看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我接到了一个电话，电话那头是一个焦急的声音，是我的邻居王阿姨。她的丈夫被诊断出了疑似癌症，她不知道该怎么办。我立刻安慰她，告诉她可以先通过互联网医院进行初步咨询，了解病情。

我登录了互联网医院，通过视频连线了一个肿瘤外科的专家。专家耐心地听王阿姨讲述了丈夫的症状，并详细询问了病情的细节。经过一番分析，专家初步判断可能是癌症，建议进行肠镜检查以确定诊断。

王阿姨告诉我，她丈夫的病情让她非常担忧，她害怕丈夫的病情恶化。专家安慰她，早期诊断和治疗是提高治愈率的关键，不要过于焦虑。听到这里，王阿姨的情绪稍微稳定了一些。

在接下来的日子里，王阿姨带着丈夫做了肠镜检查。结果显示，不幸被专家的初步判断言中，丈夫确实患上了乙状结肠癌。但幸运的是，癌症尚处于中期偏晚阶段，还有治愈的可能。

王阿姨再次联系了那位肿瘤外科专家，询问治疗的具体方案。专家详细介绍了治疗方案，并告诉王阿姨，在我们这里，治愈率可以达到70%左右，是国内最高的。

王阿姨非常感动，她说：“专家，您真的就像天使一样，给了我丈夫生的希望。我老公对我特别好，我真的很想他能陪我到老。”专家安慰她，治疗需要时间，但只要坚持下去，就有希望。

最后，王阿姨决定在我们这里进行治疗，她说：“医生，您救了我的丈夫，也救了我的家。我们会在这里安心治疗的。”

今天，我拨通了京东互联网医院的电话，预约了肿瘤内科的一位专家进行线上问诊。当我提到我妈妈的CA242指标略高于正常值时，医生耐心地为我解释了这可能是消化道肿瘤的早期信号，并建议我带妈妈去上级医院进行复查。

在咨询过程中，我了解到幽门螺旋杆菌这种胃里定植的细菌需要去消化科进行治疗。医生的专业素养和沟通能力让我倍感安心，他不仅为我提供了专业的医学建议，还耐心地解答了我关于乙肝和肿瘤指标之间关系的疑问。

医生告诉我，如果CA242指标高很多，翻倍了，那么有肿瘤的可能性会增加。但他也强调，目前来看，妈妈的情况并不严重，只需定期复查即可。此外，医生还提醒我，乙肝相关的治疗需要咨询感染科医生。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的专业和细致。他不仅关注病情本身，还关心我的心理状态，让我感到非常温暖。虽然我们素未谋面，但通过互联网医院这个平台，我感受到了医患之间的信任和尊重。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在繁忙的生活中，我们无需出门，就能享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者从中受益。

那是一个平凡的周末，我接到了来自一位资深医生的电话，他是我外公的主治医师。外公今年四月做了乙状结肠癌手术，术后病理显示为III期，病情不容乐观。尽管如此，医生在电话中始终保持着耐心和温暖，让我感到一丝安慰。

外公的病情一直在变化，从最初的术后恢复，到后来的腹膜转移，再到现在的化疗，每一步都伴随着我们的焦虑和担忧。然而，医生总是能在我最无助的时候给予我指导和建议。他详细询问了外公的最新情况，包括体重、精神状态、CEA指标等，然后根据这些信息为我提供了治疗方案。

医生告诉我，化疗方案是根据外公的具体情况制定的，虽然腹膜转移是一个比较难治的情况，但化疗仍然是一个重要的治疗手段。他解释了化疗的原理和可能带来的副作用，并告诉我如何减轻这些副作用。他还建议我外公注意营养，保持良好的生活习惯。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅是一个医生，更是一个朋友，一个家人。他耐心地解答我的每一个问题，让我感到被尊重和理解。我真的很感激他，感谢他为我外公提供的帮助和支持。

虽然外公的病情仍然不容乐观，但我知道，只要我们坚定信念，积极配合医生的治疗，就一定能够战胜病魔。我相信，在医生的指导下，外公会越来越好。

在一家互联网医院进行了一次线上问诊，我向医生描述了我妈妈的病史，包括右肾摘除手术、肝血管瘤和乙状结肠癌的诊断。医生建议尽快入院手术切除乙状结肠癌，并解释了手术的必要性和费用情况。我担心妈妈不愿意住院治疗，医生耐心地为我解答疑虑并提供说服她的建议。在问诊结束时，我感到医生的专业和关心，决定尽快安排手术治疗。

