糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在电脑前，等待着医生给我的答复。我已经记不清这是第几次在网上寻求帮助了，因为屁股疼痛的问题，我已经跑遍了当地的骨科、皮肤科和神经内科，但都没有找到确切的原因。

医生***在询问了我的症状后，首先让我上传了之前的检查报告。他仔细地查阅了报告，然后开始询问我的具体情况。他耐心地听我描述疼痛的感觉，以及疼痛出现的时间和环境。

在对话中，我了解到医生***不仅具备丰富的医疗知识，而且沟通能力极强。他总是用最简单易懂的语言解释我的病情，让我感到很安心。在得知我的疼痛可能与久坐有关后，他建议我可以尝试局部热敷和注射治疗。

我告诉医生***，我曾经尝试过这些方法，但效果并不理想。他听后并没有气馁，反而鼓励我继续尝试，并告诉我，如果效果不佳，可以前往疼痛科进行综合治疗。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我保持积极的心态，这让我对治疗充满了信心。

虽然我仍然需要等待治疗的效果，但医生***的专业和关怀让我感到很温暖。我相信，在不久的将来，我一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。

那天下午，我坐在家中，突然感到腿部一阵麻木，从臀部延伸到膝盖后侧。我立刻意识到这可能是坐骨神经问题，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我打开了京东互联网医院，选择了一位神经内科的医生进行咨询。医生在详细询问了我的症状后，告诉我可能是坐骨神经的走形，建议我使用一些营养神经的药物，比如维生素B1和甲钴胺。

医生非常耐心，不仅详细解释了我的病情，还告诉我这些药物在药房都有售，不需要开方。我感到非常安心，因为医生的专业和亲切。

我继续询问医生，这样的疼痛是否可以自己恢复。医生告诉我，虽然有些情况可以自行恢复，但鉴于我的症状已经持续了两三个月，使用一些药物会有助于加速恢复。

与医生的交流让我感到温暖和安心。虽然我没有见到医生的面，但他的专业和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗有了信心。

那是一个普通的周末，雨天的早晨，我像往常一样在楼梯上小心翼翼地走动。然而，就在那个瞬间，由于地面湿滑，我失去了平衡，整个屁股摔了下去。当时并没有觉得有多疼，只是过了一会儿，我惊讶地发现左脚的脚背抬不起来，没有力气。

我赶紧给一位医生朋友打了电话，他告诉我，这种情况可能是伤到了坐骨神经。于是，我决定在网上寻求帮助，找到了一家互联网医院，预约了一位康复医学科的医生进行线上问诊。

医生详细询问了我的病情，包括摔倒时的具体情况、是否有麻木感、脚趾的灵活性等。经过询问，医生判断可能是伤到了坐骨神经，建议我先观察两天，如果没有好转迹象，再做一次神经超声检查。

在医生的指导下，我开始了治疗。医生建议我在48小时内进行局部冷敷，并且可以使用甲钴胺这种营养神经的药物。医生告诉我，如果真的是坐骨神经受损，有希望恢复，但头两个月非常重要。

在治疗的过程中，医生一直给予我鼓励和支持。他告诉我不要担心，保持良好的心态，积极配合治疗。这让我感到非常温暖，也让我对医生的品质有了更深的认识。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，左脚的脚背也可以正常活动了。我非常感激那位医生，是他在关键时刻给了我正确的指导和帮助。

