糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我躺在床上，脑袋嗡嗡作响，像一只蜜蜂在我耳边不停地飞舞。这种感觉已经持续了两个礼拜，每次一躺下就开始，非常影响我的睡眠。起初，我并没有太在意，毕竟身体其他地方都没有不舒服的感觉。但随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至开始影响我的日常生活。

我决定去京东互联网医院咨询一下。医生很快就接待了我，仔细阅读了我的病情描述后问道：“你最近有熬夜吗？”我想了想，确实有几天晚上我熬夜到了一点多才睡。医生告诉我，这可能是脑供血不足引起的颅鸣，建议我去医院做个颅脑CT检查，排除器质性病变。

我有些担心，但也知道这可能是唯一的解决办法。于是我去医院做了检查，结果显示我并没有器质性病变。医生告诉我，这可能只是单纯的脑供血不足，主要是因为我经常熬夜和劳累导致的。他建议我不要再熬夜，保持良好的作息习惯，并在必要时服用长春胺缓释胶囊来改善症状。

我开始认真对待医生的建议，尽量早点睡觉，避免熬夜。同时，我也开始适当运动，增强体质。慢慢地，我的症状开始减轻，脑袋不再嗡嗡作响了。我非常感激京东互联网医院的医生，正是他们的专业建议和指导，帮助我找到了问题的根源并解决了它。

现在，我已经完全恢复了正常，脑袋再也不会嗡嗡作响了。这个经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富，我们应该时刻关注自己的身体状况，及时就医，避免小病变成大病。同时，我也想提醒大家，如果你也有类似的问题，不妨去京东互联网医院咨询一下，真的很方便！

我是一名正在患有小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症状的患者，在这个特殊的时间节点，我选择了线上问诊，通过互联网医院进行医疗咨询。

在问诊过程中，我遇到了一位非常专业和耐心的医生，医生通过询问我的症状和详细的描述，对我的病情进行了准确评估，并给出了专业的治疗建议。

医生用友善的语言和态度与我沟通，解答了我所有的疑问，让我感受到了医生的关心和责任心。在医生的建议下，我对疾病有了更清晰的认识，也更加坚定了治疗的决心。

通过线上问诊，我不仅得到了及时的医疗帮助，还感受到了医生的专业和人性化服务，让我对互联网医院的医疗服务有了更深的信任。

我带着小孩去互联网医院问诊，医生给了我们很详细的解答。医生耐心地解释了疝气和NUCK囊肿的区别，还给我们看了手术的图片，让我放心了很多。他说这种手术很常见，基本上都能解决问题。我觉得医生很专业，也很有耐心。

我是一位拥有8年临床经验的耳鼻喉科医生，在京东互联网医院工作。今天接诊了一位患者，8岁的孩子，主诉扁桃体肥大导致睡觉打呼噜，鼻子不通气。根据患者描述的症状，我建议孩子进行多导睡眠监测，以确定是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停。如果确诊，建议手术切除腺样体和扁桃体，以改善孩子的睡眠质量和呼吸问题。

对于患者的病情，我详细解释了手术治疗的必要性和效果，同时也告知了手术的费用和医院选择的建议。患者对我的建议表示认同，并决定前往医院进行进一步的检查和治疗。

作为一名医生，我始终秉承着对患者负责的态度，努力为每一位患者提供最专业的医疗服务和建议。希望患者能够早日康复，健康快乐地成长。

那是一个普通的周末，阳光明媚，我却带着一丝担忧走进了京东互联网医院。我的孩子，一个活泼好动的小男孩，在一次体育课上不小心被撞到了头部。虽然只是轻微的脑震荡，但医生建议我们做一个CT检查以排除其他可能的问题。

医生***在了解完情况后，详细询问了我的孩子的病情和日常活动。在收到检查报告后，他告诉我，孩子的枕大池有些增大，但这是很常见的现象，很多人都有，通常不需要特殊处理。

听到这个消息，我虽然松了一口气，但也有些担心。于是，我向医生询问了关于枕大池增大的更多细节。他耐心地解释说，枕大池增大是先天性的变异，很多人在检查时无意中发现，平时生活和运动不受影响，也不需要特别的注意事项。

然而，我还是有些担心，毕竟这是我孩子第一次出现这样的问题。医生看出了我的顾虑，他告诉我，如果想要更精确的诊断，可以做核磁共振检查。如果确诊为蛛网膜囊肿，虽然可能需要定期复查，但多数情况下也不需要特别处理。

在医生的专业建议下，我决定为孩子预约核磁共振检查。虽然过程有些繁琐，但医生的专业和耐心让我感到安心。我知道，无论结果如何，医生都会给我和孩子最合适的建议。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生们的关爱。在这个快速发展的时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我感受到了科技的力量。