如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

 

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

小儿脾性贫血，也称为遗传性球形细胞增多症，是一种罕见的遗传性疾病。这种疾病是由于红细胞膜的缺陷导致的，使得红细胞容易破裂，从而引起贫血。在拉萨这样的高海拔地区，由于氧气稀薄，贫血的情况更为常见。以下是针对小儿脾性贫血在拉萨春季的一些家庭预防和治疗策略。
一、预防措施
1. 营养均衡：保证孩子摄入足够的铁、叶酸、维生素B12等营养素，有助于预防贫血。在高海拔地区，食物可能较为匮乏，家长可以通过补充营养剂来满足孩子的营养需求。
2. 避免过度劳累：高海拔地区的氧气含量低，孩子应避免过度劳累，以免加重贫血症状。
3. 注意保暖：春季气温变化较大，家长要给孩子做好保暖工作，防止感冒等疾病引起贫血。
4. 避免感染：注意个人卫生，预防呼吸道感染等疾病，以免加重贫血。
二、治疗策略
1. 药物治疗：医生可能会根据病情为孩子开具铁剂、叶酸等药物，以补充营养素，改善贫血症状。
2. 输血治疗：在贫血严重的情况下，可能需要输血治疗。但输血不是长期的治疗方法，应在医生指导下进行。
3. 手术治疗：对于部分患者，手术治疗可能是必要的。例如，脾脏切除手术可以减少红细胞破裂的情况，改善贫血症状。
4. 家庭护理：家长要密切关注孩子的病情变化，合理调整饮食，保证营养摄入。同时，定期带孩子进行复查，了解病情发展。
三、注意事项
1. 家长要了解小儿脾性贫血的相关知识，以便及时发现病情并采取相应措施。
2. 在高海拔地区，家长要密切关注孩子的身体状况，避免病情加重。
3. 家长要积极配合医生的治疗方案，确保孩子得到最佳的治疗效果。

遗传性球形红细胞增多症：全面了解检查与诊断方法

遗传性球形红细胞增多症（HS）是一种遗传性溶血性贫血，其特征是红细胞形态异常，导致红细胞过早破裂。为了准确诊断HS，医生通常会进行一系列检查。本文将详细介绍这些检查方法，帮助您更好地了解HS的诊断过程。

1. 外周血检查：观察红细胞形态

外周血检查是诊断HS的基本方法。在显微镜下观察红细胞形态，可以发现典型的球形红细胞。此外，医生还会检查血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等指标，以了解患者的血液状况。

2. 渗透脆性试验：检测红细胞对渗透压的耐受性

渗透脆性试验是一种检测红细胞对渗透压耐受性的方法。在正常情况下，红细胞在较低浓度的盐水中不会溶解，但在HS患者中，红细胞会在较高的盐水中溶解。这表明HS患者的红细胞对渗透压的耐受性较低。

3. 红细胞膜蛋白分析：检测膜蛋白异常

红细胞膜蛋白分析是诊断HS的重要方法。通过检测红细胞膜蛋白的异常，可以确定HS的具体类型。目前，常用的检测方法包括SDS-PAGE、免疫印迹法等。

4. 分子生物学技术：检测基因突变

分子生物学技术可以检测HS患者的基因突变。通过分析患者的基因序列，可以确定HS的具体基因突变类型，为诊断和治疗提供重要依据。

5. 其他检查：了解病情和并发症

除了上述检查方法外，医生还可能根据患者的具体情况，进行其他检查，如肝功能检查、肾功能检查、超声检查等，以了解患者的病情和并发症。

总之，了解HS的检查方法对于诊断和治疗HS具有重要意义。如果您或您的家人出现相关症状，请及时就医，以便尽早诊断和治疗。

小儿脾性贫血，也被称为遗传性球形细胞增多症，是一种罕见的遗传性疾病。该疾病的主要特征是红细胞呈球形，这种异常的红细胞在脾脏中更容易破裂，导致贫血。在长沙冬季，由于气温较低，小儿脾性贫血的症状可能会加重，因此了解预防和治疗策略尤为重要。

预防措施：
1. 增强营养：保证儿童摄入足够的铁质、维生素B12和叶酸等营养素，有助于预防贫血。
2. 注意保暖：长沙冬季气温较低，应加强儿童的保暖措施，避免感冒。
3. 定期体检：定期带儿童进行体检，以便早期发现和治疗贫血。
4. 避免感染：注意个人卫生，避免接触病原体，减少感染机会。
5. 避免过度劳累：合理安排儿童的生活和作息，避免过度劳累。

