看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那天，我因为上肢肿胀的问题，通过互联网医院预约了心血管内科的专家进行复诊。专家在详细询问了我的病情和用药情况后，耐心地为我提供了专业的建议。

专家告诉我，我的病情已经有所缓解，但是为了确保病情不复发，他为我开具了复方七叶皂苷钠凝胶，并详细说明了用药方法和注意事项。在整个过程中，专家始终保持着温和的态度，让我感到非常安心。

在收到医生开具的处方后，我通过互联网医院直接预约了药品。药品很快就送到了我的手中，用药期间，专家还通过互联网医院与我保持联系，询问我的用药情况，并针对我的病情调整了用药方案。

然而，有一天，我收到消息说药品订单被取消了，原因是无货。我立刻联系了医生，医生非常耐心地为我解释了情况，并告诉我可以重新开具处方。这让我深感医生的专业和负责。

在整个治疗过程中，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心细致的服务，让我对心血管内科的医生们充满了敬意。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到更好的控制。

那天，阳光明媚，我像往常一样，打开了京东互联网医院，准备解决我的困扰。屏幕上，一位心血管内科的医生***的形象出现在我的面前，他亲切地问候了我，并询问了我的基本信息。我一一回答了他的问题，包括我的性别、年龄、身高体重，以及我之前的健康状况。

我向***医生描述了我的主要症状：反复的心慌和乏力。他耐心地倾听，然后告诉我，他需要更多的信息来帮助我。于是，我又详细地描述了我的病情，包括我之前是否到医院就诊，以及我做过哪些检查。

***医生非常专业，他不仅询问了我的病情，还询问了我是否使用过什么药物，以及这些药物的效果如何。我告诉他，我之前使用过司美格鲁肽，效果很好。于是，他为我开了一支司美格鲁肽。

整个过程，我都感受到了***医生的耐心和专业。他没有因为我的问题繁琐而表现出不耐烦，而是耐心地解答我的每一个疑问。这让我对京东互联网医院的服务有了更深的信任。

用药期间，我偶尔会感到一些不适，但每当这时，我都会想起***医生的话：“用药前请您仔细阅读药品说明书，重点关注禁忌及注意事项，确认无心血管疾病等不适合服用药品情况后方可用药。如在用药过程中出现任何不适，请您立即停药并到线下医院就诊。”这让我更加放心。

如今，我的病情已经得到了很好的控制，这离不开***医生的专业治疗和我的积极配合。我想说，京东互联网医院真的让我感受到了医者的仁心和关怀。

我在一次运动后，脚背感觉肿胀，毛细血管明显。于是我选择了线上问诊，医生经过详细的询问和观察，给出了专业的建议。医生非常细心和耐心地倾听我的主诉，并针对我的情况给出了合适的治疗方案。医生还提到了需要保护患者隐私和个人信息的要求，让我感到很放心。最后，医生还给我推荐了一个在线康复师，让我觉得医生非常关心我的身体恢复。

今天我通过互联网医院进行了问诊，咨询了关于地塞米松引起血清皮质醇低的问题。医生非常耐心地回答了我的疑问，并提供了专业的建议。医生说皮质醇参考数值一般在50-100左右，口服降糖药物和饮食控制都会影响皮质醇的结果，而暂时不需要考虑库欣综合征。我对医生的回复很满意，感觉得到了很好的帮助。

在这次问诊中，我深刻体会到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他们不仅仅是医生，更是患者健康的守护者，为我们提供了及时有效的医疗建议。

总的来说，我对这次互联网医院的问诊体验非常满意，感谢医生们的辛勤工作和专业服务。

患者***于某天通过互联网医院进行线上问诊，主诉为嗜酸性肉芽肿。医生***提醒患者需要定期体检，因为这种病变通常不会对健康造成危害。患者***担心自己的病情，医生***耐心解释并建议患者每年复查一次CT，以便及时了解病情变化。医生***告诉患者这种病通常不需要治疗，除非病变明显增大或有其他不适症状。患者***感谢医生的耐心解答，对病情有了更清晰的认识。

那是一个普通的周末，我正带着女儿去公园散步。突然，我发现她的左眉毛下有个凸起，这让我立刻紧张起来。回到家后，我上网查了一些资料，发现这可能是嗜酸性肉芽肿的症状。于是，我决定带女儿去医院检查。

