如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

最近因为疫情居家，不上班，我和爱人在同一屋檐下，我嫌他干活少，三观不一致。我父母和另外两个亲人因为疫情都住我家现在，娃也不上学。夫妻生活也早都没有。

我在工作上人际关系都还可以，大家可能都觉得我脾气好，性格好，工作上我觉得我表现都还可以。但是在家里，我就容易暴躁，我暴躁主要针对两个人 我爸 我老公。我妈就暴躁，容易对我爸嚷嚷。我以前查过甲状腺功能 抗体都没问题，甲状腺有结节。月经规律，没有多囊卵巢。

看见老公就犯病，不见他好好的。没有紧张担心，也容易静下来，会找朋友微信吐槽，就是不想跟老公聊，费劲。没有想自杀。

也没有情绪高涨，入睡还可以，中间没有醒，白天午休一两个小时，也很快入睡。据说偶尔打呼，但我不胖。

平时不敏感，白天精神不错，体力一般，注意力还不错吧

您目前状况，还是要警惕有复发可能，建议尽快就近的正规的精神卫生中心或者精神医院复诊，要进一步评估是否存在其他精神心理障碍，比如双相情感障碍？可能，

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着那位熟悉的医生给我解答疑惑。自从我姐姐在我无法外出时，帮我预约了这位医生，我就对这位医生充满了信任。

医生首先提醒了我一些诊疗的注意事项，让我感受到了他对患者负责的态度。他耐心地询问了我的病情，我告诉他最近睡眠质量下降，总是胡思乱想，还提到了我的生活习惯：谈恋爱、玩手机、熬夜。

医生没有直接给我开药，而是询问了我更多的生活细节。他告诉我，谈恋爱是很正常的事情，但需要注意是否有影响。他耐心地解释，虽然恋爱本身对精神状态没有直接影响，但一些不良的生活习惯可能会对精神健康产生不利影响。

医生提醒我注意饮食习惯，并建议我下周二上午到门诊复诊，复查一下肝肾功能。他还告诉我，早上尽量九点左右到，空腹过来。虽然我对复诊有些紧张，但医生的话语让我感到温暖，他让我知道，我不是一个人在战斗。

在结束问诊时，医生再次提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加感激，因为他始终把患者的健康放在第一位。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和温暖。在这个快节奏的时代，我们可以在家中就能享受到专业的医疗服务，这让我对未来的医疗充满了期待。

今天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。自从大学毕业，我就开始了我的职业生涯。虽然工作繁忙，但我的精神状态一直还算稳定。直到最近，我发现我的例假已经两三个月没有来了，这让我有些担心。

于是，我决定通过网络医院寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的精神科医生。医生在了解了我的病情和用药情况后，告诉我，我目前服用的碳酸锂和氨磺必利对例假没有直接影响。

然而，医生也提醒我，我的病情可能会因为工作压力等因素而受到影响。他详细询问了我的工作情况，并给出了相应的建议。这让我感到非常温暖，也让我对医生的专业素养充满了信任。

在接下来的治疗过程中，医生一直关注我的病情变化，并适时调整治疗方案。他的耐心和细心让我感到非常安心。虽然我知道，精神疾病是无法根治的，但有了医生的帮助，我对自己充满信心。

如今，我已经渐渐适应了工作节奏，例假也恢复了正常。这一切都离不开医生的专业指导和关心。我相信，在医生的帮助下，我会继续保持良好的精神状态，迎接未来的挑战。

今天是一个阳光明媚的早晨，我正在为子煜做最后的准备，希望她能有一个顺利的一天。她最近在学习上感到特别累，有时候甚至睡得很晚，为了让她能够更好地适应学校的生活，我决定咨询一下互联网医院的医生。

我详细地描述了子煜的情况和症状，医生非常耐心地听我说完，并给出了专业的建议。医生告诉我，子煜的病情可能是人格障碍，这种病情会伴随终生，但只要我们能够理解并付诸实践，她还是有可能保持基本正常的生活状态。医生还告诉我，药物只是帮助稳定情绪的辅助手段，不能完全解决问题，所以我们不能期望特效药。

子煜已经吃了近9个月的药了，但医生提醒我要注意药物的使用，尽量不要依赖药物来解决问题。医生还给了我一些建议，包括规律作息、坚持锻炼、学习尽自己努力不放弃，以及情绪要发泄出来，可以喊出来、唱歌、运动，找人聊天，找专人做心理疏导。医生的建议让我觉得很有帮助，我决定好好地去实践这些建议，帮助子煜更好地适应学校的生活。