那天，阳光透过窗户洒在诊室里，我带着不安的心情走进了这间熟悉的房间。医生***坐在那里，微笑着迎接我。

“你好，我是***医生，有什么可以帮到你？”他的声音温和而坚定，让我心中的紧张感稍微缓解。

“医生，我最近半个月总是便秘，去医院检查说是乙状结肠癌。”我带着颤抖的声音说。

“别担心，我会帮你分析一下情况。”医生轻轻拍了拍我的手，让我感到一丝安慰。

接下来的时间里，医生详细询问了我的病情，并耐心地为我解答了心中的疑惑。他告诉我，虽然病情严重，但只要积极配合治疗，还是有治愈的希望。

在了解了手术情况后，医生为我制定了一套基因检测方案。几天后，报告出来了，结果显示西妥昔单抗敏感，有效。医生告诉我，化疗方案是卡培他滨+奥沙利铂，副作用小，效果也不错。

“如果化疗，这三种药比较好吗？”我小心翼翼地问。

“是，效果最好。”医生肯定地回答。

“好的，我们应该是下下周一去复查。”我记下了医生的建议。

在询问了关于术后饮食和生活习惯的问题后，医生提醒我要少食多餐，肉类可以吃肉沫，一个月后再吃其他肉类。

“现在化疗还会恶心、呕吐吗？”我担心地问。

“不会，但可能会有脱发的情况，不多见。”医生安慰我。

接下来，我还向医生咨询了关于家人健康的问题。当我提到老公喉镜检查出会厌囊肿、舌根淋巴组织增生时，医生告诉我可以微创手术切除，这个是良性囊肿。

“等秋冬再做吧，现在天气太热了。”医生建议。

听到这个消息，我松了一口气。

“我有副乳，还没去检查，右边腋下的副乳比较大，每次月经前会有点隐痛。”我继续询问。

“这个最好切除，这样就不会痛经了。”医生建议。

“副乳也会引起痛经吗？”我好奇地问。

“会的。”医生回答。

“过两年会打算要二胎。”我向医生透露了我的计划。

“嗯，可以的啊。”医生回答。

“切除会影响哺乳吗？”我担心地问。

“不影响。”医生回答。

在咨询完所有问题后，我对医生表示了感谢。

“后期如果有需要再联系您。”医生说。

“收到。”我回答。

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业和关怀。虽然病情严重，但在医生的鼓励和指导下，我有了信心面对未来。

我是一名年轻的患者，最近在网上发现了一家互联网医院，决定尝试在线问诊。我有一位家人患有乙状结肠溃疡型高分化腺癌，需要进行化疗治疗。在问诊的过程中，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对病情有了更深入的了解，并且耐心解答了我的各种疑问。医生的亲切和专业让我倍感安心，相信在他的指导下，家人一定能够渡过难关，康复健康。

在结束了这次问诊后，我对互联网医院的印象大大提升，感觉这种便捷的在线问诊方式非常适合忙碌的现代生活。我也意识到医生的品质和专业是在线问诊中最重要的一环，只有具备了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，才能给患者带来更好的医疗体验。

乙状结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在乙状结肠部位。由于早期症状不明显，许多患者发现时已处于晚期。本文将详细介绍乙状结肠癌的晚期症状，包括精神状态下降、便血、肠道梗阻等。