生活中，我们时常会遇到落枕的情况，颈部疼痛、活动受限，让人苦不堪言。那么，落枕了该怎么办呢？中医治疗落枕有妙招，让我们一起来看看吧！

落枕，又称失枕，主要是由于睡眠姿势不当、枕头过高或过低、过硬等因素导致的。症状表现为颈部疼痛、活动受限，严重者可影响日常生活和工作。

中医认为，落枕是由于风寒侵袭、气血凝滞所致。治疗落枕，中医有丰富的经验和独特的方法。

一、理筋手法

理筋手法是治疗落枕的传统方法，通过按摩、拉伸等手法，缓解肌肉痉挛，促进血液循环。

1. 揉推摩法：术者站在患者背后，用拇指或小鱼际在患部进行揉、推、摩，使肌肉放松，疼痛减轻。

2. 伸筋疗法：通过拉伸痉挛的肌肉，缓解疼痛。如胸锁乳突肌伸筋法、斜角肌伸筋法、斜方肌、提肩胛肌伸筋法等。

二、针灸治疗

针灸治疗落枕，可通过刺激特定穴位，调节气血，缓解疼痛。

常用穴位：大椎、后溪、悬钟、落枕穴及阿是穴。

三、药物治疗

根据不同的病因，选择合适的药物进行治疗。

1. 瘀滞型：舒筋活血汤加减。

2. 风寒型：葛根汤、桂枝汤、羌活胜湿汤加减。

四、物理治疗

物理治疗如电疗、磁疗、超声波等，可缓解肌肉痉挛，消除病症。

五、拔罐治疗

拔罐治疗可促进血液循环，缓解疼痛。

六、牵引治疗

枕颌带牵引可缓解颈部肌肉紧张，改善症状。

七、适宜技术

1. 落枕穴穴位刺激：刺激落枕穴可缓解症状。

2. 米醋热敷：米醋具有活血化瘀、散寒止痛的作用，局部热敷可缓解疼痛。

八、预防调护

1. 保持正确的睡眠姿势。

2. 选择合适的枕头。

3. 注意颈部的保暖。

4. 加强颈部肌肉锻炼。

昨天晚上，***通过京东互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了自己的坐骨神经痛问题。在与医生的沟通中，***表达了自己晚上疼痛加重的困扰，医生非常耐心地询问了***的症状和情况，并建议***不要热敷，不要局部搓擦，这个很重要。医生还为***开具了处方，并详细解释了用药注意事项。***对医生的建议非常信任，感到很满意。

***的症状得到了有效缓解，同时医生还提醒***要注意避免长时间同一姿势、动作，如弓着腰坐、过度挺腰站立等，以及床垫不宜太软或有弹簧。***按照医生的建议，选择了氟比洛芬凝胶贴膏进行治疗，效果明显。通过互联网医院的便捷服务，***得到了及时有效的治疗和建议，非常感谢医生的专业指导。

那天，我像往常一样坐在电脑前，准备完成一天的工作。突然，一阵剧痛从屁股蔓延到腿，我忍不住倒抽了一口冷气。这是坐骨神经痛的典型症状，我已经忍受了大概三个月的时间。由于工作繁忙，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了详细的病情描述。很快，一位经验丰富的医生回复了我。他详细询问了我的症状，包括疼痛的部位、持续时间以及日常活动是否受到影响。我如实回答了他的问题，并告诉他春节期间的一次经历可能导致了我的病情。

医生回复了我的病情，他告诉我可能是因为那次失温，导致了我的坐骨神经痛。他建议我不要进行封闭治疗，而是尝试针灸、理疗和正骨推拿等疗法。我感到非常欣慰，因为我对封闭治疗一直有所顾虑。

医生还提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。这让我感到非常安心，因为我知道医生在关心我的同时，也在尊重我的选择。

几天后，我去了一家医院进行了详细的检查。医生根据我的症状和检查结果，确认了我的诊断，并为我制定了一套个性化的治疗方案。现在，我的病情已经有所好转，我相信在医生的帮助下，我很快就能恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们有时无法及时去医院就诊，线上问诊为我们提供了一个很好的选择。同时，我也感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给予了我治疗建议，还关心我的健康和生活。

在现代社会，久坐已经成为许多人生活中不可避免的一部分。长时间坐在办公桌前、看电视、玩游戏，这些看似轻松的日常行为，却对身体健康造成了巨大的危害。那么，久坐究竟会对我们的身体造成哪些伤害呢？本文将从中医的角度，详细解析久坐对身体五大部位的伤害，帮助大家提高警惕，预防久坐带来的健康隐患。

一、久坐伤肉：肌肉松弛、下肢浮肿

中医认为，久坐不动会导致气血不畅，肌肉缺少运动，从而出现肌肉松弛、弹性降低的现象。长时间如此，还会引发下肢浮肿、倦怠乏力等症状，严重者甚至可能导致肌肉萎缩、疼痛麻木。

二、久坐伤神损脑：记忆力下降、注意力不集中

久坐不动，血液循环减缓，大脑供血不足，容易导致精神状态不佳，出现体倦神疲、精神萎靡、哈欠连天等症状。对于老年人来说，久坐还可能导致记忆力下降、注意力不集中。此外，阴虚心火内生还可能引发五心烦热、牙痛、咽干、耳鸣、便秘等症状。

三、久坐伤心脏：心肌萎缩、心肌梗塞

久坐不动，血液循环减缓，心脏机能衰退，容易导致心肌萎缩。对于患有动脉硬化等症的中老年人来说，久坐更容易诱发心肌梗塞和脑血栓形成。内脏脂肪堆积也是久坐的常见问题，需要引起重视。

四、久坐伤胃：消化不良、食欲不振

久坐缺乏全身运动，胃肠蠕动减弱，消化液分泌减少，容易导致消化不良、食欲不振、脘腹饱胀等症状。

五、久坐损筋伤骨：颈肩腰背疼痛、驼背、骨质增生

久坐颈肩腰背持续保持固定姿势，容易导致颈肩腰背僵硬酸胀疼痛，甚至俯仰转身困难。坐姿不当还可能引发驼背和骨质增生。此外，久坐还会影响骨盆和骶髂关节，导致便秘、痔疮、下肢麻木、下肢静脉曲张等问题。

由此可见，久坐对身体健康的危害不容忽视。为了保护我们的身体健康，我们应该尽量减少久坐时间，适当增加运动量，保持良好的生活习惯。