糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是一个晴朗的周末，阳光洒在窗台上，我却因为弟弟的健康问题而焦虑不已。弟弟今年18岁，近期说他感觉心脏有些不舒服。我带着他去了当地的小医院进行检查，结果报告显示：主动脉瓣前向流速轻快，不除外主动脉瓣轻度狭窄，并少量返流，考虑主动脉瓣二叶畸形。

看到这样的结果，我有些慌张，因为上网查了一下，说是这种情况可能需要手术。我担心弟弟的身体，但又不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。一位来自心血管内科的医生在详细了解弟弟的情况后，给出了专业建议。医生告诉我，弟弟目前心脏的结构并没有明显的异常，可以暂时观察。但是，他建议我们到大型的三甲医院进行复查，确认瓣膜的程度，看看是否只是轻度的二叶瓣畸形。

医生还告诉我，如果医院条件有限，不必过于担心。在观察期间，如果有任何不适的症状，需要及时到医院检查。至于手术，医生说，只有在心脏结构发生改变，心室扩大，瓣膜关闭不全达到重度时，才需要考虑手术。

听到医生的话，我悬着的心终于放下了。我感到非常感激，因为医生不仅给出了专业的建议，还给了我信心和希望。我知道，在未来的日子里，我会更加关注弟弟的健康，也会更加珍惜我们在一起的时光。

了解主动脉瓣狭窄，掌握检查方法至关重要

主动脉瓣狭窄是一种常见的瓣膜疾病，对患者的生活质量产生很大影响。为了更好地了解该疾病，掌握相应的检查方法，对患者来说至关重要。

一、X射线检查法

X射线检查是诊断主动脉瓣狭窄的重要手段之一。通过X射线影像，医生可以观察到心脏的形态、大小，以及主动脉瓣的钙化情况。此外，X射线检查还可以观察到心脏内血液流动的情况，从而判断主动脉瓣狭窄的程度。

二、心电图检查法

心电图检查可以帮助医生了解心脏的电活动情况，从而判断心脏是否存在异常。对于主动脉瓣狭窄的患者，心电图检查可以显示出心脏肥厚、心律失常等异常情况，有助于判断病情的严重程度。

三、超声心动图检查法

超声心动图检查是一种无创的检查方法，通过声波成像技术，可以观察到心脏的结构和功能。对于主动脉瓣狭窄的患者，超声心动图检查可以直观地观察到主动脉瓣的狭窄程度、心脏内血液流动情况等，为诊断和治疗提供重要依据。

四、心脏CT或MRI检查

心脏CT或MRI检查可以更全面地了解心脏的结构和功能，对于诊断主动脉瓣狭窄具有重要的参考价值。尤其是对于一些复杂病例，心脏CT或MRI检查可以提供更为详细的图像信息。

五、心脏导管检查

心脏导管检查是一种有创检查方法，通过将导管插入心脏，可以直接测量心脏内各部位的压力和血液流动情况。对于一些复杂病例，心脏导管检查可以提供更为精确的诊断信息。

总之，了解主动脉瓣狭窄的检查方法，有助于患者更好地了解自己的病情，积极配合医生进行治疗，从而提高生活质量。

了解主动脉瓣狭窄的预防和注意事项，对保障心脏健康至关重要。以下文章将从多个角度为您解析如何预防主动脉瓣狭窄，并提供相关的治疗建议和日常保养方法。

一、预防主动脉瓣狭窄的关键措施

1. 预防风湿热：风湿热是导致主动脉瓣狭窄的主要原因之一。积极治疗风湿热，预防其复发，是预防主动脉瓣狭窄的关键。治疗风湿热时，需根据个体情况选择合适的治疗方案，并注意注射青霉素时的过敏性风险。

