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25年护考练习题

25年护考练习题
发表人:小天神经研究所
25年护考练习题

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

枕骨大孔疝[小脑扁桃体疝]疾病介绍:
枕骨大孔疝是指各种原因导致颅内压增高,小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔被挤入脊髓腔内,移位的脑组织、血管及脑神经等重要部位受压、脑脊液正常循环受阻,从而出现一系列相应的症状,属于一种非常危险的疾病。主要表现为突发性头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状,往往通过急救方法及药物治疗,大部分患者可达到治愈的效果,如没有及时治疗,则会严重危害患者的生命健康。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 本期话题:瘢痕体质适合做面部整形吗?

     

    出镜嘉宾:中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

     

    擅长领域:美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

  • 转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心,吃药输液无效怎么回事,做B超没有,肝脏有没有问题,然后有没有查乙肝,病毒性肝炎的标志物,有没有喝酒,肝胆方面的问题有没有,不放心可以做CT看一下,目前情况转氨酶高,可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎对小孩的影响比较大,一定要防患于未然,预防鼻炎主要从生活的以下几个方面入手:

    第一、养成良好的生活习惯。不要去挖鼻子,不要接触太多粉尘等等,还有就是不要使劲的去跟小孩擤鼻涕,擤鼻涕往往会引起小孩的中耳炎。

    第二、让小朋友远离过敏原。尤其是不要让小朋友接触粉尘,接触带毛的东西。

    第三、不要随便乱用药。尤其是家长最好不要自行给小朋友用药,一定要听从专业人士的指导,有的放矢的用药,因为有些鼻炎就是乱用药造成的药物性鼻炎,有症状的时候要用药,没有症状的时候要尽量避免用药。

    第四、多进行锻炼。增强小朋友的免疫力,同时根据气温变化适当的增减衣物,避免感冒。

  • 慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗,更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主,使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗,但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程,很难做到立竿见影。

  • 小脑扁桃体下疝畸形,一种常见的神经管畸形,对患者的生活质量造成严重影响。这种疾病是由于小脑扁桃体向下移位,压迫脊髓和脑干,导致一系列神经功能障碍。那么,面对这种疾病,我们是否可以通过打针来治疗呢?

    首先,我们需要了解小脑扁桃体下疝畸形的成因。这种疾病通常与遗传因素、环境因素和营养因素有关。由于脊髓固定在脊柱裂处,在生长发育过程中,脊柱和脊髓生长速度不同,脊髓不能按正常情况上移造成脊髓及小脑组织向下牵移,而产生小脑扁桃体下疝。小脑扁桃体下疝畸形常伴其他颅颈区畸形如脊髓脊膜膨出颈椎裂和小脑发育不全等。

    其次,小脑扁桃体下疝畸形的治疗手段主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗的目的在于解除枕骨大孔和上颈椎对小脑、脑干脊髓、第四脑室及该区其他神经结构的压迫,缓解脑积水,改善神经症状。药物治疗则主要针对缓解症状,如头痛、眩晕、恶心等。

    对于小脑扁桃体下疝畸形,打针治疗并不是首选方案。因为打针对缓解小脑扁桃体下疝畸形引起的压迫症状效果有限,且存在一定的风险。因此,对于小脑扁桃体下疝畸形的患者,建议首选手术治疗。

    在日常生活中,患者应注重饮食调理,保持良好的生活习惯,避免过度劳累。同时,定期复查,及时了解病情变化,遵循医生的治疗方案,有助于疾病的康复。

    总之,小脑扁桃体下疝畸形是一种严重的神经管畸形,治疗方式主要包括手术治疗和药物治疗。对于打针治疗,其效果有限,不建议作为首选方案。患者应积极配合医生的治疗,改善生活质量。

  • 宝宝健康之路上的守护者

    那是一个普通的周五下午,我带着两个月的宝宝,第一次踏入了京东互联网医院。在等待的过程中,我紧张得手心都出了汗。宝宝的小屁股上有个奇怪的洞,我不禁担心起来,是不是什么严重的病症呢?

    终于,医生***温和地向我询问了情况。我小心翼翼地描述了宝宝的症状,医生***的眼神里充满了同情和理解。她耐心地询问了细节,没有一丝的急躁和不耐烦。

    医生***告诉我,宝宝可能患有一种叫做潜毛窦的疾病,需要进一步做核磁共振检查来排除脊髓栓系的可能性。虽然听到这个消息,我心里不禁一沉,但医生***的语气让我感受到了一种莫名的安心。她告诉我,核磁共振没有辐射,而且镇静药非常安全,宝宝不会有任何不适。

    在医生的指导下,我带着宝宝做了核磁共振检查。虽然宝宝太小,需要使用镇静药,但我还是犹豫了。医生***看出了我的担忧,她耐心地解释说,镇静药虽然会让孩子短暂失去意识,但并不会对孩子的身体造成伤害。在医生的鼓励下,我终于鼓起勇气,让宝宝接受了检查。

    几天后,医生***的电话告诉我,宝宝没有脊髓栓系,潜毛窦也不需要手术治疗。听到这个消息,我如释重负,同时也对医生***充满了感激。在她的专业和耐心下,宝宝的病情得到了妥善的处理。

