看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我正在为母亲的消化系统问题发愁。去年体检时，胰腺的混合回声已经引起了我的注意，而今年的体检结果却显示，这个混合回声的尺寸有所增大。心里难免有些焦虑，不知道该如何是好。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。那天下午，我联系到了一位来自普通外科的医生。他非常耐心，详细询问了我的母亲的情况，包括既往病史、用药情况等。医生告诉我，可以先做一些检查，如核磁增强和肿瘤标志物检查，以进一步明确诊断。

医生的建议让我感到放心。他告诉我，这些检查在附近的一家医院就可以完成，而且结果当天或第二天就可以出来。这让我觉得，虽然身处河北石家庄，但互联网医疗的发展让我感受到了便利。

在医生的建议下，母亲做了核磁增强和肿瘤标志物检查。医生还告诉我，这些检查最好空腹进行，以确保结果的准确性。虽然有些不便，但我们还是尽量配合医生的建议。

几天后，母亲的检查结果出来了。医生告诉我，根据结果，母亲的病情暂时没有大碍，但需要继续观察。听到这个消息，我悬着的心终于放下了。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我解答了各种疑问，还给予了我很多生活上的建议。这让我对互联网医疗有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个阳光明媚的下午，我踏入了位于徐汇区的肿瘤内科，心中满是忐忑。我是来寻求帮助的，我的亲人被诊断出患有胰腺癌。

医生***面带微笑，温和地询问了我的情况。在详细了解了病情和各项检查结果后，他告诉我，免疫组化检查没有发现推荐的靶向药物，而且胰腺癌本身就缺乏靶向药物，建议进行穿刺病理的基因检测。

我再次询问了关于手术的可能性。医生认真地说，外科评估后认为不能手术，因为没有看到其他地方的转移依据。虽然我心中充满了遗憾，但我也明白，这是医生根据病情给出的专业建议。

面对这样的情况，医生并没有放弃。他告诉我，化疗是我们目前能采取的治疗方式。在详细询问了我的亲人身体状况后，他推荐了吉西他滨联合白蛋白紫杉醇的化疗方案。

医生还特别提醒我，化疗的疗程和用药时间需要根据患者的体质和验血结果来确定。虽然我不能亲自看到治疗方案的具体细节，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在离开医院的那一刻，我心中充满了感激。医生的专业、耐心和关爱，让我感受到了医者仁心。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在房间里，我正在浏览着京东互联网医院的信息。那时，我正被一种莫名的焦虑所困扰，因为身体的不适已经持续了一段时间。

我点击了一个在线问诊的选项，很快，一位来自肿瘤内科的医生出现在屏幕上。我紧张地向他描述了自己的症状，他耐心地听我讲述，然后根据我的描述和上传的CT检查报告给出了诊断。

医生的语气虽然严肃，但他的态度却让我感到安心。他告诉我，CT报告显示胰腺癌的可能性很大，需要进一步的穿刺病理检查来确认。虽然听起来很严重，但医生的话让我意识到，面对疾病，我需要的是勇气和希望。

接下来的几天，我按照医生的指导做了穿刺检查，并在等待结果的过程中，不断地学习胰腺癌的相关知识。医生也一直在关心我的状态，每次沟通都让我感到温暖。

最终，穿刺结果证实了我的担忧，我确诊了晚期胰腺癌。医生告诉我，虽然无法治愈，但积极的治疗可以延长生存时间。他给我解释了治疗方案，并鼓励我要有信心，要有勇气面对生活。

从那以后，我开始接受化疗，虽然过程很艰难，但我始终记得医生的鼓励和关心。在京东互联网医院，我不仅找到了专业的医生，更找到了一份温暖和力量。

这段经历让我深刻体会到，面对疾病，我们需要的不仅是医疗技术，更需要的是人文关怀。京东互联网医院为我提供了一个平台，让我能够随时随地得到专业的医疗咨询和关爱。

现在，我已经走出了那段黑暗的日子，我感谢京东互联网医院，感谢那位来自肿瘤内科的医生，是他让我重新找回了生活的勇气和希望。

胰腺，这个位于人体上腹部的重要器官，负责分泌多种消化酶和激素，维持人体消化和代谢平衡。然而，胰腺却是一个相对脆弱的器官，一旦被癌细胞侵袭，就会迅速恶化，甚至危及生命。胰腺癌，这种被称为“癌中之王”的恶性肿瘤，以其高死亡率、低治愈率，成为了威胁人类健康的重大杀手。

