糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

我在线上问诊京东互联网医院，咨询了眼睛发黑的问题。医生非常耐心细致地询问了我的病情，用专业的知识为我提供了有效的治疗建议。在医生的指导下，我了解到眼睛发黑可能是由于眼睛干涩引起的，医生建议我使用新泪然滴眼液，并进行热敷，注意减少电子产品的使用。医生还告诉我眼睛发青可以暂时观察一下，不需要特别处理。在问诊结束时，医生还提醒我眼睛热可能与眼睛干涩缺水有关，建议我去量一下眼压。我对医生的服务非常满意，感谢医生的耐心指导和专业建议。

最近，我眼睛总是感觉很胀，看东西比以前模糊，特别是看文字，有一点畏光。这种情况已经持续了五六天了，我觉得很不舒服。刚开始我还以为是累的原因，可是眼睛状态越来越不对劲。

我上网查了一些资料，觉得可能是青光眼，我很担心。于是我去了***互联网医院进行了在线问诊。

医生在问诊开始时提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。然后医生告诉我本次问诊可持续2天。

开始时，医生很友善地向我问好，并询问了我的视力状况。我描述了我的症状，医生很耐心地听我说，并提出了眼压测量的建议。我觉得医生很细心，给了我很多关心和建议。最后，医生给我提供了明确的建议，并告诉我问诊已结束，医生的回复仅为建议，如需要诊疗，请前往医院就诊。

虽然这次问诊并没有直接给我开具处方，但医生的建议对我来说非常重要。医生的耐心和专业给了我很大的安慰，我决定尽快去医院检查。我相信，医生的建议会帮助我尽快缓解眼睛的不适。

服务已开始。医生提醒事项包括完整查看患者病例、为儿童开具处方时需监护人和相关专业医师陪伴、不得开具特殊管理药品处方。

医生您好，我父亲这两天测眼压，高到25。

麻烦问一下怎么能降。

看东西怎么样，有其他不舒服吗？

建议您带着老人家来眼科完善一些检查。

只能看到正前方，侧边看不到。

嗯，症状看有视野缺损。

去年做的青光眼，现在散光。

眼压高常规，是点降眼压的眼药水，控制不好就得手术。

用什么眼药水呢？

75、76还能手术吗？

年龄没问题吧？

这个我建议您来医院看，找专门看青光眼的大夫，年龄没问题，看看需不需要再次手术。

好的。

一般降眼压药就行对吧？

这个不好说，建议您找青光眼大夫看完，听他们的意见。

眼压高跟青光眼有关系？

青光眼说去年做了手术。

现在散光，眼压高。

青光眼的表现就是眼压高。

哦，明白了。

散光呢？

能用药吗？

现在眼压高建议您尽早就医，长期眼压高会压迫视神经进一步导致视神经萎缩，所以还是需要医院就诊的。

好的。

散光没办法应药。如果配眼镜视力有提高可以尝试配眼镜。

好。

那回头检查一下吧。

嗯，尽快。

好，谢谢。

不客气。

医院电话多少？

需要提前挂号对吧？

还是直接过去就行。

需要您自己提前预约挂号。

好。

找专门看青光眼的专家。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，我因为眼睛的不适，通过网络预约了***医生。他耐心地询问了我的症状，并详细阅读了我的病情描述。当我提到看东西有影响时，他细心地引导我描述了不适的具体情况。

在与***医生的交流中，我发现他不仅专业，而且非常善于沟通。他让我感觉就像是在与一位老朋友聊天，让我感到安心和放松。他告诉我，我的眼睛不太舒服可能与长时间看电脑有关，并建议我减少电子产品使用时间，注意休息。

在接下来的对话中，***医生详细询问了我的病史，包括近视、眼压、角膜厚度等信息。他告诉我，我的角膜曲率正常，但角膜厚度较高，这可能对我的视力有一定影响。

***医生还提醒我，虽然我的视网膜杯盘比看起来还可以，但眼部OCT检查显示右眼存在问题，这让我有些担心。但他也告诉我，这并不一定是青光眼，需要定期复查。

在用药方面，***医生建议我使用美开朗眼药水，并告诉我使用方法和注意事项。他还告诉我，如果眼压控制不好，可以联合用药。这让我对治疗充满信心。

在整个咨询过程中，我感受到了***医生的耐心和专业。他不仅为我提供了治疗建议，还告诉我如何预防和缓解眼部不适。我相信，在***医生的帮助下，我的眼睛会逐渐恢复健康。

我最近在网上看病，因为眼睛总是感觉不舒服，有点红肿，还总觉得眼压高。我找到了一个医生进行了在线问诊。

医生很友善地提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这让我感到这位医生非常负责任。

在问诊开始时，医生很有耐心地告诉我，要尽量详尽地描述我的问题，这样才能更好地帮助我。而且，医生还告诉我，本次问诊可以持续2天，这让我感到很贴心。

在问诊过程中，我向医生反映了我去了医院却测不了眼压的情况，医生很快就给出了建议，让我去测视野。

在诊断时，医生很细心地询问了我的家庭病史，并根据我的情况给出了治疗方案，还告诉我如果有症状要及时就诊。这让我感到医生非常专业。

最后，医生根据我的情况给出了具体的用药建议，并告诉我多久复诊或者调整。这让我觉得这位医生非常有责任心。

整个问诊过程非常顺利，医生的回答都非常及时，给我很大的帮助。我感到非常满意，如果需要诊疗，我一定会前往医院就诊。

总的来说，这次在线问诊让我对互联网医院的服务有了更深的了解，也让我更加相信这种便捷的就医方式。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然感到一阵眼花。心想，可能是用眼过度了，休息一下就好。然而，情况并没有我想象中那么简单。