    这次的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业素养和人文关怀,让我对医疗行业充满了信心。在宝宝的健康成长路上,京东互联网医院和医生***都是我坚实的后盾。

  • 小脑扁桃体下疝,又称Arnold-Chiari畸形,是一种常见的先天性发育异常。这种疾病是由于枕骨大孔区发育异常,导致小脑扁桃体异常延伸,后颅窝体积缩小,甚至到达颈椎管,伴随下延髓疝进入枕骨大孔,引起枕池缩小或闭塞等症状。

    针对小脑扁桃体下疝,手术治疗是其主要的治疗方式。手术的主要目的是修复枕骨大孔的畸形状态,切除已经下疝的小脑组织,并进行适当的修补。此外,手术过程中还可能采用钉棒固定,以确保脊柱与颅脑连接处的稳定性。

    术后,患者需要注意以下几点:保持伤口清洁,避免感染;避免颈部过度活动,以免影响伤口愈合;加强营养,促进身体恢复。

    除了手术治疗外,患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,避免过度劳累,有助于病情的恢复。

    在治疗过程中,患者需要与医生保持良好的沟通,及时反馈病情变化,以便医生调整治疗方案。

    小脑扁桃体下疝虽然是一种较为复杂的疾病,但通过合理的治疗和护理,大部分患者可以恢复正常生活。

  • 首都医科大学宣武医院儿科是医院的核心科室之一,涵盖了门诊、急诊和病房三大功能。儿科致力于为儿童提供全面的医疗服务,涵盖内科疾病、神经系统疾病等多种疾病。

    在儿童神经系统疾病的诊疗方面,宣武医院儿科具有丰富的经验和特色技术。科室依托宣武医院强大的神经学科实力,重点开展儿童难治性癫痫的综合治疗,包括药物治疗、术前评估、生酮饮食治疗等多种方法。此外,对于儿童抽动障碍、注意力缺陷多动障碍等病症,儿科也积极开展神经生物反馈、经颅磁刺激等治疗手段,为患儿的康复带来新的希望。

    宣武医院儿科拥有一支高素质的医疗团队,由经验丰富的专家、医师、护士和技术人员组成。儿科病房设有20张病床,环境优美、干净整洁,为住院患儿及家长提供舒适的就医环境。儿科门诊每周七天全天开放,设有专家门诊,为患儿提供专业的诊疗服务。

    此外,宣武医院儿科还注重患者的日常护理和康复训练,为患儿提供全方位的健康管理。科室积极开展健康教育活动,提高家长对儿童疾病的认识,帮助患儿早日康复。

    宣武医院儿科的交通便利,乘坐多种公共交通工具均可到达。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个阳光明媚的早晨,我带着孩子走进了线上问诊的房间。

    “您好,医生,我孩子最近经常头疼,有时候还头晕。”我焦急地说。

    医生耐心地询问了我孩子的具体情况,然后让我发送了孩子的MRI报告。

    报告显示,孩子的小脑扁桃体下疝,医生说需要进一步观察。

    我心中有些不安,便询问医生是否需要手术。

    医生告诉我,如果症状明显,可能需要考虑手术。但他也强调,医生的建议仅供参考,具体治疗还需遵医嘱。

    在医生的建议下,我带孩子去了儿童医院,医生们也认为目前无需手术,只需定期观察即可。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流,但我能感受到医生对我们的关心和负责。

    我想,这就是线上问诊的魅力吧,无论身在何方,都能得到专业的医疗建议。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的下午,我在家中因为头痛头晕的困扰而倍感不适。这种症状已经持续了三天,每次都是后脑勺的疼痛让我无法集中精力。我决定尝试线上问诊,希望能够找到解决这个问题的方法。

    我选择了当地的互联网医院,通过手机APP完成了注册和问诊流程。很快,我就接到了一位专业医生的回复。医生询问了我的症状,并让我上传了MRI报告。在仔细阅读了我的报告后,医生给出了专业的诊断和建议。

    医生告诉我,我的头痛头晕可能与小脑扁桃体下疝有关。他解释说,虽然MRI报告显示我的情况比临界值略高,但并没有手术指征,建议我观察,每半年进行一次MRI检查。他还提醒我,如果有其他症状,应及时就医。

    在接下来的半年里,我按照医生的建议进行了复查,幸运的是,我的情况并没有恶化。这让我更加信任线上问诊的方式,也让我感受到了医生的专业和耐心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是在空间上,我们都能够更加方便地接触到专业医生的服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者从中受益。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样带着妈妈去附近的医院做常规体检。没想到,这次的体检却意外地揭示了妈妈的小脑扁桃体下疝问题。

    医生***细心地询问了妈妈的病情,详细地查看了她的病例,然后告诉我,妈妈的小脑扁桃体下疝并不严重,目前没有明显症状,不需要立即手术。

    我心中一紧,担心地问:“那以后会有什么问题吗?”***医生微笑着回答:“一般来说,当患者出现呼吸障碍、脊髓空洞或其他严重症状时,会选择手术治疗。如果妈妈持续无症状,且没有合并脊髓空洞,未来可能的加重机会不大,可以观察。”

