糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我最近发现自己阴道里有一个光滑的息肉，心里有些担心，就在网上咨询了一个医生。医生很耐心地询问了我的病情和病史，然后给我做了一些专业的解释和建议。

医生告诉我，阴道息肉是一种良性的病变，但是也有可能会发展成恶性的癌变，所以需要及时去医院检查和治疗。医生建议我做宫腔镜检查，以确定息肉的具体位置和性质，并且强调了病理检查的重要性。

虽然我之前并没有太重视这个问题，但是医生的耐心和专业让我对治疗充满了信心。我决定尽快去医院做进一步的检查和治疗，感谢医生给予我的专业建议和支持。

我是一位患有阴道炎和宫颈息肉的患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。在与医生的交流中，医生给我开了复方黄柏液涂剂，但我忘了询问如何使用。

医生告诉我可以用冲洗器冲洗阴道，冲洗完后再用清水冲洗，并按说明书兑水比例来使用。当我问及外阴瘙痒时，医生建议可以顺带擦洗下，非常细心地指导我。

在交流过程中，医生耐心解答我的问题，友善地与我沟通，让我感到非常放心。即使医生有时在做手术回复可能会慢一些，但我依然感到非常满意。

在问诊结束时，医生提醒我在时间范围内还可以再问问题，让我觉得非常贴心。整个问诊过程让我感受到了医生的专业素养和细心关怀，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我最近三个月发现阴道中间长了个鲜红色的肉块，月经期会充血长大，并阻碍正常血流，过3天后血流正常，它也会小下去。还没有去看过医院，但我拍了照片。医生建议我去医院检查一下，可能需要手术切除。医生告诉我，这边发消息可以隐私保护，不会泄露。医生看了我的照片，认为是阴道内的息肉，需要用扩阴器打开看看。医生说，一般是良性的，手术也比较简单，不会有后遗症，不影响性生活。手术周期短，不需要住院，费用也不会很高。医生建议我避开月经期去做手术，手术后需要十来天才完全康复。我决定再到医院复查一下，确保问题解决。

在线问诊中，患者主诉阴道口有半透明的小肉球，抠掉后流血。医生通过文字询问了患者的情况，但由于没有图片参考，无法做出确切诊断。医生建议患者明天拍摄外阴图片并再次进行问诊，以便更好地了解病情并给出专业建议。

在问诊过程中，医生给予了患者友善且专业的建议，虽然无法直接确定病情，但提供了明确的诊疗方向，引导患者及时就医。医生的耐心和细心让患者感受到了专业的医疗服务，增强了对医生的信任和依赖。

在今天的线上问诊中，患者咨询了关于阴道息肉的问题。患者描述了自己下体瘙痒并长出了一个东西的症状，医生通过友善的沟通了解到患者的病情，并询问了症状的具体情况。医生建议患者使用外洗药物进行日常清洁，并解释了病情可能是炎症分泌物刺激所致。随后，患者表达了对自己下体不对称的担忧，医生耐心地解释了可能的原因，并鼓励患者如有需要随时咨询。整个诊疗过程中，医生用专业的知识和耐心的态度解答了患者的疑惑，展现了医生良好的沟通能力和细心的品质。

那天，我因为一些不适来到了互联网医院，心情忐忑不安。医生***在屏幕的另一端，耐心地倾听我的描述，他的声音温和而专业。我向他讲述了我的症状：阴道不适，分泌物增多。他根据我的症状判断可能是阴道炎症，并给出了治疗方案。

我告诉他，我没有性生活，所以医生建议我口服硝呋太尔片进行调理。当我询问阴道流血的情况时，他详细地解释了阴道流血一般是在月经干净后的7天左右，并询问了我是否有性生活。我告诉他，我去年八月有过性生活，但近期没有。

在对话中，我提到了阴道口有异物的感觉，医生让我上传了一张照片。他看过照片后，告诉我可能是息肉，建议我做个小手术。听到这个消息，我有些紧张，但医生安慰我说，这不是传染病，不必担心。

整个过程中，医生***表现出了极高的专业素养和耐心。他的回复不仅仅是对症状的诊断，更是一种关怀和支持。最后，他提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利，同时也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理提醒我可能会有医生助理辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我感谢他们的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天，在这期间，我和医生进行了多次交流。我向医生描述了我的症状，阴道口长了个息肉，询问医生是什么情况，医生询问我家住哪里，并建议我抽时间亲自前来诊断。我告诉医生我家在郑州，然后询问是否医生看到了我上传的照片，医生回复我说图片不清晰，无法做出诊断。我再次向医生确认是否是息肉，但医生表示无法从图片上确认。最终，问诊结束，服务也已结束。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生的专业建议。我叫小芳，河北沧州人，最近阴道瘙痒让我非常困扰。我决定尝试互联网医院，寻求专业医生的帮助。

屏幕上，医生的头像显得亲切，他温和地问我：“你好，请问有什么可以帮到你的呢？”我简要地描述了我的症状，医生立刻询问：“这两天你看到了吗？”我按照医生的要求，描述了看到的状况。

医生又细致地询问：“现在没感觉吗？”我回答：“是的，现在没有感觉了。”医生接着解释：“这个一般阴道里边都有皱着的，这两个是单独的，也是的吗？”我点了点头。

医生经过分析，告诉我：“如果这样有可能息肉的。”虽然这个诊断让我有些担忧，但我对医生的专业和细致感到安心。医生最后提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和专业，也让我对医生的品质有了更深的认识。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

在一次线上问诊中，一位患有湿气重和长息肉问题的患者向医生寻求帮助。医生通过详细的询问和观察患者的舌苔，给出了专业的诊断和治疗建议。医生为患者开具了中药处方，并详细解释了用药方法和注意事项。患者在医生的指导下，按时服药并遵循饮食调理，逐渐改善了症状。医生还赠送了追问包和复诊卡，确保患者在需求时能及时联系医生。

我最近在互联网医院进行了在线问诊，询问了阴道长了肉粒的情况。医生非常耐心地向我解释了可能的原因，并提出了专业的建议。医生的专业知识让我感到非常放心，他们的建议也让我觉得很有帮助。在结束问诊时，医生还提醒我根据他们的建议去皮肤科进行进一步的检查和治疗。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我对线上问诊有了更好的认识。