于是，我决定上网寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位专业的眼底科医生。通过线上问诊，医生详细询问了我的症状，并根据描述初步判断可能是青光眼。

医生告诉我，需要进一步检查眼压和视盘，以便确诊。我立即预约了医院的检查，并在当天完成了这些检查。

几天后，医生再次通过线上问诊告诉我，我的确患有青光眼，并且已经处于中度阶段。虽然青光眼是不可逆的，但通过控制眼压，可以减缓视野损失的进度。

医生还告诉我，眼压需要每2-4周复查一次，以便及时调整治疗方案。此外，医生还耐心解答了我关于异物感和流泪的问题，原来这些都是视疲劳或干眼症的表现。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的知识和热情的态度。他不仅为我提供了详细的诊断和治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

现在，我已经开始了治疗，虽然这个过程漫长而艰辛，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

那是一个阳光明媚的下午，我带着母亲来到了位于北京西城区的青光眼科。母亲近期复查青光眼，结果有些不太理想，我担心得无法入眠。在朋友的推荐下，我们尝试了线上问诊，没想到竟然遇到了一位非常专业的医生。

医生***通过屏幕，详细询问了母亲的病情和之前的检查结果。他不仅耐心地解释了母亲眼压升高的原因，还针对她的病情给出了专业的治疗方案。虽然只是线上交流，但我能感受到他的真诚和关心。

医生***告诉我，母亲的眼压需要持续监测，并建议她继续使用拉坦前列腺素。此外，他还提醒我，母亲需要每年进行房角镜检查，以预防青光眼的进一步发展。

在医生的指导下，我带着母亲按时复查，并坚持监测眼压。虽然治疗过程有些漫长，但看到母亲病情逐渐稳定，我心中的石头终于落地。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在医生的悉心指导下，母亲的治疗效果得到了显著改善。我相信，在未来的日子里，我们会继续选择线上问诊，为母亲的健康保驾护航。

我在互联网医院进行了线上问诊，主要是因为我最近发现自己的眼睛有些问题。在和医生的对话中，我得知自己的眼压属于正常范围，但医生提到了可能存在的青光眼风险。医生非常耐心地解释了我的病情，还提供了一些专业的建议。虽然我在一开始对医生提到的病情有些疑惑，但医生最终用专业的知识让我放心了下来。

在医生的建议下，我决定定期复查眼压视野，以及进行OCT检查。虽然一开始我对这些检查并不了解，但医生用平易近人的语言给我解释清楚了每个项目的重要性。医生还提醒我要注意眼睛的变化情况，以及保持定期复查的习惯。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心。我对自己的病情也有了更清晰的认识，同时也学到了一些关于眼部健康的知识。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好，这种方式既方便又高效，让我在家就能得到专业的医疗建议。

最近眼睛总是感到隐隐作痛，已经持续了十多天。我曾在几年前做过青光眼手术，因此开始怀疑是眼压高了。但由于一些特殊情况，我无法前往医院就诊。

在我焦虑不安的时候，我通过***互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的手术历史和症状。他给出了专业的建议，强调了眼压高可能导致失明的严重后果，建议我尽快进行检查。

医生还提醒我不要随意使用药物，尤其是对于磺胺类药物是否过敏要慎重考虑。他建议我尽快前往医院检查，同时给出了一些可以暂时缓解症状的药物建议。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心。虽然无法面对面交流，但医生的关怀让我感到温暖。我决定尽快前往医院检查，感谢***互联网医院为我提供了这么方便的服务。

那是一个阳光明媚的下午，我带着14岁的孩子，焦急地走进了线上问诊的房间。孩子最近突然出现了两次眼睛胀痛、头疼、恶心的症状，尽管在当地医院做了眼压检查，但眼压正常，视力也一切如常。面对这样的症状，我们不禁担忧起来。

通过与医生的沟通，我了解到，仅仅眼压检查是不够的，还需要进行OCT（RNFL）和角膜厚度，眼底照相，视野检查等一系列检查。医生的专业解释让我对病情有了更深入的了解，也让我对孩子的健康更加关注。

在询问过程中，我提到了孩子曾使用过七叶洋地黄眼液，担心其是否会引起青光眼。医生耐心地告诉我，这个药不会引起青光眼，让我放下了一颗悬着的心。随后，我又询问了孩子看电视或看书时间较长眼睛和脸部会发红的问题，医生表示需要面诊检查才能判断。

此外，我还咨询了关于近视眼佩戴眼镜的问题，医生建议孩子一直佩戴眼镜。整个沟通过程中，医生的专业素养、耐心解答和友善的态度让我深感温暖。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院在方便患者就医的同时，也传递着医生的关怀与专业。感谢医生们的辛勤付出，让我们在疾病面前不再孤单。