糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我躺在床上，看着天花板，心里却像是被什么东西堵住了。我需要一台安静的制氧机，这是医生的建议，也是我生活的希望。

我拨通了京东互联网医院的电话，接电话的是一位和蔼的医生，他告诉我：“您好，我是医生，很高兴由我为您提供咨询服务。”他的声音温和，让我感到一丝安慰。

“你好，请问使用呼吸机的人士有慢性基础病吗？”医生的声音里带着关切。

“没有慢性病。”我回答，声音里带着一丝疲惫。

“是原发性肺动脉高压。”我接着说，这是我的病，也是我生活的阴影。

“推荐一款声音小一点的。”我提出了我的需求，因为我知道，我需要一个安静的夜晚，一个安静的呼吸。

医生沉默了一会儿，然后说：“建议选用三升或者五升的制氧机。”

“这款是静音款。”医生的声音里充满了期待。

“声音比较小。”医生的话让我心中一暖，我知道，这个医生，是真的在为我着想。

我挂断了电话，心中充满了感激。我知道，这个制氧机，是我生活的希望，是我对抗疾病的武器。

我开始在网上搜索关于制氧机的信息，看到了很多患者的评价，其中有一个让我印象深刻：“哑巴医生”。我好奇地点开了这个评价，看到了一个患者的经历。

他写道：“我患有原发性肺动脉高压，生活非常痛苦。但是在京东互联网医院，我遇到了一位哑巴医生，他虽然不能说话，但是他的治疗让我感受到了温暖和希望。他的治疗让我重新找回了生活的勇气。”

我看着这段评价，心中充满了感动。我知道，这个世界上，总有一些人，在默默地为我们付出，为我们提供帮助。

我开始期待我的制氧机，期待它带给我的安静和希望。我知道，只要我坚持下去，我就能战胜病魔，重新找回我的生活。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有在困境中，遇到了那些默默为我们付出的人？有没有在绝望中，找到了希望的光芒？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我坐在电脑前，心中忐忑不安。因为连续几周，我都感觉嗓子干痒，时不时地想咳嗽，甚至干呕。我开始怀疑自己是否患上了肺结核。

我决定通过网络问诊，寻求一位专业医生的指导。经过一番搜索，我找到了一位来自结核病科的医生。我们通过互联网医院平台开始了对话。

一开始，我对医生的专业性表示怀疑，因为隔着屏幕，我无法感受到他的眼神和语气。然而，医生通过详细询问我的症状，以及我提供的胸部CT报告，很快就给出了专业的建议。

医生告诉我，我的症状可能与肺结核有关，但需要进一步检查确认。他建议我到当地最好的结核病治疗医院进行气管镜检查。

在医生的指导下，我预约了医院的检查。在等待结果的日子里，我充满了焦虑。幸运的是，检查结果显示我确实患有肺结核，但病情并不严重。

医生为我制定了治疗方案，并耐心地向我解释了治疗过程中的注意事项。我按照医嘱进行治疗，病情逐渐好转。

在治疗期间，医生始终关注着我的病情，每隔一段时间就会通过互联网医院平台与我联系，询问我的恢复情况。他的关心和耐心让我感到温暖，也让我对战胜病魔充满了信心。

如今，我的病情已经得到了控制，生活质量也恢复了正常。回顾这段经历，我深深感激那位来自结核病科的医生，是他让我重拾了健康。

那天，我站在京东互联网医院的咨询窗口前，心里七上八下的。我想要的，只是一张氨甲环酸的处方，可我没有。

“您好。”医生的声音温和，像春风拂过湖面，让我紧张的心情稍微放松了些。

“黄褐斑吗？”医生问，眼神里带着关切。

“是的。”我回答，声音低沉，像是在自言自语。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我鼓起勇气，声音里带着一丝恳求。

“知道用法么？”医生问，眼神里带着探究。

“医生说一天两次，一次25毫升。”我回答，尽量让自己的声音听起来平静。

“毫克？”医生追问。

“半片。”我回答，心里有些不安。

“好的，小剂量服用。”医生的声音里带着释然。

“是的，麻烦您啦。”我感激地说。

“处方详情。”医生递给我一张纸。

“处方已送达药师审核。”医生说。

“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”我看着屏幕上的文字，心里有些紧张。

“不客气。”医生微笑着说。

“开的妥塞敏。”医生说。

“药品详情。”我打开手机，看着药品的介绍。

“好的。”我点了点头。

“这个好吗？”我看着医生。

“谢谢您。”我感激地说。

“这是进口的。”医生说。

“原研药。”医生补充道。

“好的。”我点了点头。

“不客气的。”医生微笑着说。

走出京东互联网医院，我深深地吸了一口气，心里充满了感激。虽然只是一个小小的处方，但它对我来说，却是重生的希望。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到体检报告时，心情瞬间跌入谷底。血常规不合格，这几个字像一把利刃，刺穿了我的心脏。

