糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

最近新冠放开后生病的儿童也比较多，儿科爆满哦，病房全部住满了，今天都收到走廊上面加床了。

住院目前只能住走廊的临时床，等有出院的就会及时安排转床，所以等单间很难。

哦哦好吧，哎，现在太难了。

我们新冠后心损，她不怎么吃奶，一直吵闹这个是不是要住院啊？

今天下午一直哭闹。

昨天医生开的这个药，我们现在还有点咳嗽有痰可以吃吗？

这个阶段孩子本身就容易厌奶，再加上感染对食欲有影响，可以少量多餐喂养，实在喂不进去也要保证水的摄入，如果太差了那还是建议住院打针补液怕脱水电解质紊乱。

这个药是营养心肌安神的，中成药，孩子可以吃医生才会开。

咳嗽厉害也可以加点止咳化痰的药。

前几天开了易坦静，但是她新冠引起心肌损伤了，哎，总吵闹，马上四个月了，一天只吃500毫升奶，晚上这时候看见奶瓶就哭。

看看喉咙有没有发炎哦。

但是又想吃，她感觉饿，给奶吃一吃就缩，然后就不吃了。

能吃进去500毫升也不算太差。

那适当喂点水，可以喷点干扰素或者开喉剑。

没见发炎，前几天拍片说支气管炎。

干扰素是什么作用啊？是不是要来医院开？

喷喉咙的。

抗病毒的。

哦哦，好的好的，她这个心肌酶高，会不会疼啊什么的？为什么一吃奶就哭？今天都搞崩溃了。

估计还是嗓子不舒服，没有食欲，口里没有味。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，阳光明媚，我带着43天大的宝宝来到了互联网医院。宝宝呛奶呛口水，咳嗽已有一周，这两天咳嗽次数增多，一天有六次左右。我们选择了新生儿科进行线上问诊。

医生***耐心地询问了宝宝的症状，并详细了解了病情。经过一番询问，医生告诉我，宝宝可能患有支气管炎。这时，我心中一阵紧张，宝宝这么小，我该怎么办呢？

医生接着说，宝宝可以吃依托红霉素，但需要遵医嘱，饭后半小时服用。听到这个消息，我如释重负，终于可以给宝宝用药了。

然而，在使用依托红霉素的过程中，我发现宝宝脸上出现了像湿疹一样的疹子。我赶紧再次咨询医生，医生建议我停药，并带我宝宝去医院进行检查。

在医院，医生告诉我，宝宝可以吃蒲地兰口服液，但不需要和依托红霉素一起吃。听到这个，我心中的石头终于落地了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然我们未曾谋面，但医生的关怀让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，宝宝一定会战胜病魔。

那天，我的孩子突然出现了呼吸困难，我紧张地带着他来到了线上互联网医院。医生***在详细了解病情后，迅速给出了诊断，并耐心地解答了我的各种疑问。

医生***的回复让我倍感安心。他不仅专业，还非常细心，为我提供了详细的用药建议。在医生的指导下，我给孩子买了布地奈德做雾化，病情很快就得到了缓解。

在整个过程中，医生***始终保持着温和的态度，让我感受到了医者仁心。他不仅关注病情，还关心孩子的感受，让我倍感温暖。

当我询问用药细节时，医生***耐心地解答了我的每一个问题，让我对用药有了更深的了解。他告诉我，用药期间要密切关注孩子的病情变化，如有不适，要及时联系医生或前往医院就诊。

现在，我的孩子已经康复，我非常感谢医生***的专业和耐心。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的患者都能得到及时、专业的医疗服务。

那是一个普通的午后，我的宝宝——一个52天大的小生命，突然开始出现鼻塞的症状。他原本活泼可爱，但如今却因为鼻涕堵塞，整日哭闹不止。作为新手妈妈，我焦急万分，不知道该如何是好。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望通过这种方式为孩子寻求帮助。很快，一位来自京东互联网医院的小儿呼吸科医生接诊了我。医生非常耐心，详细询问了孩子的症状和病史，并根据我的描述给出了初步的诊断。

医生告诉我，孩子鼻塞的原因很可能是由于鼻腔分泌物堵塞，建议我使用海盐水喷鼻腔，这是最安全、最有效的方法。他还详细讲解了使用方法，并告诉我应该选择哪些品牌的喷鼻器。

在医生的指导下，我开始给孩子使用海盐水喷鼻。起初，孩子有些不适应，但渐渐地，他的呼吸开始变得顺畅，哭闹也少了。看到孩子的状况有所好转，我悬着的心也终于放下了。

然而，在后续的观察中，我发现孩子偶尔会有张嘴呼吸的现象，甚至偶尔会咳嗽。我又一次向医生咨询，这次医生告诉我，孩子喉软骨发育不全，这也是导致他鼻塞的原因之一。医生建议我继续使用海盐水喷鼻，并配合吸鼻器，同时要注意观察孩子的呼吸情况。

在这段时间里，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的情绪，让我感受到了温暖。我相信，在医生的指导下，我的孩子一定会健康成长。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。它不仅让我能够足不出户就能为孩子寻求帮助，还让我感受到了医生的专业和关怀。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的家庭从中受益。