2. 限制饮酒：过量饮酒会导致甘油三酯升高、高血压，甚至心力衰竭，从而增加主动脉瓣狭窄的风险。建议适度饮酒，女性每天不超过一杯，男性不超过两杯，以维护心脏健康。

3. 饮食均衡：保持饮食均衡，少吃红肉和加工食品，多吃水果、蔬菜、禽类、鱼类和全麦食品。这有助于控制体重、降低心血管疾病风险，从而预防主动脉瓣狭窄。

4. 保证充足的睡眠：每天保持6-8小时的睡眠，有助于维护心脏健康。睡眠质量也很关键，尽量避免熬夜、保持良好的作息习惯。

二、主动脉瓣狭窄患者的注意事项

1. 定期检查：有主动脉瓣狭窄症状的患者，应定期进行心脏B超检查，了解病情变化。特别是轻中度主动脉瓣狭窄患者，应每半年或三个月进行一次检查。

2. 适度运动：轻度主动脉瓣狭窄患者可以适量运动，如散步、慢跑等。但中度或重度主动脉瓣狭窄患者应避免剧烈运动，以免加重病情。

3. 休息与治疗：重度主动脉瓣狭窄患者建议休息，避免过度劳累。如病情严重，建议尽早进行瓣膜置换或经皮导管介入治疗。

三、预防与治疗主动脉瓣狭窄的医院和科室

预防与治疗主动脉瓣狭窄，建议选择具有丰富经验的医院和科室，如心内科、心脏外科等。在医生指导下进行治疗，才能确保治疗效果。

总之，了解主动脉瓣狭窄的预防和注意事项，对保障心脏健康至关重要。通过积极预防、定期检查、适度运动和合理治疗，可以有效降低主动脉瓣狭窄的风险。

小女孩小丽活泼好动，前额宽而突出，牙齿稀疏，眼裂偏小，内眦赘皮，宛如一个小精灵。然而，在快乐的外表下，隐藏着严重的疾病。

小丽9岁，因智力发育偏下就诊于儿童神经科。在检查过程中，医生发现她有明显的心脏杂音，于是转介至心脏外科。经过详细检查，医生诊断小丽患有威廉姆斯综合征。

威廉姆斯综合征是一种染色体异常疾病，由第7号染色体上缺失一小段导致。该疾病的主要特征包括心血管系统异常、神经系统异常和内分泌功能异常。

心血管系统异常表现为主动脉瓣上狭窄，这是该病患者的主要死因。此外，还可能出现肺动脉狭窄、心脏肥厚等病变。神经系统异常表现为智力偏低、外向性格、注意力不集中等。内分泌功能异常主要表现为高钙血症、甲状腺功能低下等。

诊断威廉姆斯综合征主要依靠特殊面容、心血管系统异常、神经系统异常和内分泌功能异常。染色体检查是确诊的重要手段。

目前，威廉姆斯综合征尚无根治方法。但对于心血管系统异常，可以通过手术治疗来改善患者的症状和生活质量。

小丽经过手术治疗，情况良好。虽然她仍然患有威廉姆斯综合征，但通过合理的治疗和护理，她可以像其他孩子一样快乐地生活。

近年来，经导管主动脉瓣植入术（TAVI）作为一种微创治疗重度主动脉瓣狭窄的方法，得到了广泛的应用。而一项由欧洲心脏学会（ESC）年会报告的研究显示，TAVI术后女性的长期生存率较高，这引发了人们对心血管疾病性别差异的关注。

传统观念认为，女性是心脏手术不良结局的高风险因素。然而，TAVI技术的出现改变了这一现状。该研究分析了260例接受TAVI治疗的患者，其中女性患者131例，男性患者129例。结果显示，女性患者的生存率显著高于男性，这表明女性是TAVI术后长期生存率的独立预测因素。

研究还发现，女性患者与男性患者相比，具有以下特点：年龄更大、基础疾病更少、瓣膜病变程度更轻。这可能解释了为什么女性患者的TAVI术后生存率较高。

此外，研究还发现，TAVI技术本身具有微创、安全、有效的特点，这为女性患者提供了更好的治疗选择。但是，由于女性患者的生理特点，TAVI手术仍需要更加精细的操作和个性化的治疗方案。

总之，这项研究表明，TAVI技术为女性患者提供了更好的治疗选择，提高了女性患者的生存率。然而，对于TAVI技术的应用，仍需要进一步的研究和探索，以更好地满足女性患者的需求。

我从来没有想过自己会在50岁时面临心脏手术的可能。最近偶尔走路有气喘的感觉，体重也在逐渐增加，身高159，体重67。去体检时，心脏彩超显示主动脉瓣狭窄，医生说需要进一步检查确认狭窄程度，并可能需要手术治疗。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。经过一番纠结，我决定尝试互联网医院的线上问诊服务，希望能得到更专业的意见。

在京东互联网医院上，我找到了心脏专科的医生进行在线咨询。医生详细询问了我的症状和体检结果，并告诉我如果确实是主动脉瓣重度狭窄，手术是必要的。手术有两种方式：开胸换瓣和微创换瓣。开胸手术创伤更大，费用大概十几万；微创手术创伤小，大概要30万是自费的。医生建议我先复查彩超，确认主动脉瓣狭窄程度，然后再考虑手术方式。同时，医生也提醒我，主动脉瓣重度狭窄如果不治疗，预后是比较差的，可能会导致心衰甚至死亡。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。医生耐心解答了我的问题，提供了详细的治疗方案和建议。虽然面临手术的压力和不确定性，但我也感谢有这样一条线上问诊的渠道，帮助我更好地理解和应对自己的健康问题。

心尖肥厚型心肌病，作为肥厚型心肌病的特殊类型，在临床中常与心绞痛型冠心病、主动脉瓣狭窄等疾病相混淆。正确鉴别这些疾病对于患者的诊断和治疗至关重要。

心绞痛型冠心病

心绞痛型冠心病多见于中老年人，主要表现为心前区短暂疼痛，服用硝酸甘油后可缓解。患者常伴有高血脂、高血压和高血糖。若难以鉴别，可通过左室造影进行明确诊断。

对于中老年男性患者，若出现心绞痛和心电图异常，需同时考虑冠心病和心尖肥厚型心肌病的可能，进行冠状动脉造影和左室造影以明确诊断。

主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄在听诊时，可在胸骨右缘第2肋间和胸骨左缘2～4肋间闻及收缩期杂音，杂音可向颈部传导。改变心肌收缩力和周围阻力的措施对杂音响度影响不大。X线胸片示升主动脉扩张，主动脉瓣可有钙化影。若难以鉴别，可通过超声心动图检查，若为主动脉瓣狭窄，可发现主动脉瓣病变。