我急忙拨通了京东互联网医院的电话，接线的医生声音温柔，像一股暖流流入我的心田。我们开始了一场长达半小时的对话，医生详细询问了我的生活习惯和病史，甚至问到了我是否吸烟和吃槟榔。这些问题让我意识到，原来健康问题可能与日常生活息息相关。

医生告诉我，血红蛋白升高可能是原发性或继发性的，需要进一步检查才能确定原因。我心中一片茫然，担心自己是否患上了什么严重的疾病。医生安慰我说，目前只是轻度升高，建议我先动态监测两周，复查一次血常规，如果情况恶化再考虑就诊血液科。

挂断电话后，我陷入了深深的思考。为什么我会出现这种情况？我不抽烟，偶尔吃槟榔，难道这也会影响健康？我开始反思自己的生活方式，决定从此改变不良习惯，多关注自己的身体健康。

两周后，我再次进行了血常规检查，结果显示血红蛋白已经恢复正常。虽然我松了一口气，但这次经历也让我明白了一个道理：健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，关注自己的健康。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

我前几天在网上咨询了一位医生，因为我曾经患过肺结核，现在康复了，但是最近又觉得胸部有些闷疼，我有些担心是否需要继续治疗。医生很耐心地询问了我的病情，然后告诉我停药后如果出现明显的胸闷不适是不正常的，需要及时给我的主管医师反馈，她还建议我再观察几天，如果还是这样的话，及时再复查一下。医生还提醒我要及时联系主管医师，必要时尽早再用上药物，还嘱咐我注意休息，不要熬夜。整个过程中，医生非常耐心细致，给了我很多建议和安慰，我感觉很受到关心。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心情却如同阴霾天气一般，沉重而压抑。因为我即将踏上回学校的旅程，而这意味着我需要进行核酸检测。

我来到京东互联网医院，希望能从王医生那里得到一些关于核酸筛查和出行核酸的区别的解答。王医生是一位经验丰富的医生，他的专业知识和亲切态度总能让我感到安心。

“王医生，我要出省了，需要做核酸检测。请问核酸筛查和出行核酸有什么区别？”我问道，语气中带着一丝焦虑。王医生温和地笑了笑，开始解释：“其实，核酸筛查和出行核酸的主要区别在于检测目的和检测机构。核酸筛查通常是为了筛查某种疾病的存在，而出行核酸则是为了证明你在出行前没有感染某种疾病。”

我点了点头，表示理解。王医生继续说：“如果你只是想出省，做出行核酸就可以了。这个检测很简单，你可以网上预约，或者直接去最近的核酸检验机构进行检测。”

我有些犹豫：“我看医院的核酸检测只需要30元，外面的民营机构要贵很多。是不是太便宜了？”王医生解释道：“医院的检测价格相对较低是因为他们有更多的资源和设备来进行检测。外面的民营机构可能需要更高的价格来覆盖他们的成本。”

我听完后，心中的疑虑逐渐消散。王医生的话让我感到安心和放心。我决定去最近的核酸检验机构进行检测，毕竟我不想因为排队等待而耽误我的行程。

在整个过程中，王医生的专业知识和耐心解答让我感到非常温暖和感激。他的建议不仅解决了我的问题，还让我对核酸检测有了更深入的了解。现在，我已经顺利完成了核酸检测，并且准备好迎接新的学期了。

如果你也遇到了类似的问题，不妨来京东互联网医院咨询一下。这里的医生们总是乐于帮助你，提供最专业的建议和服务。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

肺癌是一种复杂的疾病，其表现形式多种多样。有时候，肺癌患者可能会在同一时间或不同时间点发现两处肺癌，且这两处肺癌的病理类型可能不同。这种情况并非罕见，例如，某位80岁的老人在15年前因右肺结节接受了手术，病理结果显示为IA期的肺鳞癌。随后，他通过定期复查保持了稳定的病情，直到去年左上肺发现了新的肿瘤。经检查，这次的肿瘤被诊断为肺腺癌。这种情况下，两处肺癌的病理类型不同，属于原发性肺癌，而非一处转移到另一处的肺癌。