那是宝宝刚满月不久的一天，他刚开始只是有点流鼻涕，第二天就出现了咳嗽。我们赶紧带孩子去了附近的一家医院。医生给孩子查了血，开了药，并建议我们做雾化和吸鼻吸痰。

第二天，宝宝的嗓子一直是呼噜噜的，伴随轻微发烧，体温在37.5度以下。晚上，我们给孩子吸了澡，烧竟然退了。然而，第三天开始，宝宝的咳嗽变得非常厉害，白天几乎不睡觉，奶量也减少了。

我们又带孩子去了那家医院，医生建议我们继续做雾化和吃药。医生是一位非常和蔼可亲的女性，她耐心地询问了宝宝的症状，并告诉我们宝宝可能患有支气管炎，需要进一步观察。

医生还告诉我们，宝宝的气道反应性很高，这是因为宝宝有过敏体质。医生建议我们增加雾化的频率，并且建议我们观察宝宝的呼吸情况。

在接下来的几天里，我们严格按照医生的建议照顾宝宝。我们增加了雾化的次数，还给宝宝做了呼吸道病原检测和支原体检测。幸运的是，宝宝没有支原体感染。

医生还建议我们使用生理盐水喷雾喷宝宝的鼻子，以减轻鼻塞。我们还特别注意不要让空调的冷气直接吹向宝宝，以免加重咳嗽。

经过一段时间的治疗和照顾，宝宝的咳嗽逐渐好转，呼吸也变得顺畅。我们非常感谢那位医生，她的专业和耐心帮助我们度过了难关。

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘洒在温馨的客厅里。我带着刚满8个半月的宝宝，来到了线上问诊的界面，准备向一位隐匿于屏幕后的医生咨询宝宝的成长问题。

宝宝出生时体重3.74千克，如今已经长到了9.5千克。这个小小的生命，在我和家人的呵护下，每天都在茁壮成长。然而，半月前宝宝患上了支气管炎，虽然已经痊愈，但奶量却骤减，从之前的每顿200毫升减少到了现在的100毫升。看着宝宝日益消瘦的脸庞，我心中充满了担忧。

在与医生的对话中，我详细描述了宝宝的症状和情况。医生耐心地听我讲述，然后根据宝宝的具体情况给出了专业的建议。她告诉我，宝宝的体重增长情况正常，只要体重增长正常，就可以随孩子的口味来调整饮食。

听到这个消息，我心中的石头终于落地了。然而，在咨询过程中，我还提到了一个关于宝宝使用吸管杯的问题。宝宝一直使用吸管奶嘴，但最近却不太愿意使用吸管杯。医生告诉我，适合孩子的就可以，不要刻意改变。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。虽然我们素未谋面，但医生用她的专业知识为我解答了心中的疑惑，让我对宝宝的健康成长充满了信心。

如今，宝宝已经恢复了正常的饮食，奶量也逐渐增加。我相信，在医生的专业指导下，宝宝会健康快乐地成长。

这段经历让我更加坚信，互联网医疗为我们提供了便捷的医疗服务，让我们足不出户就能享受到专业医生的诊疗建议。

在一次在线问诊中，患者向医生咨询了关于重度支气管肺发育不良的问题。医生通过详细了解患者的病史和症状，给予了专业的建议和治疗方案。患者对医生的耐心和细心感到满意，最终获得了满意的答复。

今天我带着宝宝在京东互联网医院进行了线上问诊，宝宝是一个早产儿，肺部发育不良，最近感觉有点着凉，流清鼻涕还打喷嚏。我很担心她会变严重，因为之前因为流鼻涕进了ICU，所以这次更加焦虑。在问诊中，医生耐心地听取了我的主诉，并给出了详细的建议。医生告诉我要注意保暖，避免再次受凉，适当喂水，家里温度调整到24度左右，湿度调整到40%到60%之间。医生还给了我风寒感冒颗粒的建议，告诉我要注意剂量，以及在出现发烧或咳嗽加重的情况下需要及时就医。医生还特别提醒我避免呛奶，以及给出了风寒感冒颗粒的使用方法和注意事项。总的来说，这次的线上问诊让我感到很满意，医生的耐心和细心让我觉得很安心，也让我更加信任互联网医院的医疗服务。

那天清晨，阳光透过窗帘，我带着孩子踏上了去往互联网医院的旅程。孩子从周五早晨开始就有些不适，流清鼻涕，周六去游泳后，晚上突然发起高烧，体温一度高达38.5℃。我焦急万分，第一时间联系了线上医生。

医生***耐心地询问了孩子的症状，并仔细查阅了血常规和B超检查结果。他告诉我，孩子可能是因为病毒性感染而发烧，建议我们先不要急于使用抗生素，可以先试试退烧药和观察病情。

接下来的几天，孩子的病情时有反复。我每天都通过互联网医院与医生保持联系，他每次都耐心地解答我的疑问，给我提供了很多有用的建议。他还提醒我注意观察孩子的其他症状，比如肚子疼和干呕。

有一天，我带孩子去了医院做了CT检查，结果显示肺部有小结节。我立刻联系了医生***，他告诉我，孩子可能患有支气管炎，并建议我继续观察病情，不要过于担心。

在整个治疗过程中，医生***的耐心和专业让我深感安慰。他不仅关注孩子的病情，还关心我的情绪，让我在焦虑中找到了一丝希望。现在，孩子的病情已经有所好转，我非常感激医生***的悉心治疗。