糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我叫小芳，今年22岁，大学生。最近几天，我发现自己的白带里带有血丝，腰疼的症状也越来越明显。起初，我以为是月经要来了，可是等了好几天，月经还是没有来。这种情况让我非常焦虑和困扰，于是我决定在京东互联网医院上寻求医生的帮助。

我在平台上选择了一位妇科医生进行在线问诊。医生非常专业和耐心地听完了我的描述后，首先排除了怀孕的可能性。然后，医生问我是否处于排卵期，我回答说应该不是。医生告诉我，一般月经前十四天是排卵期，但考虑到我最近的症状，可能是月经即将来临的征兆。

虽然医生无法进行妇科检查，但她还是给了我一些对症用药的建议，并告知我如果情况没有改善，需要去医院进行进一步的检查和治疗。整个在线问诊过程非常顺畅和高效，我对医生的服务非常满意。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。对于像我这样在外地上学的学生来说，能够随时随地得到专业的医疗咨询和帮助，真的太重要了。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我突然感到腰部疼痛。起初，我以为只是因为工作压力大或者久坐不动导致的，但随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至影响了我的日常生活。我开始怀疑自己是否患上了某种疾病，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个名为“京东互联网医院”的在线问诊平台。抱着试一试的态度，我注册了账号并填写了相关的健康信息。很快，一位医生与我取得了联系，开始了我们的线上问诊之旅。

医生首先询问了我的症状和病史，并要求我拍摄舌头的照片以便更好地了解我的身体状况。通过对话，我得知自己的脾胃不太好，肾气不足，可能与我的生活习惯和饮食有关。医生还提醒我，手淫习惯可能会对身体造成不良影响，需要适当控制。

在了解了我的情况后，医生开始了一系列的问诊，询问了我的睡眠、饮食、排便等方面的情况。根据我的回答，医生判断我可能存在肾虚的症状，并建议我采取相应的调理措施。医生还强调了熬夜对身体的危害，告诫我要保持良好的生活习惯。

虽然我之前在医院开过一些药，但医生认为效果不佳，可能是因为方子不太对路。医生建议我先吃完之前的药物，然后再来找他进行更精准的治疗。整个线上问诊过程非常顺畅，医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的身体状况，还学到了很多关于健康的知识。我深刻认识到，及时就医和保持良好的生活习惯对于维护身体健康至关重要。感谢“京东互联网医院”提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

我曾经是一个成功的白领，工作压力大，但我总能应对自如。然而，随着时间的推移，我的身体开始出现问题。每当我被同事欺负时，我的肾虚和腰疼就会加剧。这种情况持续了很久，直到我无法忍受为止。

我开始寻求帮助，通过互联网医院进行线上问诊。起初，我对这种方式持怀疑态度，但医生的专业和耐心让我感到安心。他们不仅给我提供了有效的治疗方案，还教我如何调整心态和生活方式来改善我的健康状况。

在治疗过程中，我遇到了一个问题。由于长期的工作压力和不良习惯，我发现自己已经深陷手淫的泥潭。每次我试图戒除这个习惯，都会失败。医生告诉我，这种行为与我的肾虚和腰疼有直接关系。他们鼓励我放松心态，逐渐改变不良习惯，并坚持治疗。

经过几个月的努力，我终于开始看到改善。我的肾虚和腰疼逐渐减轻，精神状态也变得更好。虽然我仍然面临工作压力和人际关系的挑战，但我已经学会了如何更好地处理它们。现在，我可以说我已经重获新生，感谢互联网医院和那些帮助过我的医生们。

我曾经是一个健康的年轻人，直到我开始频繁地手淫。起初，我并没有意识到问题的严重性。然而，随着时间的推移，我的身体开始出现各种不适。最明显的症状是腰疼和腿软无力。每次我尝试戒掉手淫的习惯，但总是失败。我的欲望似乎无法控制，尤其是在夜深人静的时候。

我知道我需要寻求专业的帮助。于是，我在网上找到了一个在线医生咨询平台。通过这个平台，我联系到了一个经验丰富的男科医生。他耐心地听取了我的问题，并进行了详细的问诊。从我们的对话中，我了解到我的症状可能是由于肾虚引起的。医生建议我减少手淫的次数，并开了一些补肾的中药方子。