    听到这里,我松了一口气。我感激地看了***医生一眼,心中充满了感激。这位医生不仅专业,而且耐心、细致,让我对妈妈的治疗充满信心。

    在接下来的日子里,我经常通过互联网医院与***医生沟通,了解妈妈的病情。每次交流,我都能感受到***医生的关心和专业。她总是耐心地解答我的疑问,给我提供专业的建议。

    如今,妈妈的小脑扁桃体下疝问题已经得到了妥善处理。我真心感谢***医生,是她的专业和耐心,让妈妈得以健康地生活。

  • 第四脑室肿瘤是一种较为罕见的颅内肿瘤,其症状复杂多样,主要包括颅内压增高、慢性枕骨大孔疝、小脑症状等。

    一、颅内压增高

    颅内压增高是第四脑室肿瘤最常见的症状之一。患者常出现头痛、恶心、呕吐等症状。头痛通常位于枕后部,呈持续性或间歇性发作,与体位变化有关。部分患者还会出现头晕、视力模糊等症状。

    二、慢性枕骨大孔疝

    慢性枕骨大孔疝是第四脑室肿瘤引起的另一种常见症状。由于肿瘤压迫脑组织,导致颅内压增高,进而引起小脑扁桃体向枕骨大孔疝出。患者会出现枕部疼痛、颈部强直、吞咽困难、听力下降、视力下降等症状。

    三、小脑症状

    小脑症状也是第四脑室肿瘤的常见症状之一。患者会出现步态不稳、协调性差、平衡障碍等症状。部分患者还会出现眼球震颤、肌张力降低等症状。

    四、其他症状

    除了上述症状外,部分患者还可能出现眩晕、呕吐、复视、眼球震颤、生命体征变化等症状。当头位或体位改变时,肿瘤在脑室内移动,突然阻断脑脊液循环,患者可出现阵发性颅内压增高,甚至出现小脑危象和脑疝。

    五、治疗策略

    第四脑室肿瘤的治疗以手术为主,部分肿瘤需要放化疗。手术的目的是最大限度切除肿瘤,缓解症状,并获得病理诊断,为后续治疗提供依据。

    六、预后

    第四脑室肿瘤的预后与肿瘤类型、大小、位置等因素有关。早期诊断和治疗可以改善患者预后。

  • 在互联网医院进行在线问诊,是一种方便快捷的就医方式。八个月大的宝宝,小脑扁桃体下疝的情况给家长带来了很大的困扰。通过在线咨询医生,了解到宝宝需要进一步的检查和手术治疗。

    医生在与家长的沟通中,展现出了专业的医疗知识和耐心细致的态度。医生建议宝宝需要做核磁共振检查,以更全面地了解病情,为后续手术治疗提供依据。

    家长对医生的建议表示认同,决定前往医院进行进一步的检查和手术治疗。医生还提供了自己的联系方式,为家长提供更多的支持和帮助。

    通过线上问诊,医生的专业素养和关心患者的态度让家长感到安心和放心。在医生的指导下,宝宝将能够及时接受到正确的治疗,希望宝宝能够早日康复。

  • 脖子憋胀,这一看似普通的症状,却可能隐藏着多种健康隐患。它既可能是甲状腺疾病的信号,也可能是其他身体部位的病变所致。今天,我们就来聊聊导致脖子憋胀的常见原因,以及如何正确应对。

    首先,甲状腺疾病是导致脖子憋胀的常见原因之一。甲状腺位于颈部前方,负责调节新陈代谢。当甲状腺功能异常时,如桥本甲状腺炎、甲亢、甲减等,都可能导致甲状腺肿大,从而引起脖子憋胀。此外,以前缺碘时代的大脖子病,也属于甲状腺疾病范畴,同样可能导致脖子憋胀。

    除了甲状腺疾病,其他一些疾病也可能导致脖子憋胀。例如,颈部长脂肪瘤、青少年时期淋巴瘤、先天性疾病等,都可能导致脖子出现不适感。此外,咽喉部水肿、颈部肌肉劳损等,也可能引起脖子憋胀。

    那么,如何判断脖子憋胀的原因呢?首先,建议患者到正规医院内分泌科就诊,进行相关检查,排除甲状腺疾病。如果内分泌科医生排除了甲状腺疾病,患者还需到头颈外科、耳鼻喉科、口腔科等科室进行进一步检查,以明确病因。

    针对脖子憋胀的治疗,主要根据病因进行。如果确诊为甲状腺疾病,医生会根据具体病情制定治疗方案,如药物治疗、手术治疗等。如果病因是其他疾病,医生也会根据具体情况给予相应的治疗建议。

    在日常生活中,我们也应注意保养,预防脖子憋胀的发生。具体措施包括:保持良好的作息规律,避免过度劳累;适当运动,增强颈部肌肉力量;注意饮食,保持营养均衡等。

    总之,脖子憋胀并非小事,它可能预示着身体存在潜在的健康问题。因此,当出现此类症状时,应及时就医,寻求专业医生的帮助。

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