通过这次问诊，我对子煜的病情有了更清晰的认识，也学到了不少关于如何帮助子煜的方法。我要好好地去关心她，让她能够更好地适应学校的生活。

今天一大早，我像往常一样打开了我的手机，查看京东互联网医院的在线问诊功能。屏幕上跳出了一条消息，是来自一位医生的信息。他问我是否已经把药拍了过去。我赶紧回了一条消息，说中午加班去了，刚刚才看到。

医生很快回复了我，他告诉我需要了解我的精神科药物情况。我立刻向他提供了用药信息，包括每天上午和晚上的用药剂量。医生在看过我的用药情况后，提出了一个建议，认为我的帕可药物可能需要调整，建议减量或换用阿立派唑。

我感到有些紧张，因为我的月经已经停了快半年了，而且我一直担心这会影响我的生育。医生看出了我的担忧，他安慰我说，这是可以治疗的，不必过于担心。他还帮我开具了处方，并告诉我，处方已送达药师审核。

我收到回复后，感到非常安心。虽然医生的建议只是一个开始，但我对这位医生的耐心和专业非常感激。他不仅帮我解决了用药问题，还让我对治疗充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论我在哪里，只要有网络，就能得到专业的医疗建议。这让我感到非常放心，也让我对未来的治疗充满了期待。

我在网上咨询了一位精神科医生，因为最近睡眠不好，总是焦虑，心情也很低落。医生非常耐心地询问我的情况，让我尽量详细描述我的问题。在问诊过程中，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且告诉我这次问诊可以持续2天。我询问能否开药，医生要求我提供线下就诊的病历，但我找不到了，只有一些照片。医生告诉我现在要求严格，必须提供线下病历才能开药，而且还需要提醒我慢慢停药。虽然有些失望，但我还是觉得医生的态度很好，很负责任，最终决定去医院就诊。虽然没有得到直接的解决方案，但我对这次线上问诊还是很满意，感觉到医生的专业和耐心。

那是去年的事，我因为工作的原因，搬到了北京，而我的病情也随着新环境的适应变得复杂起来。内分泌失调、胰岛素抵抗等问题接踵而至，我开始在网上搜索解决方案。

在一次偶然的机会，我发现了这家互联网医院，虽然心里有些忐忑，但考虑到自己的病情，我还是决定试试。

接诊的是一位精神科医生，他非常耐心地听我讲述病情，并没有因为我是线上咨询就有所怠慢。他告诉我，我的病情并不是单一药物可以解决的，需要综合考虑。

他详细询问了我目前的用药情况，包括文拉法辛、曲唑酮、阿立哌唑和阿普唑仑等，还询问了我对药物的心理抵抗情况。我感到非常惊讶，因为这是我第一次遇到如此细致的问诊。

医生告诉我，虽然药物可能会有副作用，但大多数是早期适应的事，而且长期情绪不稳定对内分泌等也有影响。他建议我不要因为担心副作用而完全停药，而是应该逐渐尝试调整药物。

我听了医生的建议，决定先尝试停用阿立哌唑，一个月后再去找他复查。虽然心里还是有些不安，但我对这位医生的信任让我觉得，这次尝试值得一试。

一个月后，我按照约定去找了医生，他告诉我，停用阿立哌唑后，我的病情并没有出现明显的变化，但他鼓励我继续坚持下去。

这次互联网医院的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我对病情有了更深入的了解。虽然我还在与病魔作斗争，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜它。

您好，我是来自三甲医院的医生，高学正。在多年的临床实践中，我积累了丰富的经验，很高兴能为您提供医疗咨询服务。

最近，一位患者向我咨询了一个家庭问题。患者说，他的父亲每年都会在秋天出现一种奇怪的症状，怀疑自己的妻子出轨，无理取闹。这种情况已经持续了20多年，虽然好的时候一切正常，但每次发作都会持续十天左右。严重时，父亲会出现打架的行为，尽管患者多次查证，但父亲始终坚信自己的怀疑。

我询问了患者的成长环境、性格特点，以及最近这种状态持续了多久。患者表示，自己经常失眠，性格孤僻，不愿意与人交流，总是怀疑有人害他。在了解了这些信息后，我初步判断这可能是心理上的问题。

我建议患者先解决失眠问题，再解决情绪问题。对于失眠，患者可以考虑使用一些改善睡眠的药物；对于情绪问题，患者可能需要接受心理咨询或药物治疗。我提醒患者，这可能是季节性精神障碍的表现，建议他前往三甲精神心理专科就诊，进行明确诊断。

在整个咨询过程中，我尽力保持耐心和细致，倾听患者的每一个细节，给予他充分的关心和支持。我相信，只要患者积极配合治疗，问题一定会得到解决。

最后，我欢迎患者随时向我咨询，我会尽我所能为他提供帮助。