看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

2024年9月5日，西城区的一位37岁孕妇在京东互联网医院上与一位资深的妇产科医生进行了在线咨询。孕妇主诉自己怀孕15周，最近做了子痫筛查，结果显示高风险。虽然她本人一直没有高血压，体检也显示低血压，但医生还是建议她进行进一步的检查和治疗。

在与医生的对话中，孕妇表达了对吃药的担忧，担心会对胎儿或自己产生不利影响。医生耐心地解释了阿司匹林的作用和必要性，并强调了在医生指导下使用药物的安全性。最终，孕妇决定遵循医生的建议，开始了阿司匹林的治疗。

这次在线咨询不仅解决了孕妇的疑虑，也体现了医生的专业素养和责任心。通过互联网医院，孕妇可以在家中就能获得高质量的医疗服务，避免了繁琐的挂号和等待过程，提高了就医效率。

我怀孕33周，双胎，最近血压偏高，尿蛋白也高，腿和脚浮肿。医生说我是重度紫癜前期，需要住院治疗。起初我不太相信，因为除了这些症状外，其他一切都正常。然而，医生告诉我这是慢性高血压并发子痫前期的表现，必须住院观察和治疗。我很担心，毕竟这是我第一次怀孕，双胎更是增加了风险。经过一番思考，我还是决定住院，希望能早日康复，顺利生下两个健康的宝宝。

我是一位患有颠痫药德巴金的小儿家长，最近在互联网医院上进行了问诊。在这次问诊中，医生非常耐心地与我沟通，详细询问了孩子的病情和用药情况。医生首先提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，非常专业。在了解了孩子的体重后，医生给出了口服液的用药建议，并提醒我需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。经过沟通，医生给出了详细的用药建议，我感到非常放心。

医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，需要前往医院就诊。这种专业的态度让我对医生的专业素养非常满意。在医生的建议下，我已经购买了处方上的药品。在整个问诊过程中，医生给予了我很多支持和帮助，让我感到非常温暖和安心。

这次问诊结束后，我对医生的服务非常满意。我相信，在医生的指导下，孩子的病情会有所好转。我非常感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务，也感谢***医生给予我的专业支持和帮助。

2024年9月4日下午5点14分，广州市的一位孕妇在京东互联网医院进行了一次线上问诊。她的主诉是：孕13周，甲状腺素高，血压波动，需要吃阿司匹林和降压药吗？

医生首先安抚了孕妇的焦虑，表示甲状腺素高并不是大问题，只需要定期复查即可。随后，医生询问了孕妇的血压情况，并建议她进行24小时动态血压监测，以更准确地评估血压变化。孕妇表达了对此的担忧，担心带着设备不方便活动。医生理解她的顾虑，建议她可以选择在休息日进行监测。

在整个问诊过程中，医生始终以专业、耐心的态度与孕妇交流，解答了她的各种疑问，并给出了合理的建议。孕妇对医生的服务表示满意，并感谢医生为她提供的帮助。

我老婆怀孕五个月了，前几天做了个子痫检查，结果显示不正常。我们拿到结果后，完全不懂上面写的什么，很是着急。于是我带着她来到京东互联网医院，通过线上问诊找到了王大夫。王大夫很耐心地解释了检查结果，并给出了相应的治疗建议。原来，检查结果显示有一些影响胎盘功能的风险因素存在，可能会影响胎儿的生长发育。王大夫建议我们可以吃上阿司匹林来预防高凝状态，改善胎盘的供血供氧。同时，他也提醒我们要注意监测胎盘、羊水、胎儿的发育情况，定期做产检，保持良好的生活习惯和饮食习惯。经过王大夫的解释和指导，我们的焦虑和担忧都减轻了很多，感谢京东互联网医院和王大夫的帮助。

2024年9月4日，23时13分，西安市的某位孕妇在京东互联网医院上与一位妇产科主任医师进行了线上问诊。孕妇表示自己34周+1天，尿蛋白两个+，血压不稳定，担心子痫前期和胎盘早剥，需要专业的医疗建议。医生详细询问了孕妇的病情，包括血压、尿肌酐比值、肝肾功能等，并对孕妇的病情进行了初步评估。医生建议孕妇进行24小时动态血压评估，复查肝肾功、血细胞分析、尿蛋白定量，并进行远程电子胎儿监护。医生还告知孕妇，血压控制在140/90以下可以降低风险，超过150/100需要加量降压药物。整个问诊过程中，医生始终以专业、耐心、细心的态度与孕妇交流，给予了孕妇及时的医疗建议和支持，体现了医生的优良品质和责任心。

我在互联网医院找到了一位中医儿科的医生进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地询问了宝宝的症状和病史，对我的问题进行了详细的了解和分析。在医生的建议下，我决定带着宝宝去医院进一步检查，包括颅脑核磁和癫痫基因检测，以寻找可能引起抖动的原因。医生提醒我要规范坚持用药，因为大多数癫痫可以控制，越早治疗越容易控制。这次线上问诊给我带来了很大的帮助，也让我更加确信了医生的专业性和耐心细心的品质。

