糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我正坐在电脑前处理日常的工作，突然收到一条来自京东互联网医院的短信，提醒我有一个新的问诊请求。我打开信息，看到是一位来自浙江宁波的患者，他描述了自己最近出现的高烧症状，希望能开点甲流特效药。

我立即回复了患者的请求，并在详细询问了他的病情后，为他开具了一份处方。随后，我通过系统将处方信息发送给了药师，等待审核。

不久后，患者回复说处方已送达药师审核，我告诉他可以预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。看到患者回复“请查收”，我知道他已经收到了我的建议。

接下来的几天里，患者陆续反馈了用药情况。他告诉我，自从服用了甲流特效药后，病情有了明显的好转，高烧已经退去。看到患者的回复，我感到非常欣慰，这让我更加坚信互联网医院在医疗服务中的重要作用。

在与患者的交流中，我深深体会到了医生的责任与担当。尽管我们相隔千里，但通过互联网医院这个平台，我依然能够为他提供及时、专业的医疗服务。这让我更加坚信，未来，互联网医院将会成为医疗服务的重要组成部分。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

早上好，阳光明媚的一天，我像往常一样，按下了手机上的预约按钮，选择了一位经验丰富的呼吸内科医生进行线上问诊。因为最近感觉身体有些不适，喉咙痛，发热，担心是流感，所以第一时间想到了通过互联网医院寻求帮助。

医生很快就回复了，询问了我的详细症状和日常生活习惯。经过一番询问，医生诊断我可能是患上了甲型流感（甲流），建议我购买奥司他韦进行治疗。

医生详细解释了奥司他韦的用法用量，并告知我用药期间如有不适请及时线下就诊。我认真阅读了医生的处方详情，然后点击了创建处方的按钮。

很快，医生的回复就显示在屏幕上：“处方已送达药师审核。”我心中松了一口气，觉得医生的服务非常贴心。不久后，我又收到了医生的另一条消息：“处方已使用，早暭各I片饭后服用，早晚各一次。”

用药几天后，我的病情明显好转，喉咙痛和发热的症状都减轻了。我再次向医生表达了感谢，医生回复道：“恭喜您恢复健康！请问您是否还有其他医药问题需要咨询？”

我回答说：“没有了，谢谢啦。”医生亲切地回复：“客气啦！不谢！”

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在今后的生活中，我会继续关注互联网医疗的发展，为自己和家人的健康保驾护航。

那天，我正为突如其来的不适感到焦虑，发烧、鼻塞流涕，嗓子也有些不适。在我犹豫是否该去医院时，我选择了尝试线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位来自呼吸内科的姚医生。

姚医生首先询问了我的症状，并了解了我最近是否有接触过流感患者。在得知我的症状后，他建议我进行流感抗原检测，以明确是否为流感。由于我家里有流感药和奥司他韦，姚医生建议我先用奥司他韦进行治疗，并对症处理。

在与姚医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细询问了我的病情，还为我提供了专业的建议。在得知公司里感冒的人较多，他提醒我可能是流感的高发期，需要特别注意。

虽然我最终还是决定前往医院进行进一步的检查，但这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了新的认识。在姚医生的指导下，我学会了如何更好地应对自己的病情，也感受到了互联网医疗带来的便利。

回顾这次经历，我深深感受到姚医生的专业素养和关爱。他不仅为我提供了及时的治疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对疾病有了更深的理解。我相信，在姚医生的帮助下，我的病情会很快得到缓解。

那天，我带着孩子和妻子来到了一家名为京东互联网医院的线上问诊平台。天气不佳，但我的心却因为遇到了一位好医生而变得温暖。

“你好，我是***，我们全家都感染了甲流，需要咨询一下孩子的用药问题。”我向医生说明情况。

医生很耐心地询问了孩子的年龄和病情，然后告诉我：“根据你们的描述，孩子目前没有明显症状，但作为密切接触者，预防性用药是必要的。磷酸奥司他韦是常用的抗病毒药物，对于10个月大的宝宝来说，是可以使用的。”

我听了医生的建议，虽然有些担心，但觉得这是为了孩子好。

几天后，孩子开始咳嗽，我急忙给孩子服用了一些奥司他韦。医生得知后，立刻回复：“如果孩子发烧，可以使用布洛芬或对乙酰氨基酚退烧。注意观察孩子的情况，如有其他不适，及时联系我。”

医生的关心让我倍感温暖。虽然我们身处湖北襄阳，但通过互联网，我们得到了专业的医疗咨询。感谢京东互联网医院，让我们感受到了医者仁心。

那天，我感到一阵剧烈的头痛，紧接着是高烧，体温一直维持在38度以上。我犹豫了一下，最终还是决定在网上寻求帮助。在江西九江市，我选择了当地一家知名的互联网医院，预约了一位呼吸内科的专家。

预约成功后，我详细描述了我的症状，专家耐心地询问了我的一些基本信息。虽然隔着屏幕，但我能感受到专家的专业和关怀。经过一番询问，专家确诊我可能是患上了甲型流感，并建议我服用奥司他韦进行治疗。

专家开具了处方，并详细解释了用药的剂量和注意事项。我按照专家的指导，在线上完成了药品的预约和购买。不到一天，药物就送到了我家门口。用药期间，专家还多次询问我的病情，并给予我相应的指导和建议。

这次线上问诊的经历让我深感便利。不仅节省了我去医院的时间，更重要的是，我得到了专业、及时的治疗。更重要的是，医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我相信，随着互联网医院的不断发展，未来会有更多像我这样的患者，享受到便捷、高效的医疗服务。