治疗策略：
1. 药物治疗：通过服用叶酸、维生素B12等药物来补充营养，缓解贫血症状。
2. 脾脏切除术：对于病情较严重的患者，可能需要进行脾脏切除术，以减少异常红细胞的破坏。
3. 输血治疗：在必要时，可以通过输血来纠正贫血。
4. 饮食调整：根据医生的建议，调整儿童的饮食，保证营养均衡。
5. 定期复查：治疗过程中，定期复查，监测病情变化。

遗传性球形红细胞增多症的并发症解析

一、什么是遗传性球形红细胞增多症？

遗传性球形红细胞增多症（Hereditary Spherocytosis，HS）是一种遗传性溶血性贫血，主要由于红细胞膜缺陷导致红细胞呈球形，从而在脾脏中被破坏。这种疾病可以导致多种并发症，影响患者的生活质量。

二、遗传性球形红细胞增多症的常见并发症

1. 造血危象

大多数HS患者在其疾病过程中都可能发生各种造血危象，加重贫血症状。常见的造血危象包括以下几种：

• 溶血危象：最常见，症状轻微，常无显著临床意义，病程呈自限性。
• 再障危象：少见，症状重，可危及生命，常需要输血。
• 巨细胞贫血危象：当饮食中叶酸供给不足或机体对叶酸需求增加时，可出现巨幼细胞贫血。

2. 胆囊结石

超过一半的HS患者患有胆红素性胆囊结石症，发病率在10～30岁最高，10岁以下的儿童发病率低于5%。

3. 其他并发症

除了上述并发症外，HS患者还可能患有下肢复发性溃疡、慢性红斑性皮炎、痛风等疾病。部分患者还可能合并脊髓脱髓鞘病、智力迟钝和家族性心肌病等神经系统疾病。

三、如何预防和治疗遗传性球形红细胞增多症的并发症？

1. 生活方式调整

HS患者应注意保持良好的生活习惯，避免劳累、感染等诱因，减少并发症的发生。

2. 药物治疗

根据患者的具体情况，医生可能会建议使用药物治疗，如叶酸补充剂、铁剂等。

3. 手术治疗

对于严重的HS患者，医生可能会建议进行脾切除术，以减轻贫血症状和减少并发症的发生。

四、总结

遗传性球形红细胞增多症是一种常见的遗传性溶血性贫血，其并发症较多。了解这些并发症并采取相应的预防和治疗措施，有助于提高患者的生活质量。

小儿脾性贫血，又称为遗传性球形细胞增多症，是一种罕见的遗传性疾病。这种疾病的主要特点是红细胞的形态异常，导致红细胞容易破裂，从而引起贫血。在福州秋季，气温适宜，湿度适中，是小儿脾性贫血的高发季节。为了帮助家长了解并预防这种疾病，以下是一些相关的家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
小儿脾性贫血的主要症状包括面色苍白、乏力、头晕、心悸等。这些症状可能会随着病情的加重而变得更加明显。由于红细胞形态异常，患者容易出现溶血性贫血，严重时甚至可能导致黄疸和脾肿大。
二、家庭预防措施
1. 保持良好的生活习惯：家长应指导孩子养成良好的作息时间，保证充足的睡眠，避免过度劳累。
2. 注意饮食营养：保证孩子摄入充足的营养，特别是富含铁、叶酸、维生素B12等营养物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜、豆制品等。
3. 加强体育锻炼：适当的体育锻炼可以增强孩子的体质，提高免疫力，有助于预防疾病。
4. 避免接触感染源：秋季是呼吸道传染病的高发季节，家长要教育孩子注意个人卫生，勤洗手，避免与感冒患者接触。
5. 定期检查：家长应定期带孩子进行健康检查，以便及早发现病情。
三、治疗策略
1. 药物治疗：针对小儿脾性贫血的治疗，医生会根据病情严重程度选择合适的药物治疗，如输血、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
2. 手术治疗：对于部分病情较重的患者，可能需要接受脾切除术。术后，患者需要终身服用免疫抑制剂，以防止脾切除后的并发症。
四、总结
小儿脾性贫血是一种遗传性疾病，家长应重视预防措施，及时发现病情，积极配合医生进行治疗。在福州秋季，家长要特别注意孩子的饮食、休息和锻炼，以降低小儿脾性贫血的发病率。

在这个充满医疗技术的时代，人们越来越多地选择在线问诊，方便快捷的服务让生活变得更加便利。近日，***互联网医院接诊了一位患者，25岁年轻人，患有遗传性球形红细胞增多症，伴有高胆红素血症、黄疸、轻度贫血、脾肿大、胆囊炎和胆囊息肉，同时还伴有痛风症状。