我怀孕37周两天了，最近总是感觉脚腕脚面有点浮肿，血压也开始不稳定。上午最高达到了150/90多，下午就恢复正常，130或120。尿蛋白两次检查都超过了300多和400多，医生说我已经有子痫前期的迹象，需要住院观察。可是我还想再等一等，希望能顺产。于是我决定在网上寻求专业医生的意见，来到了一家互联网医院的线上问诊平台。

在与医生交流中，我了解到我的情况已经很危险了，37周足月就可以终止妊娠。医生告诉我，顺产的风险太大，必须住院观察。虽然我很不舍，但我也知道这是为了我和宝宝的安全着想。医生还说，全国的治疗方案都是统一的，不能因为个人原因而延误治疗。

我开始后悔自己没有早点注意到这些症状，导致现在必须住院。想起了前几天和老公的争吵，他总是说我太紧张，没必要每天都测血压。可现在看来，我的担心并不是多余的。医生建议我先住院，然后根据B超和查体情况，做个内检看看，综合判断是否需要剖腹产。听完医生的建议，我心中五味杂陈，既感激又害怕。感激医生能及时发现问题，害怕住院和可能的剖腹产。

在等待住院的日子里，我开始反思自己在孕期的生活习惯。是否因为工作压力大，休息不够？是否因为饮食不当，导致肾虚尿频？我决定从现在开始，好好照顾自己，多休息，合理饮食，希望能尽快康复，顺利生产。

孕期高血压是许多准妈妈面临的问题，这不仅会影响孕妇的身体健康，还可能对胎儿造成不良影响。那么，当妊娠期出现高血压时，我们该如何应对？是否需要药物干预呢？下面，我们就来探讨一下这个问题。

首先，我们需要明确，孕期高血压并不是一个独立的疾病，而是指妊娠期间出现的血压升高现象。根据血压升高的程度，可分为妊娠期高血压、子痫前期和子痫三种类型。

那么，当妊娠期出现高血压时，我们应该如何应对呢？以下是一些建议：

1. 健康饮食：保持均衡的饮食，多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物，少吃油腻、高盐、高糖的食物。

2. 适量运动：在医生指导下进行适量的运动，如散步、瑜伽等，有助于控制血压。

3. 保持良好的心态：保持乐观、积极的心态，有助于降低血压。

4. 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。

5. 定期产检：定期进行产检，及时了解血压变化，以便医生采取相应的治疗措施。

对于是否需要药物干预，这需要根据孕妇的具体情况来判断。一般来说，如果血压控制不佳，医生可能会建议使用药物进行治疗。常用的降压药物包括ACE抑制剂、ARB类药物、钙通道阻滞剂等。

总之，妊娠期高血压是一个需要引起重视的问题。准妈妈们要密切关注自己的血压变化，做好预防措施，确保自己和胎儿的健康。

我曾经是一名成功的职业女性，生活节奏快，工作压力大。直到有一天，我被诊断出重度子痫前期和妊娠高血压，这一切都变了。从那时起，我的生活被疾病所主宰，经常需要住院治疗，甚至连正常的工作和生活都受到了影响。更让我焦虑的是，医生告诉我这可能会对我未来的生育产生影响。于是，我开始了漫长的求医之路。

在这个过程中，我遇到了许多问题。首先是月经不规律，产后第一个月月经量异常大，后面几个月又变得很少。每次来月经，我都担心会不会再次引发子痫前期。其次是手术史对再次怀孕的影响，我做了子宫动脉结扎和子宫背带缝合，会不会影响到胎儿的健康？

我尝试了各种方法，包括去不同医院咨询，阅读大量相关书籍和文章，甚至在网上搜索各种偏方。但是，所有的信息都让我更加迷茫和恐惧。直到我在京东健康上找到了这位医生，他的专业知识和耐心解答让我重新看到了希望。

医生首先安慰了我，告诉我月经量的问题不大，可以继续观察一下。后期如果月经不规律，可以测一下排卵。至于手术史，他详细地解释了每个手术的作用和可能的影响，并且给出了具体的孕前准备和检查方案。医生还提醒我，子痫前期可能与遗传有关，建议我查一下免疫情况，并且在怀孕前进行相应的治疗。

在医生的指导下，我开始了系统的孕前准备和调理。首先，我进行了全面的体检，包括血压、肾功能、血液等多方面的检查。同时，我也开始了健康的生活方式，规律作息，适量运动，均衡饮食。医生还建议我在怀孕前半年内，定期复查子宫憩室的情况，并且在怀孕后及时就医，避免出现任何问题。

通过这次线上问诊，我深刻地体会到了互联网医院的便利和专业性。无论我在哪里，只要有网络，就可以随时随地得到医生的帮助和指导。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对疾病时更加从容和自信。