那是一个普通的周二，我像往常一样忙碌地生活。突然，一阵剧烈的咳嗽让我停下了手中的工作。我摸了摸喉咙，感觉有些不适。连续两天，我的咳嗽越来越严重，我开始担心自己可能患上了甲型流感。

于是，我决定在网上寻求帮助。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。他说，根据我的症状，很可能是甲型流感引起的咳嗽，并建议我服用奥司他韦等抗病毒药物。

医生还告诉我，流感病毒感染有时会引发神经病变，导致手脚痛。我回忆起最近手掌偶尔出现的刺痛，顿时感到有些紧张。医生建议我做个体电图来进一步确认。

在医生的建议下，我预约了肌电图检查。检查结果出来后，医生为我开了甲钴胺和加巴喷丁的处方。这些药物有助于缓解我的症状，让我感到舒适许多。

在整个过程中，医生展现出了极高的专业素养和人文关怀。他耐心地倾听我的病情，为我提供了最合适的治疗方案。更重要的是，他始终以友善和耐心的态度与我交流，让我感受到了温暖和安心。

用药期间，我的症状得到了明显改善。我真心感谢京东互联网医院和那位医生给予我的帮助。他们的专业和关怀让我在病痛中找到了力量，也让我对未来的康复充满了信心。

您好，今天是我与医生在线上问诊的第一天。由于最近身体不适，我感到有些焦虑，于是决定尝试这种新型的医疗服务。

医生非常友好，他首先询问了我的症状，我详细描述了我的情况：发烧两天，有些头痛，喉咙痛，没有其他明显不适。医生听了我的描述后，他建议我查血以确定病因。

昨天我去了医院查血，结果确认了我患有甲型流感。医生告诉我，奥司他韦是一种常用的抗病毒药物，可以有效治疗流感。

我向医生询问了关于奥司他韦的使用问题，他询问我需要几盒，我回答需要3盒，规格为25的。医生又确认了一次，然后告诉我，根据病情，他建议我开4盒规格15的。

在医生的指导下，我了解到奥司他韦的价格，一盒的价格是144元。我询问了付款和取药的时间，医生告诉我，支付后，药物会经过药师审核，然后就可以取药了。

当我发现点开查看处方时，只有一盒时，我有些担心。医生解释说，由于支付限制，他只能先开一盒，我不用担心，后续可以再继续购买。

通过与医生的线上交流，我感受到了医生的专业和耐心，他的建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满信心。

那天，我因为突如其来的身体不适，通过京东互联网医院寻求帮助。医生***的热情和耐心让我感到温暖。他详细询问了我的症状，包括咳嗽、咳黄痰、胸闷、气短、鼻炎流鼻涕、咽喉痛等，并询问了我目前使用的药物和过敏史。

在得知我使用了泰诺、阿比多尔、庆大霉素、对乙氨基酚片和布洛芬后，医生告诉我可能存在上呼吸道感染和流行性感冒的可能性。他为我制定了治疗方案，包括阿比多尔和庆大霉素的5天疗程，以及盐酸氨溴索和氯雷他定的辅助治疗。

在治疗期间，医生还提醒我注意体温变化，如果超过38.5度，可以使用退烧药。同时，他也建议我多喝水、延长睡眠时间，并注意饮食和生活习惯。

在询问了是否可以喝牛奶和洗澡后，医生告诉我这些活动都是可以的。他还特别提醒我避免烟、酒、辛辣食物，多吃绿色蔬菜，少吃油腻和过烫的食物，出门戴口罩预防为主。

在治疗过程中，我对医生的专业性和关怀感到非常满意。他不仅给出了正确的治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。现在，我已经感觉好多了，这都离不开医生的专业指导。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。医生的专业知识和耐心让我对医疗行业有了更深的理解。

那是一个普通的周末，我感到有些发热，身体有些不适。由于担心传染给家人，我决定不去医院，而是选择线上咨询医生。

我选择了京东互联网医院，这是一个我之前就了解过的平台。在填写完基本信息后，很快就有一位医生与我联系了。

医生非常耐心，详细询问了我的症状，并根据我的描述给出了初步的诊断。他告诉我，我的症状很可能是由于甲型流感引起的，并建议我注意休息，多喝水。

在了解我的病情后，医生为我开了一些药物，并提醒我注意药物的副作用。虽然价格有些昂贵，但考虑到我的健康，我还是决定购买。

在购买过程中，医生还特意提醒我，由于我正在备孕，需要特别注意用药。这让我对医生的细心和专业更加敬佩。

拿到药物后，我开始按照医生的指示服用。几天后，我的症状明显好转。我真心感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，他们让我在家就能得到及时的医疗帮助。

那是一个普通的周二下午，我正在家中照顾患有甲流的两个孩子。他们连续高烧不退，我内心焦虑不已，但实在不知道该如何是好。于是，我决定尝试互联网医院，寻求专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情信息。很快，一位医生助手与我取得联系，询问了孩子的具体情况，并提醒我注意一些事项。

不久，医生助手转接了一位呼吸内科的专家医生。医生非常耐心，详细询问了孩子的病情，包括是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等。在确认了孩子的情况后，医生给出了用药建议，并告诉我奥司他韦是一种常用的抗病毒药物，可以缓解甲流症状。

由于家里的奥司他韦已经不够，我询问医生需要购买多少盒。医生告诉我，每个孩子每天需要75mg的奥司他韦，而大人的剂量更高。我家里只有五盒奥司他韦，所以我询问医生能否开几盒。医生耐心地解答了我的问题，告诉我需要开两个大人的剂量和一盒孩子的剂量。

在医生的指导下，我顺利地购买了所需的药物。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的专业和关心，这让我倍感安慰。通过互联网医院，我不仅解决了孩子的病情，还学会了如何更好地照顾他们。