医生在仔细查看患者的病例后，给出了详细的诊疗建议。针对高胆红素血症，医生建议患者服用优思弗，同时对遗传性问题暂时无法根治，但可以通过中药调理不适症状。医生与患者之间的沟通非常顺畅，患者也对医生的建议表示认可和感谢。

医生的专业知识和耐心细心的品质让患者感受到了温暖和关怀，同时也让患者对治疗充满信心。患者表示将根据医生的建议进行进一步的体检和复查，以获得更好的治疗效果。

红细胞增多症是指外周血红细胞计数持续高于正常参考值。这种病症可能由多种原因引起，包括红细胞生成调节缺陷，如遗传性球形红细胞增多症、红细胞生成不良性贫血、血红蛋白病、镰状细胞性贫血等；红细胞增殖失调，如长期居住在高海拔地区或服用某些药物；脾切除后可能出现的并发症；以及烧伤后机体的自我保护反应。此外，真性红细胞增多症、原发性红细胞增多症和白血病也可能导致红细胞增多症。患者可能会出现皮肤苍白、头痛、头晕等症状。若出现这些症状，应及时就医，医生会根据病因进行相应的治疗。

小儿脾性贫血，也称为遗传性球形细胞增多症，是一种较为常见的儿科血液疾病。在济南秋季，气温逐渐降低，但仍然需要注意预防该疾病的发作。以下是关于小儿脾性贫血的介绍以及家庭预防和治疗策略。

小儿脾性贫血的病因主要是遗传因素，患者体内的红细胞膜存在缺陷，导致红细胞寿命缩短，从而引起贫血。该疾病多见于儿童，尤其是在婴幼儿时期。在济南秋季，由于气温变化较大，患儿容易出现感冒等呼吸道疾病，进而加重贫血症状。

预防措施：
1. 注意保暖，避免孩子受凉感冒，减少感染机会。
2. 增加户外活动，增强孩子的体质，提高免疫力。
3. 合理安排饮食，保证营养均衡，适当补充铁、叶酸等造血原料。
4. 定期体检，早期发现贫血症状，及时治疗。
5. 避免与患有传染性疾病的人接触，减少感染风险。

治疗策略：
1. 营养支持：给予高蛋白、高维生素、高矿物质的食物，保证营养需求。
2. 铁剂治疗：根据贫血程度，给予适当的铁剂治疗。
3. 叶酸治疗：补充叶酸，促进红细胞生成。
4. 抗感染治疗：如有感染，应及时使用抗生素治疗。
5. 手术治疗：对于严重贫血、脾脏肿大的患儿，可考虑手术治疗。

家庭护理：
1. 观察病情变化，如有异常，及时就医。
2. 定期复查血常规，了解病情进展。
3. 遵医嘱用药，不可随意加减药量。
4. 保持室内空气新鲜，避免尘埃飞扬。
5. 培养良好的生活习惯，保证充足的睡眠。

总之，小儿脾性贫血是一种可防可控的疾病。家长要关注孩子的健康状况，做好家庭预防措施，及时发现病情变化，积极配合医生治疗，以降低疾病对孩子生活的影响。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从在浙四医院确诊患上了遗传性球形红细胞增多症，我就一直在寻找一个能让我安心面对未来的方法。

那天，我鼓起勇气，通过互联网医院预约了一位经验丰富的医生。在等待的时候，我的心情愈发紧张，不知道这位医生能否给我带来希望。

终于，视频通话开始了。医生***的声音温柔而坚定，他首先询问了我的病情，然后耐心地解答了我的疑问。他说，虽然无法保证100%避免将此病遗传给孩子，但通过基因检测和现代医疗技术，我们可以大大降低风险。

医生告诉我，可以先做全外显子的检测，如果能查出致病基因，是可以通过三代试管避免后代再次发生。全外检测就是抽血，费用每个地方不同。听到这里，我感到一丝希望，但也意识到这需要很大的经济和心理负担。

医生还告诉我，只要能找到致病基因，就能用很多种办法来避免遗传。这让我感到安慰，同时也意识到找出致病基因是关键。

在询问了我的家族病史后，医生建议我最好和母亲一起来抽血查基因。他说，母亲也有贫血症状，可能也有遗传风险。

关于试管婴儿的费用，医生也提供了详细的信息。他说，二代试管费用大约3-4万，三代试管费用在10-20万不等。这让我对未来的治疗有了更清晰的认识。

整个咨询过程中，医生***的耐心和专业让我深受感动。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多支持和鼓励。虽然这个疾病让我感到无助，但医生***的存在让我看到了希望。

咨询结束后，我感到心情轻松了许多。虽然还有很多未知和挑战，但我知道，只要坚持，就一定能够找到适合自己的治疗方法。