如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我是一名患有肺动脉高压的患者，在经历了一段时间的不适后，我决定通过线上问诊寻求医生的帮助。在与医生的沟通中，我感受到了医生丰富的医疗知识和专业的态度。

医生在问诊过程中，耐心地了解我的病情，询问我的症状和体征，并给予了专业的建议。他建议我减少液体摄入量，并使用静脉靶向药物治疗，以缓解我的症状。在了解到我对药物治疗的疑虑后，医生给予了详细的解释，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在结束问诊后，医生还提醒我需要在医院学会使用药物后才能自行治疗，并告诉我去医院就诊的条件。这让我感受到了医生对患者的关心和负责的态度。

我在一个晴朗的下午，登录了京东互联网医院，向专业医师咨询了父亲最近的健康问题。医生非常友善地与我沟通，询问了父亲的主诉，并要求我详细描述父亲的症状。经过我描述后，医生耐心地给出了专业建议，并提醒我关于医生必须完整查看患者病例后开始诊疗的注意事项。

医生自我介绍说是呼吸科的张峰副主任医师，让我感到十分放心。在和医生的对话中，我得知父亲最近出现了呼吸困难的症状，经过检查发现可能是肺动脉高压的问题。医生询问了父亲是否做过右心漂浮导管检查，以及血气分析的情况，并建议了需要吸氧的治疗方案。

医生向我解释了肺动脉高压的治疗方案，指出目前主要需要改善缺氧，并建议购买制氧机和无创呼吸机。医生还提醒我，如果条件允许的话，最好到协和医院做进一步的检查。我非常感激医生的耐心和细心，对父亲的健康问题给予了专业的建议。

最后，医生提醒我需要尊重患者的意见和选择，并表示医生的回复仅为建议。我对医生的服务感到非常满意，决定在问诊记录中发起复诊，并决定按照医生的建议去协和医院做进一步的检查和治疗。

在昨天晚上，我通过互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了关于患有肺动脉高压的治疗方案。由于自己长期服用万菲乐枸酸西地那非片，希望能够了解是否可以尝试中药治疗。

医生非常耐心地询问了我的药物过敏史、肝肾功能状态、其他疾病史以及当前用药情况，确保了我的用药安全。在了解了我的情况后，医生给出了专业建议，指出目前中药治疗肺动脉高压效果不佳，建议继续服用西药治疗。

在开具处方时，医生询问了我需要的药品规格，并最终确定了开具50mg5片的万菲乐枸酸西地那非片。尽管在选择药品规格时出现了一些小问题，但医生依然非常耐心地引导我完成了处方的开具。

最后，医生再次强调了他的回复只是建议，鼓励我在48小时内再联系他，同时提醒我如果需要诊疗，应前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心给了我很大的信心。