如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我带着孩子在网上问诊，医生很快就接诊了。我描述了孩子上课写作业时喜欢啃手指的情况，医生很耐心地询问了一些细节，并建议补充维生素、锌和钙。我提到孩子已经补充了一段时间维生素，医生又询问了孩子的注意力情况，最终给出了可能是异食癖的诊断，并建议考虑心理治疗和行为治疗。最后，医生强调了回复仅为建议，如有需要还是要前往医院就诊。

整个问诊过程中，医生非常细心地倾听我的描述，并给出了很好的建议。他很专业地评估了孩子的病情，并且在给出治疗建议时也很尊重我的意见。这让我对医生的能力和人品都有了很高的评价。

那是一个阳光明媚的下午，我带着满心的忧虑和期待，踏入了这家知名的互联网医院。我的女儿，今年20岁，两年前开始减肥，体重却一路下滑。去年年底，她在医大一院被诊断为神经性厌食症，尽管我们一直遵医嘱服药，但病情似乎并没有明显好转。半年来，女儿的饮食恢复正常，但体重却依旧没有丝毫变化，我担心不已。

通过线上问诊，我们联系到了一位经验丰富的营养科医生。她耐心地询问了女儿的病情和生活习惯，并根据她的情况给出了专业的建议。医生告诉我，神经性厌食症的治疗需要时间，体重恢复也需要一个过程。她还详细解释了人体在恢复饮食后，体重变化的原因，让我对女儿的情况有了更深的了解。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我解答了心中的疑惑，还鼓励我要有信心，积极配合治疗。在她的指导下，我开始尝试调整女儿的饮食，并在临睡前加一餐。虽然体重增长的速度并不快，但女儿的病情确实有所好转。

经过一段时间的治疗，女儿的体重终于开始慢慢上升。看着她健康地成长，我由衷地感谢那位营养科医生。她的专业素养和敬业精神，让我对互联网医疗充满了信心。我相信，在不久的将来，我的女儿一定会战胜病魔，重拾健康的生活。

2024年9月5日晚上，南京市的一位年轻女性在京东互联网医院上进行了在线问诊。她的主诉是异食症，爱吃生米，并且血常规显示轻度贫血。起初，医生并没有立即给出诊断和治疗建议，而是与她进行了深入的沟通，了解了她的生活习惯和饮食情况。医生发现，患者的贫血可能与她的异食症有关，于是建议她去医院做进一步检查，特别是查一下铁蛋白水平。同时，医生也提醒她要注意自己的饮食，尽量避免吃生米和其他可能导致贫血的食物。

在接下来的几天里，患者按照医生的建议进行了检查，并且得知自己确实是缺铁性贫血。医生随后开具了处方，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。患者表示非常感激，觉得医生不仅专业而且非常关心她的健康。

我在网上看了一个关于厌食症的医生，他非常细心和耐心地听我描述了孩子的情况，并给出了专业的建议。

当我描述了孩子不愿意吃饭，喜欢吃零食的情况时，医生建议我尝试使用复合凝乳酶胶囊，还告诉我可以少量加糖服用，甚至可以拆开服用或者直接吞服。他还提醒我，神曲口服液也可以加糖，但是水温不能太高。

在医生的建议下，我按照他的方法给孩子服用了药物，不仅令孩子愿意接受治疗，而且症状得到了缓解。最重要的是，医生的回复中始终强调他的建议仅为建议，鼓励我如需诊疗，应前往医院就诊，让我感受到了医生对患者的关怀和负责。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关注，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

我在京东互联网医院上线了一次问诊，医生非常耐心和细心地询问我的情况。我描述了最近不断暴饮暴食的情况，以及情绪不稳定，容易发火的问题。医生立刻进行了情绪评估，并给我提供了一份量表卡片，通过我的回答，医生判断出我存在焦虑情绪，还询问了我的体重情况。我告诉医生我曾经减肥成功，但最近又出现了不断进食的情况。医生给了我一些建议，帮助我控制体重和进食问题，并赠送了追问包，让我在问诊结束后继续追问3次。

整个问诊过程非常顺利，医生始终保持着友善的沟通方式，让我感到很舒心。医生的专业知识和耐心细致的品质让我对互联网医院的服务印象非常深刻。我感到很幸运能够得到这样优质的医疗服务，希望我的情况能够得到改善。