胰腺癌的发病原因尚不完全清楚，但研究表明，长期吸烟、饮酒、高脂饮食、肥胖、糖尿病等都是其高危因素。由于胰腺位置隐蔽，早期症状不明显，往往容易被忽视，导致发现时已处于晚期，错过了最佳治疗时机。

为了预防胰腺癌，我们需要从以下几个方面入手：

1. 健康饮食

保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻、高脂肪的食物，避免过多摄入加工食品和油炸食品。

2. 戒烟限酒

吸烟和饮酒是导致胰腺癌的重要危险因素，戒烟限酒可以有效降低患癌风险。

3. 控制体重

肥胖会增加患胰腺癌的风险，控制体重是预防胰腺癌的重要措施。

4. 积极锻炼

适度的体育锻炼可以增强体质，提高免疫力，有助于预防癌症。

5. 定期体检

对于有家族史、长期吸烟饮酒、肥胖等高危人群，应定期进行体检，以便尽早发现胰腺癌。

胰腺癌的早期症状不明显，但以下几种情况应引起警惕：

1. 持续性腹痛：疼痛部位多位于上腹部，可向背部放射。

2. 消瘦：短时间内体重急剧下降，可能伴有食欲不振、乏力等症状。

3. 恶心呕吐：可能与胰腺分泌功能受损有关。

4. 黄疸：皮肤和巩膜发黄，可能与胆管阻塞有关。

5. 腹水：腹部出现积液，可能与肝功能受损有关。

如果出现以上症状，应及时就医，进行相关检查。

我在网上查到了一家医院，可以线上问诊，于是我打开了他们的网站，开始了我的线上咨询之旅。

医生非常有耐心地听取了我的主诉，并给予了详细的解答。他专业的医疗知识让我感到非常放心，我对他的建议和治疗方案非常信任。

在与医生的沟通中，我感受到了他的细心和关怀，他对我的问题给予了充分的重视，让我感到非常温暖。

整个线上问诊的过程非常顺利，医生给予了我充分的支持和帮助，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

那天，我怀着忐忑的心情，通过网络预约了肿瘤内科的专家。屏幕那头，是那位温柔而专业的医生***。

我向他展示了我之前出院小结上的检查报告，他仔细阅读后，询问了我最近的症状。我告诉他，自从开始服用抗癌药后，腹部时常会有疼痛感。

***医生耐心地听我描述，然后根据我的情况，建议我尝试停止服用乌苯美司胶囊三天，看看腹痛是否会有所缓解。我照做了，结果发现真的没有疼痛感了。

这让我对***医生的诊断和治疗建议深信不疑。他告诉我，乌苯美司并不是治疗胰腺癌的特效药，而是用来提高免疫力的。我明白了，我开始尝试调整用药方式，分开服用，果然，腹痛的情况有所缓解。

在与***医生的交流过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给予了我科学的建议，还安慰我，让我不要过于焦虑。我非常感激他，因为他让我在病痛中感受到了希望。

虽然现在我的病情还没有完全康复，但我会一直坚持治疗，我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地解答了我的问题。我爸爸查出了胰腺肿瘤，我非常担心，于是通过互联网医院咨询了医生。

医生首先提醒我，要等待核磁共振结果出来，才能确定是良性还是恶性肿瘤。如果是良性的话，一般不需要特别的治疗，而且可以长期生存；但如果是恶性的话，治疗效果就会差很多。