在服用中药的同时，医生还给了我一些生活上的建议。例如，保持良好的作息习惯，避免过度劳累，多吃一些有益于肾脏健康的食物。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。腰疼和腿软无力的情况减轻了很多，我的精神状态也变得更加稳定。

这次经历让我深刻地认识到，健康是我们最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，避免不良的生活习惯。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。在线医生咨询平台是一个非常方便和有效的选择，可以帮助你解决许多健康问题。

我曾经是一个快乐的家庭主妇，直到那一天，我的生活被突如其来的腰疼打乱了。起初，我以为只是因为长时间的坐姿或劳累所致，休息一下就好了。但是，疼痛并没有消失，反而越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作。我开始感到绝望，担心这将是我一生都要面对的问题。

在网上搜索后，我了解到这种情况可能与肾阳虚有关。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊平台，我遇到了王主任，他是一位经验丰富的中医专家。经过详细的询问和分析，王主任建议我进行保守治疗，包括卧床休息、中医中药、红外理疗和热敷等方法。他还开了两种药物：神经妥乐平和雷公藤片，用于缓解疼痛和改善症状。

在王主任的指导下，我开始了治疗。起初，我对治疗效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的腰疼逐渐减轻，生活也恢复了正常。王主任还建议我进行适当的锻炼，以增强腰背肌肉的力量，防止疼痛再次发生。现在，我已经能够自由地活动，重新享受生活的乐趣。

这次经历让我深刻认识到，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。互联网医院的线上问诊平台为我提供了便捷和高效的服务，让我在家中就能得到专业的治疗建议和指导。我希望我的故事能够鼓励更多的人在面对健康问题时勇敢地寻求帮助，不要让疾病成为生活的负担。

我一直认为自己是个健康的人，直到那天晚上我醒来发现床单上有一滩水状的液体。起初我以为是汗水，但很快我意识到这可能是另一种情况。接下来的几天，我开始注意到自己有了更多的症状：睾丸潮湿、腰疼、精力不足。这些问题让我感到非常尴尬和困扰，尤其是在与伴侣的亲密时刻。我的性生活变得越来越不满意，甚至开始影响到我们的关系。

我知道我需要寻求帮助，但我不想去医院面对面地讨论这些私人问题。幸运的是，我听说了京东互联网医院可以提供在线问诊服务。于是我决定试一试。

在与医生交流时，我向他描述了我的症状。他很专业地解释说我可能患有肾虚，并且需要服用一些中药来调理身体。我对此表示同意，并请求再开一周的药方。医生很快就给了我新的处方，并告诉我如果有任何不适，应该立即就诊。

在服用药物的过程中，我也开始注意自己的生活习惯，避免过度劳累和不良的饮食习惯。慢慢地，我的症状开始减轻，性生活也变得更加和谐。现在，我已经完全恢复了健康，并且对京东互联网医院的服务深表感激。

我从小就有肾虚的问题，经常感到腰酸背痛，尤其是在冬天更是严重。每次去医院，医生都会开一些中药给我喝。但是，工作越来越忙，根本没有时间去煎药。于是，我开始尝试在晚上熬好中药，第二天早上热一下喝。这种方法是否有效？我决定向一位在线医生咨询。

我登录了京东互联网医院，选择了一个中医科的医生进行在线问诊。医生很耐心地听完了我的问题，并告诉我这种方法是可行的。关键是要密封好，防止药物失效。同时，医生也提醒我，水的用量要适当，不要过多或过少。

我按照医生的建议进行了调整，果然效果很好。我的腰酸背痛明显减轻了。在线问诊不仅解决了我的问题，还节省了我大量的时间和精力。

我一直以为自己是健康的，直到那天我在图书馆坐了太久，站起来时，左腹部突然有种下坠感，腰也开始隐隐作痛。起初我没太在意，毕竟年轻人总是觉得自己无坚不摧。但是这种感觉持续了好几天，甚至在夜间也会被腰疼所困扰，影响了我的睡眠和日常生活。于是我开始上网搜索，了解到这可能是肾虚引起的。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上预约了一位中医师，开始了我的线上问诊之旅。起初，我对这种方式持怀疑态度，担心无法得到有效的治疗。但是，通过与医生的交流，我逐渐放下了心中的顾虑。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片上传，以便更好地了解我的身体状况。经过一番分析，医生告诉我我的情况确实是肾阳虚引起的，并开出了相应的中药方子。