那天，阳光明媚，我带着5岁的儿子小杰来到了京东互联网医院。小杰最近有点积食，口气也不太好，让我担心不已。在等待医生的过程中，我焦虑地来回踱步，内心充满了不安。

终于轮到我们了，一位温柔可亲的医生接诊了我们。她耐心地询问小杰的症状，从精神状态到胃口、大便，都问得非常仔细。医生还询问了小杰是否有药物过敏史，以及是否有肝肾功能异常或其他病史。我如实地回答了她的问题。

医生根据小杰的症状，给出了专业的建议。她告诉我，小杰可以喝神曲消食口服液来缓解积食的症状。如果大便干，还可以选择小儿健脾化积口服液。医生还提醒我，两个中成药选择一个就可以，不要过量使用。

当我提到小杰的舌苔有点厚时，医生表示可以用药，并且询问了之前是否使用过此类药物。得知小杰之前用过此类药物后，医生决定先开两盒。

当我拿到医生的处方时，内心充满了感激。医生不仅给出了专业的建议，还非常关心小杰的健康状况。在用药期间，如果小杰有任何不适，我都会及时带他去线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我对小杰的健康更加放心。

那天，我坐在电脑前，屏幕上显示着熟悉的界面，这是我的互联网医院。我深吸了一口气，点击了“咨询医生”的按钮，发送了一条信息：“学校老师对我要求是瘦5-7斤，我觉得手气3-5斤应该差不多，这次来就是想问问医生需要改变我什么去，或者饮食之类的。”

很快，一位医生回复了：“您好，我是医生本人，感谢您的咨询❤️。”我感受到了他的友好和专业。

医生询问了我的体重，得知我只有37.5kg，BMI只有16.2，他说：“BMI只有16.2 你现在本身就属于消痩营养不良了呀。”我告诉他，我是一名舞蹈生，舞蹈对身材的要求很高。

医生严肃地告诉我：“我知道，但你这也不能以损伤健康的方式来减重，伤害自己的身体呀。”我承认自己过去尝试过节食减肥，但已经意识到这种方式对身体造成的伤害。

我向他寻求帮助，希望能得到一些营养食谱的建议。医生告诉我，节食减肥是不推荐的，我应该逐步恢复健康。

我开始详细描述我的饮食习惯，医生听后严肃地说：“亲，你现在这样吃的太错误了，也持续半个多月了，对你的身体损伤真的很大，你现在这样吃的太少了，能量蛋白质碳水脂肪维生素肯定都是严重缺乏的，所以现在一定要停止这种饮食方式，一步步纠正过来。”

我同意他的观点，并询问他应该怎么做。医生告诉我，首先需要调整心态，不要只关注体重，健康才是最重要的。

医生还询问了我是否有厌食的情况，我告诉他，我之前吃东西会呕吐，胃酸和白色液体，现在吃不下，只有偶尔会喜欢喝水。

医生根据我的情况，为我制定了一个详细的营养恢复计划，包括饮食调整、营养补充等。他告诉我，可以先从我能接受的鸡蛋、牛奶、酸奶等食物开始，逐渐增加食物的种类和量。

我非常感激这位医生，他不仅为我提供了专业的医疗建议，更重要的是，他给予了我关心和鼓励。我决定按照他的建议，一步步恢复健康。

我在周末的时候给孩子进行了图文问诊，因为我发现她身体很瘦小，不爱吃东西，口还有点臭臭的。我很担心她的健康状况，所以决定找医生进行咨询。

我很幸运地遇到了一位经验丰富的全科医生，他名叫***。***医生是一位毕业于西南医科大学临床医学的专业人员，从业十年，擅长社区常见病包括心血管、内分泌、呼吸科、消化道疾病等的诊治。他非常耐心地询问了我孩子的症状和情况，并给出了专业的建议。

***医生在询问了我孩子的身高、体重等基本信息后，判断出她可能是厌食症，然后详细地询问了孩子的饮食习惯和生活习惯。在了解了更多细节后，***医生给出了一些生活建议，建议孩子清淡、少量、多次饮食，均衡饮食，保证孩子水量摄入，增加孩子运动等。

最后，***医生给我开了一些促进食欲的药物，并详细说明了用药的注意事项和禁忌症。他还提醒我，如果在用药过程中出现不适，比如皮疹、皮肤瘙痒等，要及时停药并向他咨询或去医院就诊。

通过这次图文问诊，我对孩子的健康状况有了更清晰的了解，也知道了如何更好地照顾孩子的饮食和生活习惯。***医生的专业和耐心让我对线上问诊有了更多的信心，我会继续关注孩子的健康状况，并按照医生的建议进行调理。

电子病历已经生成，我非常满意这次的问诊服务，希望孩子能尽快恢复健康。感谢***医生的关心和专业指导！