肺癌的多样性和复杂性使得它成为一个需要深入研究的领域。了解肺癌的不同类型和表现形式对于早期诊断和有效治疗至关重要。因此，公众需要更多的科学知识和教育，以提高对肺癌的认识和理解。

那是一个普通的周四下午，我，一个忙碌的白领，像往常一样坐在办公室里，突然感觉一阵剧烈的咳嗽袭来，紧接着是一口黄痰。这让我心头一紧，我知道这不仅仅是简单的感冒。

我立刻想到了互联网医院，这对我来说是一个既方便又快捷的选择。我打开网页，找到了一家知名的三甲医院的在线问诊服务，点击了呼吸内科。

一个温柔的声音在耳边响起：“您好，我是呼吸内科的医生，请问您有什么问题向我咨询呢？”我简要描述了我的症状，医生详细询问了我的病情，包括咳嗽时间、痰的颜色、是否有发热等。

医生告诉我，需要做一些检查来确定是否是肺结核。他建议我查一下血常规、胸部CT和痰结核xpert。虽然心里有些紧张，但我还是决定按照医生的建议去做了。

几天后，结果出来了，不幸的是，我被确诊为肺结核。医生告诉我，这是一种需要长期治疗的疾病，至少半年以上的药物治疗是必不可少的。

虽然这个消息对我来说是个打击，但医生的耐心和专业让我感到安慰。他详细解释了治疗方案，并告诉我需要去传染病医院进行专科住院治疗。

我开始了一段漫长的治疗过程，每天按时吃药，定期复查。虽然治疗过程很辛苦，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。它不仅让我在家就能得到专业医生的诊断和治疗建议，还让我节省了大量的时间和精力。

我好像感觉到了一丝恶意。我问诊的时候，医生在回答我的问题的时候并不是很负责，有点敷衍了事。我向医生咨询了肺结核的结果和传染性的问题，但是医生的回答并不是很清楚，让我感到困惑。我觉得医生在回答问题的时候应该更加耐心和细心，给患者更多的支持和建议。希望医生能够认真对待每一个患者的问题，给出更加专业的建议。

我坐在诊室里，心跳加速，手心出汗。医生翻看着我的CT报告，眉头微皱，似乎在思考什么。我的咳嗽已经持续了多年，像一只无形的手，紧紧抓住我的喉咙不放。每次咳嗽都像是一场小型的战争，令我疲惫不堪。

“你好，”医生抬起头，目光温和地看着我，“你咳嗽多久了？”

“前年开始的，”我回答，声音有些沙哑，“做过吹气测试，显示有慢性肺梗阻。”

医生点了点头，继续翻看报告，“你平时做什么工作？”

我深吸一口气，回忆起那些年在矿井下的日子，“早些年在矿井下工作的。”

医生的眉头皱得更深了，“那可能是原因之一。你的CT报告显示的问题和之前差不多，主要还是肺部的损伤。”

我感到一阵恐慌涌上心头，“那会不会有什么病变？”

医生安慰我说，“目前看来没有恶性的病变，但我们需要进一步检查。”

我点了点头，心中仍然充满了疑虑和不安。医生建议我拿着之前的片子来对比一下，明天再来看诊。我离开诊室时，心情依旧沉重，仿佛那只无形的手又紧了一分。

回到家后，我开始翻找之前的CT片子，准备明天再去医院。看着那些模糊的影像，我不禁想起了在矿井下的日子，那些灰尘弥漫的空气，似乎永远也无法从我的肺部清除干净。

第二天，我带着片子再次来到医院。医生仔细地对比了两次的片子，告诉我没有明显的变化，但还是需要定期复查。听到这个消息，我松了一口气，但心中依旧有一个声音在提醒我，我的肺部已经受到了不可逆的损伤。

我开始反思自己的生活方式，是否可以做些改变来保护自己的健康。同时，我也开始关注一些中药的治疗方法，希望能够找到一种有效的缓解咳嗽的方法。毕竟，健康是最重要的财富。

在这个过程中，我也意识到，京东互联网医院是一个非常方便的选择。如果我不方便去医院挂号看病，或者需要在家中进行一些简单的治疗，京东互联网医院都可以提供帮助。它就像一个随时待命的医生，随时为我提供专业的医疗建议和服务。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，大家又是如何应对的呢？健康没有小事，我们都需要多加注意，及时就医，保护好自己的身体。毕竟，生命只有一次，我们不能让它在疾病中流逝。