由于疫情原因，我们选择了线上问诊。医生***在详细了解了病情后，建议我们先进行活检，以确定诊断。几天后，活检报告出来了，确诊为嗜酸性肉芽肿。

由于疫情形势严峻，我们无法前往医院进行治疗。医生***耐心地通过线上沟通，告诉我们目前的治疗方案是等待活检伤口愈合后再进行治疗。在这期间，他一直关注着我们的情况，为我们提供专业的建议。

活检伤口愈合后，我们再次通过线上问诊，询问治疗方案。医生***告诉我们，考虑到孩子年纪小，病变范围不大，建议进行手术治疗。虽然手术可能会有留疤的风险，但这是目前最合适的选择。

我心中充满了担忧，担心手术的副作用，也担心女儿的心理承受能力。医生***看出了我的顾虑，耐心地解释了手术的流程和可能的风险，并告诉我医院有很多治疗此类疾病的经验。

在医生***的鼓励下，我们决定接受手术治疗。虽然手术过程很顺利，但术后恢复却并不轻松。医生***一直通过线上问诊，关注着女儿的恢复情况，给予我们专业的指导。

如今，女儿已经康复，我由衷地感谢医生***的耐心和专业。这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，它不仅方便了患者，也让我们感受到了医者的仁心和关爱。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我看着坐在沙发上，脸色有些忧虑的姥爷。去年疫情之后，他的手脚开始出现肿胀的症状，尽管我们多次劝他去医院检查，但他总是坚决不去。姥爷一直是个很健康的人，很少生病，这次的肿胀让他显得格外担忧。

我决定尝试线上问诊，于是打开电脑，登录了一家知名的互联网医院。在平台上，我详细描述了姥爷的症状，并上传了一些照片。等待片刻后，一位来自老年病科的医生回复了我们的咨询。

医生的建议是，如果姥爷不去医院，可以先尝试在家中使用利尿剂缓解症状。他开具了呋塞米和螺内酯的处方，并告诉我们每天服用一颗。虽然姥爷对药物有些犹豫，但在我们的劝说下，他还是决定尝试。

用药后的几天里，姥爷的手脚肿胀情况有所缓解，他的脸色也变得红润起来。姥爷的心情也好了很多，他笑着说：“看来医生的话没错，这药真管用。”

在用药期间，我们一直关注姥爷的身体状况，并及时向医生反馈。医生也耐心地解答我们的疑问，让我们感到很安心。

这段经历让我深刻体会到了互联网问诊的便利和高效。医生的专业建议，加上我们的细心照顾，让姥爷的症状得到了缓解。我相信，在互联网医院的帮助下，姥爷的病情会越来越好。

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话，心中满是担忧。爷爷已经82岁高龄，小腿肚疼、脚面脚心麻木的症状持续了4天。乡医虽然开了止疼和活血化瘀的药，但效果不明显。

电话那头，医生的声音温柔而坚定，他耐心询问了爷爷的病情，并详细了解了用药情况。我感受到了医生的专业和对患者的人文关怀。

经过一番讨论，医生建议爷爷服用西洛他唑，并强调药物可能需要一段时间才能见效。同时，他也提醒我注意爷爷的疼痛情况，必要时可以寻求进一步的治疗。

接下来的日子里，爷爷的病情有了明显好转。他告诉我，服用西洛他唑后，疼痛得到了缓解，而且脚面脚心的麻木感也有所减轻。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细致的服务让我对互联网医疗有了新的认识。

感谢那位医生，是他让爷爷的病情得到了有效控制，也让我更加信任互联网医疗的力量。

今天我在互联网医院咨询了一个血管外科的医生，他非常耐心地听我描述我的问题，并给予了专业的建议。我一直在健客医生上购买药物，这次希望购买利伐沙班片，医生很快就给我开了处方，并告诉我需要咨询手术医生关于药物的使用情况。整个咨询过程非常顺利，我对医生的服务非常满意。

在医生的指导下，我顺利购买了药物，并得到了处方审核通过的通知。我感到非常满意，以后有需要还会再次找这位医生咨询或开药。