。医生还建议患者如果有其他不适，及时就医。

患者对医生的解释和建议表示感激，并表示会继续关注自己的健康。通过这次线上问诊，患者不仅解除了自己的疑虑和担忧，还学到了更多关于男性健康的知识。

今天，我在京东互联网医院咨询了一位医生关于孩子血管瘤的治疗方法。我非常担心孩子的健康，但是医生很耐心地听我描述了孩子的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，孩子的血管瘤需要激光治疗，可能需要多次治疗才能完全消除。我很担心孩子会受到激光的伤害，但医生安慰我说，现在有无创的超皮秒激光可以选择，不会留下痕迹。

我还向医生询问了关于药膏淡化的问题，但医生很坦诚地告诉我，目前没有这样的药物。医生还告诉我，孩子六岁可以做超皮秒激光，并指导我哪家医院可以做这种治疗。最后，医生还提醒我，不要过于担心，治疗的时间可以灵活安排。

通过这次咨询，我感受到了医生的耐心和专业。我对孩子的治疗方案有了清晰的了解，也对治疗过程有了更多的信心。感谢医生给予的建议和支持，我会尽快带孩子去医院进行治疗。

我来自四川成都市，最近在网上问诊了一个性病科医生，因为我在生殖器官上长了一些小红点，有点担心，所以决定向医生咨询一下。我很快收到了医生的回复，医生非常耐心地询问了我的症状和情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，这些小红点可能是血管角皮瘤，建议我去做激光或微波烧治疗。医生还提示我，最好去做个分泌物培养和药敏试验，避免乱用药导致耐药。此外，医生还详细解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我更加放心了。

宝宝血管瘤作为一种常见的皮肤病变，会给宝宝带来不少困扰。血管瘤的形成可能与遗传、免疫、环境等因素有关，主要表现为皮肤表面出现红色或紫红色斑块。为了帮助宝宝摆脱血管瘤的困扰，了解其治疗方法至关重要。

一、血管瘤的治疗方法

1. 手术治疗：针对较大或生长迅速的血管瘤，手术治疗是首选方法。手术可以在局部麻醉下进行，根据血管瘤的类型、大小和位置选择合适的手术方式。手术切除可以彻底去除血管瘤，但可能会留下疤痕。

2. 激光治疗：激光治疗是治疗血管瘤的一种非侵入性方法，适用于较小的血管瘤。激光可以精确地作用于血管瘤组织，使其凝固、坏死，从而消除血管瘤。激光治疗通常需要多次进行，但副作用较小。

3. 冷冻治疗：冷冻治疗是利用液氮等冷却剂使血管瘤组织冷冻、坏死，从而达到治疗目的。冷冻治疗适用于较小的血管瘤，但可能需要多次治疗。

4. 药物治疗：药物治疗适用于较小的血管瘤，可以通过口服或外用药物来抑制血管瘤的生长。常用的药物有糖皮质激素、血管生成抑制剂等。药物治疗需要医生根据具体情况制定个体化治疗方案。

二、血管瘤的日常护理

1. 保持皮肤清洁：每天用温水清洗血管瘤部位，保持皮肤清洁干燥，避免感染。

2. 避免摩擦：避免宝宝抓挠血管瘤部位，以免造成感染或加重病情。

3. 避免阳光暴晒：血管瘤部位容易受到阳光暴晒，导致皮肤损伤。外出时，可以涂抹防晒霜或穿戴衣物遮挡。

4. 合理饮食：保持营养均衡，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。

三、选择合适的医疗机构

治疗血管瘤需要选择正规医疗机构，由经验丰富的医生进行诊断和治疗。在治疗过程中，要密切关注宝宝的情况，如有异常及时就医。

我一直认为自己是个健康的人，直到那天我发现了那个小黑点。起初，我并没有太在意，毕竟我也不是医生。但随着时间的推移，黑点没有消失，反而伴随着疼痛和红肿。我的心开始忐忑不安，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一位非常耐心和专业的医生。他详细询问了我的症状和病史，并且查看了我提供的图片。最终，他告诉我这可能是血管角皮瘤，并推荐我去医院做进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始使用夫西地酸乳膏来缓解疼痛和红肿。同时，我也注意了自己的生活习惯，避免过度摩擦和刺激。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失，黑点也被成功切除。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不能被忽视，及时寻求专业的帮助是非常重要的。京东互联网医院为我提供了便捷和高效的服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导。

2024年9月5日，22时05分，西安市的一位男性患者在京东互联网医院上发起了一个在线问诊。他的问题是关于阴囊上长了四个黑点，像鼓起来的黑痣一样，是否需要治疗。这个问题引起了广泛的关注和讨论，许多人都想知道这种情况是否正常，是否需要就医。

在与医生的对话中，患者表示这些黑点已经存在半年多了，但没有任何疼痛或瘙痒的感觉。唯一的问题是，这些黑点容易破裂。医生初步判断这可能是血管角皮瘤，建议患者进行激光治疗。患者对此表示担忧，询问是否可以不治疗。医生解释说，虽然这不是什么大问题，但如果不及时处理，可能会越长越多，影响生活质量。

整个对话过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧。患者也表示对医生的服务非常满意，打算在有空的时候去医院进行进一步的检查和治疗。这次在线问诊不仅解决了患者的疑虑，也展示了互联网医院在提供便捷、高效的医疗服务方面的优势。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理告诉我，医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，于是我配合进行了问诊。医生开始问诊时，告诉我本次问诊可持续2天。

我向医生打招呼，医生告诉我这是一种化脓性肉芽肿，血管瘤的一类，并建议做染料激光治疗。我确认了病情位置后，询问治疗的速度和费用，医生耐心地解答了我的问题。

我对染料激光和二氧化碳激光进行了比较，医生给出了专业的解释。询问了治疗费用和治疗后的情况，医生都耐心地回答了我的问题。最后，医生建议我一个月后再进行治疗。

除了激光治疗，我还咨询了医生关于黑头和其他皮肤问题的建议，医生都给予了详细的回复和建议。最后，医生提醒我注意防晒，我表示会注意。

通过这次线上问诊，我感受到了医生专业的知识和耐心的服务，对我的疑问都得到了详细的解答，让我对治疗有了更清晰的了解。

问诊结束后，我对医生的服务印象深刻，对治疗也有了更多的了解。

在一次线上问诊中，患者主诉为血管瘤，向医生咨询咪喹莫特乳膏的使用情况。医生在问诊过程中了解到患者的病情并给予专业建议，最终为患者开出了合适的处方。患者对药品价格提出疑问，医生耐心解答并提醒患者用药期间如有不适及时就医。整个问诊过程结束后，患者得到了满意的答复，服务也顺利结束。