心尖肥厚型心肌病

心尖肥厚型心肌病主要发生于30-50岁男性，心绞痛症状持续时间较长，且服用硝酸甘油难以缓解。听诊时，心尖肥厚型心肌病可有较轻的收缩期杂音。超声心动图检查可见心尖部室间隔和左室后下壁明显增厚，心尖部心室腔狭小，收缩期可见肥厚心肌呈瘤状突起，导致心尖部左室腔闭塞和心室腔明显缩小等较特异性超声心动图改变。

心尖肥厚型心肌病的并发症相对较少，可能出现心律失常，但极少数患者会出现心力衰竭和心脏性猝死。保守治疗效果较好。

更多相关内容，请关注39疾病百科官方微信，获取更多健康知识。

我一直以为自己身体很健康，直到有一天我在网上看到了一个关于心脏彩超的文章。出于好奇，我决定去做一个检查。结果显示我的主动脉瓣中度狭窄，这个消息就像晴天霹雳一样打击了我。我开始感到窘迫和焦急，担心这会影响我的生活和工作。更重要的是，我还没有结婚生子，心脏问题会不会对此产生影响？

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东健康的线上问诊功能联系了一位心血管专家。医生很耐心地解答了我的问题，告诉我虽然目前没有什么不适，但如果不及时治疗，狭窄可能会加重，甚至需要换瓣膜。听到这儿，我的心情更加复杂了。换瓣膜意味着需要服用抗凝药，这对我未来的生育计划是一个巨大的挑战。

医生建议我抽血化验评估心功能，并且进行定期复查。同时，他也安慰我说，虽然这个症状不是绝对遗传，但我还是需要注意自己的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动。整个问诊过程非常顺畅，医生专业的态度和详细的解释让我感到很放心。

在等待化验结果的过程中，我开始回想起自己的生活。是不是因为工作压力太大，或者是经常熬夜导致的？我决定从现在开始改变自己的生活方式，多锻炼身体，保持良好的心态。同时，我也开始关注心血管健康的相关知识，希望能更好地管理自己的健康。

最终，化验结果显示我的心功能还算正常，医生建议我继续保持良好的生活习惯，并且定期复查。虽然我暂时不需要换瓣膜，但我深知预防胜于治疗。通过这次经历，我也更加理解了互联网医院的重要性。它不仅可以为我们提供便捷的问诊服务，还能让我们更早地发现潜在的健康问题，及时采取措施。

主动脉瓣狭窄是一种常见的瓣膜疾病，对患者的生活质量造成严重影响。本文将为您详细介绍主动脉瓣狭窄的治疗方法，帮助您更好地了解这一疾病。

首先，我们需要明确，主动脉瓣狭窄的治疗方式取决于狭窄的程度和患者的症状。对于轻度至中度狭窄，且升主动脉无粗化的患者，一般无需治疗。但如果狭窄程度超过中度，且有明显的症状，如心绞痛、呼吸困难等，则需要进行相应的治疗。

药物治疗是治疗主动脉瓣狭窄的一种常用方法。常见的药物包括倍他乐克、硝酸盐等，这些药物可以帮助缓解症状，改善心功能。但如果患者存在心功能不全等症状，则可能需要手术治疗。

手术治疗是治疗主动脉瓣狭窄的有效方法，主要包括主动脉瓣置换术。手术方式包括开腹手术、小切口手术、微创手术等。其中，经胸壁或大腿根部行主动脉瓣置换术，称为Tavi手术，具有创伤小、恢复快的优势。

除了药物治疗和手术治疗外，日常保养也是治疗主动脉瓣狭窄的重要环节。患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当锻炼，以增强体质。

在治疗过程中，患者应定期复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。同时，患者应选择正规的医疗机构进行治疗，以确保治疗效果。

总之，主动脉瓣狭窄的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案。通过积极的治疗和日常保养，患者可以有效控制病情，提高生活质量。

主动脉瓣狭窄是一种常见的瓣膜性疾病，其发病原因复杂多样。

1、先天性畸形：部分患者在出生时就存在主动脉瓣畸形，如二叶瓣、三尖瓣等。这些畸形会导致瓣膜结构异常，引起狭窄。

2、老年性主动脉瓣钙化：随着年龄的增长，瓣膜上会逐渐沉积钙质，导致瓣膜变硬、变厚，从而引起狭窄。

3、炎症性病变：风湿性心脏病是导致主动脉瓣狭窄的常见原因之一。炎症会导致瓣膜纤维化、钙化，引起狭窄。

4、感染性心内膜炎：感染性心内膜炎可导致瓣膜赘生物形成，进而引起瓣膜狭窄。

5、动脉粥样硬化：动脉粥样硬化可导致瓣膜钙化、狭窄。

了解主动脉瓣狭窄的发病原因，有助于早期诊断和治疗。

预防措施包括：

1、积极控制高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病。

2、避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。

3、定期进行体检，早期发现并治疗相关疾病。