在服用中药的过程中，我遇到了一些问题。有时候症状似乎有所反弹，腰疼和遗精的问题依然存在。医生耐心地解释说，这是因为阳虚和湿热的程度太严重，需要时间和耐心来调理。同时，医生也提醒我要注意饮食和生活习惯，避免辛辣、油腻和寒凉的食物，适度运动，减少同房和熬夜，保持心情舒畅。这些看似简单的建议，却对我的康复起到了重要的作用。

经过几个月的调理，我的症状逐渐减轻，腰疼和遗精的问题也得到了改善。虽然过程中有过波折和困惑，但我始终坚持下去，相信医生的专业判断和自己的身体。现在回想起来，这段经历不仅让我更了解自己的身体，也让我对中医有了更深入的认识和尊重。

我妈妈的腰疼膝盖疼问题已经困扰我们一家好几个月了。起初，我们并没有太在意，认为只是她年纪大了，身体自然会有些不适。然而，随着时间的推移，疼痛越来越频繁，越来越剧烈，甚至影响到了她的日常生活。我们开始四处求医，但由于疫情的影响，很多医院都限制了门诊量，挂号也变得异常困难。就在我们束手无策之际，朋友向我们推荐了京东互联网医院的线上问诊服务。

通过京东互联网医院的平台，我们很快联系到了一位经验丰富的医生。医生首先详细询问了我妈妈的病情，包括疼痛的部位、持续时间、是否有其他症状等等。然后，他要求我们上传相关的检查报告和影像资料，以便更好地了解病情。虽然一开始我们对线上问诊持怀疑态度，但医生的专业和耐心让我们逐渐放下了心防。

在医生的指导下，我们上传了核磁共振的报告和X光片。医生仔细分析了这些资料，并结合我妈妈的症状，初步判断可能是肾虚引起的腰疼。接下来，医生向我们解释了肾虚的概念和常见症状，告诉我们这是一种常见的中医病理，多因长期劳累、营养不良或情志失调等原因引起。医生还建议我们去正规的中医医院进行进一步的检查和治疗，并提供了一些日常调理的建议，例如适当运动、保持良好的作息习惯、合理饮食等等。

通过这次线上问诊，我们不仅找到了可能的病因，还学到了很多关于肾虚的知识。更重要的是，我们感受到了京东互联网医院的便捷和高效。无需排队挂号，无需奔波于各个医院之间，只需要一台电脑或一部手机，就可以享受到优质的医疗服务。这种模式不仅节省了我们的时间和精力，也让我们在疫情期间能够安心就医。

我从来没有想过自己会因为一场病而变得如此脆弱。腰酸背痛，浑身没劲儿的感觉就像一只无形的手在压迫着我，让我喘不过气来。起初，我以为只是工作压力太大，休息一下就好了。但是，随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。

在一次偶然的机会下，我听说了一个名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。抱着试一试的心态，我注册了账号并开始了我的问诊之旅。医生很专业，问了我很多问题，包括我最近的生活习惯、是否有性生活等等。通过对话，我才知道原来我可能是肾虚引起的腰疼。

医生告诉我，肾虚是一种常见的中医病症，主要表现为腰酸背痛、浑身无力等症状。它可以由多种原因引起，包括过度手淫、长期熬夜、饮食不规律等。医生建议我戒除手淫，平时加强锻炼身体，如跑步、健身、俯卧撑等，可以较好的提升身体素质和性能力。同时，医生也提醒我，任何药物都有一定副作用，应该尽量避免依赖药物来解决问题。

在医生的指导下，我开始了我的调理之旅。每天早上，我都会坚持做一些简单的运动，晚上也会早点休息。虽然一开始很难适应，但是随着时间的推移，我发现自己的身体状态有了明显的改善。腰酸背痛的感觉渐渐消失了，浑身也变得有劲儿了。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们应该珍惜自己的身体，合理安排生活和工作，避免过度劳累和不良习惯。同时，线上问诊平台也为我们提供了一个便捷的就医途径，让我们可以在家中就能得到专业的医疗服务。