一、晚期症状

1. 精神状态下降：晚期乙状结肠癌患者常出现精神状态下降，表现为注意力不集中、记忆力减退、情绪低落等。此外，患者还可能出现极度消瘦、面色苍白等症状。

2. 便血：晚期乙状结肠癌患者常常出现严重的便血，这是由于肿瘤侵犯肠道导致。长期便血会导致患者出现严重的贫血症状。

3. 肠道梗阻：晚期乙状结肠癌患者可能因肿瘤阻塞肠道而发生不同程度的肠道梗阻。严重者可出现急性肠梗阻，表现为剧烈腹痛、呕吐、腹胀等症状。

4. 恶病质：晚期乙状结肠癌患者会表现为恶病质的症状，如身体素质下降、饮食量减少、生存时间缩短等。

二、治疗建议

1. 手术治疗：对于早期乙状结肠癌患者，手术切除是首选治疗方法。晚期患者若身体状况允许，也可考虑手术切除。

2. 化疗：化疗是晚期乙状结肠癌患者常用的治疗方法，可减轻肿瘤负荷，缓解症状。

3. 放疗：放疗可用于晚期乙状结肠癌的治疗，缓解局部症状。

4. 支持治疗：晚期乙状结肠癌患者常伴随营养不良、贫血等症状，需给予支持治疗，如纠正营养不良、输血等。

三、日常保养

1. 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果，避免高脂肪、高热量食物。

2. 保持良好的心态，积极参加社交活动，减轻心理压力。

3. 定期体检，早期发现疾病。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

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这个价格怎么跟上次的不一样呢

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价格的问题不太清楚，你看下是不是同一家店

好的

嗯

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医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

乙状结肠癌作为一种常见的肠道恶性肿瘤，其诊断和治疗一直是医学研究的热点。根据相关资料显示，乙状结肠癌手术时间通常在1.5至3小时之间，具体时长需根据患者的病情及手术过程中遇到的具体情况进行调整。

乙状结肠癌的诊断主要依靠结肠镜检查和病理活检。手术切除的范围通常包括完整的肿瘤、足够的边缘、伴随的血管以及完整的乙状结肠系膜等。如果手术过程中需要联合切除膀胱、子宫等周围器官，手术时间将相应延长。

为了提高手术的成功率和患者的预后，术前建议患者调整日常生活和工作量，保持规律饮食，避免过度劳累和情绪激动。饮食应以清淡多样为主，确保营养需求得到满足。

除了手术，乙状结肠癌的治疗还包括化疗、放疗等辅助治疗方法。化疗可以在手术前后使用，以杀灭残留的癌细胞；放疗则适用于局部晚期或无法手术切除的患者。

乙状结肠癌的预防同样重要。建议人们定期进行体检，特别是有家族史或长期吸烟、饮酒等不良生活习惯的人群。此外，保持良好的生活习惯，如规律饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低乙状结肠癌的发生率。

乙状结肠癌的手术虽然复杂，但只要患者积极配合治疗，相信一定能够战胜病魔，重获健康。

那天，我接到了一个来自沈阳的电话，电话那头是一个焦虑的声音，那是我的母亲。她告诉我最近一个月开始肚子疼，我立刻意识到事情的严重性。我安慰她，并告诉她我会尽快联系医生。

第二天，我通过互联网医院预约了一位肿瘤科的医生。医生详细询问了我的母亲的情况，包括病史、症状和之前的检查结果。经过一番了解，医生告诉我，目前乙状结肠癌病理诊断明确，但庆幸的是没有肝脏转移。

听到这个消息，我心中的石头终于落下了。但医生也告诉我，需要进一步完善全腹CT检查，重新评估乙状结肠癌的临床分期。我立刻安排了检查，并焦急地等待结果。

几天后，医生告诉我，根据具体临床及术后病理诊断分期，乙状结肠癌的生存率在60%-80%之间。这让我感到既欣慰又担忧。医生还告诉我，如果病理诊断分期较早，可以不用术后化疗治疗，这让我对母亲的病情更加安心。

然而，医生也提醒我，乙状结肠肿瘤与周围附件区关系密切，如果有局部浸润性转移，不仅肿瘤分期晚，也为手术治疗带来一定难度。听到这里，我心中不禁一紧，但医生的话也让我更加坚定了战胜病魔的决心。

在接下来的时间里，我陪母亲做了更多的检查，包括PET CT，以进一步明确诊断。医生告诉我，目前因为病理诊断明确，建议术前化疗治疗，降低患者机体内肿瘤负荷，并且期待乙状结肠肿瘤与其周围附件区在化疗后，解剖位置清晰，之后手术。

在这个过程中，医生始终耐心地为我解答各种疑问，让我对母亲的病情有了更深入的了解。我深感医生的敬业和专业，也让我对母亲的治疗充满信心。

经过一段时间的治疗，母亲的病情有了明显的好转。我知道，这离不开医生的辛勤付出。在这里，我想对那位医生说一声谢谢，是您让我看到了希望，让我有了战胜病魔的勇气。