糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我最近开始了一项新的运动——散步。一天，散步回来后，左脚的脚后跟开始感到疼痛，而右脚却没有任何不适。我感到有些困惑，于是决定通过互联网医院进行咨询。

医生非常友善地向我询问了我的症状，并根据我的描述推测可能是跟腱炎。他建议我拍个片，做个彩超来确认诊断。

在结束问诊后，我感到非常满意，医生的专业知识和耐心给了我很大的安慰。我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查。

我最近脚后跟总是感到疼痛，走路一小段时间就会感到很累，我一开始还以为是因为运动过度，但是这种情况已经持续了几个月了。我做了一些检查，包括拍片，但都没有发现异常。我尝试贴膏药，但效果并不明显。最近我甚至开始感到不舒服，所以我决定在线咨询一下医生。

医生询问了我的情况，并详细了解了我的症状。他耐心地询问了我的病史，并给出了专业的建议。医生告诉我，我的症状可能是跟腱炎引起的，但也需要排除腰椎间盘突出的可能性。他建议我做CT检查，并给出了饮食上的注意事项，以帮助我缓解症状。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他的建议也让我对自己的病情有了更清晰的认识。我会尽快去医院做进一步检查，希望能早日康复。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在回家的路上。突然，我发现我的脚踝处有个硬包，我感到有些惊讶。因为这个硬包前一天并不存在，我感到有些担心。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我预约了一位足踝外科的医生，医生询问了我很多问题，比如硬包出现的时间、硬度、移动性等。我详细地描述了我的症状，医生根据我的描述，初步判断可能是腱鞘囊肿。

医生建议我去做一个彩超检查，以便更准确地诊断。当我拿到检查结果时，医生告诉我确实是我所担心的腱鞘囊肿。医生告诉我，如果囊肿没有症状，通常不需要特殊处理。

在治疗过程中，医生始终关注我的病情，与我保持良好的沟通。他告诉我，如果附近有发热的感觉，应该和这个囊肿没有关系。这让我感到很安心。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了正确的诊断，还给予了我很多实用的建议。我非常感激他的帮助。