医生还告诉我，黄疸要看肿瘤有没有压迫到胆管，压到了就会引起黄疸。但一般来说，良性肿瘤引起黄疸的可能性相对小一些。

医生还详细解释了临床诊断和病理诊断的区别，让我对诊断有了更清晰的了解。

通过这次线上问诊，我对爸爸的病情有了更清晰的认识，也对胰腺肿瘤有了更多的了解。感谢医生的耐心解答和专业建议。

那天，我独自一人坐在医院的候诊区，心里充满了不安。胰腺瘤晚期，多发转移，这是我的诊断结果。疼痛，如同梦魇，在夜晚侵袭着我的身体，让我难以入眠。

医生，一个温柔的声音打破了寂静。我抬起头，看到他，一个和蔼可亲的肿瘤内科医生。他问我哪里疼痛，疼痛的性质，是否影响睡眠。我告诉他，胰腺癌的疼痛从早上起来就开始，有时甚至让我误以为是胃疼。稍微影响睡眠，胃胀和胃疼是我现在的日常。

我小心翼翼地询问，开始疼痛时应该吃哪种止疼药。医生耐心地回答，布洛芬可能不是首选，因为患者没有发烧。他建议我可以尝试洛芬待因。对于安眠药的问题，医生告诉我，最好是在医院由医生评估后再决定。

在医生的指导下，我开始服用洛芬待因，疼痛得到了一定程度的缓解。虽然安眠药的问题还需要在医院进一步评估，但我知道，医生会给我最好的建议。

在这次线上问诊中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅给了我治疗建议，还关心我的感受，让我感到温暖。我相信，在医生的陪伴下，我会勇敢地面对病痛，迎接生活的每一天。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重，因为胰腺癌伴随转移的诊断让我的生活陷入了困境。医生，一个温柔的声音，带着一丝关切，问我：“是否穿刺取病理了？”我摇了摇头，回答：“没有。”医生沉吟片刻，告诉我：“需要肝穿刺取病理，确认病理类型，做基因检测。”我心中一紧，但医生的话让我看到了一丝希望。

随着治疗的深入，我开始感到痛感强烈。医生关切地询问：“现在患者痛感强烈。”我点了点头，医生安慰我：“可以先对症止疼。”那一刻，我感受到了医生如家人般的温暖。

治疗的过程并不轻松，我时常会问：“做完这些以后呢，有几种方式？”医生总是耐心地回答：“根据病理结果再决定治疗。”我好奇地问：“您能给大概描述一下么？”医生微笑着说：“比较复杂，根据病理结果不同，可能是化疗，可能是免疫治疗，或者靶向，或者上述方法联合治疗。再加上局部治疗。也可能是内分泌治疗。”

我因为年纪有点大，基础病有点多，不禁问：“因为年纪有点大，基础病有点多，想问下这个还有多少时间？”医生坦诚地回答：“猜不出来。”那一刻，我感受到了医生的坦诚和无奈。

现在这个阶段就是只能等穿刺结果在等下一步治疗方案了吧。”医生的话让我明白了眼前的困境，但我仍然充满希望。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我感激地对医生说：“是的。”

那是一个平凡的周末，我，一个普通的安徽六安市民，突然感到腹部一阵剧痛。经过一番检查，我被确诊为胰腺癌晚期。面对这个沉重的打击，我开始寻找各种治疗方式，其中就包括了互联网医院。

那天，我通过京东互联网医院平台，预约了一位肿瘤外科的医生进行咨询。医生***在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了关于治疗和用药的问题。

当我询问一种止痛药的效果时，医生***并没有直接给我开处方，而是详细地解释了该药物的副作用和适用情况。他说，虽然这种药物有一定的止痛作用，但如果疼痛较重，还需要配合其他止痛药，如羟考酮或吗啡等。

我了解到，吗啡这种药物在京东大药房无法购买，因为它是属于需要麻醉处方的药物。医生***建议我可以尝试使用华蟾素片，这是一种可以在线上药房购买的药物。

在询问了医生关于止痛药的种类后，医生***告诉我，目前线上平台能开到的止痛药种类有限，只有弱效和中效的药物，如非甾体类的药，双氯芬酸钠，醋氯芬酸缓释片等。他建议我先尝试使用这些药物，如果效果不佳，再去医院肿瘤科和疼痛科门诊开强效止痛药。

医生***在开具处方后，还特别提醒我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。他的专业和细心让我感到非常安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。虽然医生***只是通过屏幕与我交流，但他的专业知识和耐心解答让我感到如同面对面的咨询。我相信，在未来的治疗过程中，互联网医院会为我提供更多的帮助。