糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

重叠综合症，顾名思义，指的是患者同时患有两种或以上结缔组织疾病，这些疾病往往同时发作，对人体健康造成严重影响。了解重叠综合征可能并发的疾病，对于预防和治疗具有重要意义。

首先，重叠综合征最常见的是系统性红斑狼疮（SLE），随后可能出现皮肤硬化、吞咽困难和肺纤维化等症状。若不及时治疗，可能会引发以下并发症：

1. 心血管疾病：如心肌炎、心包炎等，严重时可导致心力衰竭。

2. 中枢神经系统损害：如脑炎、脑膜炎等，可能导致认知障碍、精神症状等。

3. 肾衰竭：肾脏受累程度与病情严重程度密切相关，严重时可导致尿毒症。

4. 死亡：在病情严重时，重叠综合征可能导致死亡。

其次，重叠综合征患者需要做好全面的防护措施，减少不良因素的刺激和意外伤害，从而降低并发症的发生率。早发现、早诊断、早治疗是预防和治疗重叠综合征的关键。

此外，患者在饮食方面需要注意以下几点：

1. 保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。

2. 注意营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，提高免疫力。

3. 避免过量饮酒和吸烟。

4. 保持良好的生活习惯，适当锻炼。

总之，了解重叠综合征的并发症、预防和治疗，对于保障患者健康具有重要意义。

哮喘慢阻肺重叠综合征，又称哮喘-COPD重叠综合征，是一种常见的慢性呼吸系统疾病。它是指同时患有哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者。这类患者往往具有较重的症状，治疗难度较大。

哮喘慢阻肺重叠综合征的治疗主要包括以下方面：

1. 药物治疗：

（1）吸入性糖皮质激素：如氟替卡松、布地奈德等，用于控制气道炎症。

（2）长效β2受体激动剂：如沙美特罗、福莫特罗等，用于扩张气道。

（3）长效抗胆碱能药物：如噻托溴铵，用于减少气道分泌物。

（4）短效β2受体激动剂：如沙丁胺醇、特布他林等，用于缓解急性发作。

（5）茶碱类药物：如氨茶碱、多索茶碱等，用于缓解气道痉挛。

2. 环境因素控制：

避免接触烟草烟雾、刺激性气体、过敏原等，减少气道炎症的发生。

3. 生活方式调整：

（1）戒烟：吸烟是哮喘和COPD的主要诱因，戒烟可明显改善病情。

（2）适量运动：增强体质，提高免疫力。

（3）合理膳食：保持营养均衡，避免辛辣、油腻食物。

4. 心理治疗：

帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，提高生活质量。

哮喘慢阻肺重叠综合征的治疗需要患者、家属和医生的共同努力。患者应积极配合治疗，保持良好的生活习惯，才能有效控制病情，提高生活质量。

重叠综合征，顾名思义，是指患者同时或相继患有两种或两种以上的结缔组织病。这种疾病状态的出现可能与多种因素有关，如免疫功能异常、环境因素、遗传等。重叠综合征的患者可能会同时患有系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性皮肌炎、进行性系统性硬化、结节性多动脉炎和风湿热等疾病。

重叠综合征的治疗需要综合考虑患者的具体情况，既要针对疾病的本质进行免疫抑制治疗，也要注意对病变器官的对症处理。例如，对于出现坏死性血管炎的患者，可能需要采用大剂量激素休克疗法，并联合使用免疫抑制剂。对于关节畸形的患者，可以考虑进行适当的手术矫正。

在日常生活中，重叠综合征患者需要加强自我管理，注意防寒保暖、避免感染和过度劳累，保持良好的生活习惯和饮食结构。同时，患者应定期到医院进行复查，及时调整治疗方案。

重叠综合征的诊断和治疗需要专业医生的帮助。在我国的医疗机构中，风湿免疫科是专门负责此类疾病诊断和治疗的科室。患者应及时就医，寻求专业医生的帮助。

重叠综合征虽然给患者的生活带来了很多困扰，但通过合理的治疗和自我管理，患者仍然可以过上正常的生活。