糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

随着现代社会生活节奏的加快，不孕不育问题日益凸显，让许多家庭陷入焦虑。事实上，导致不孕的因素众多，其中一些看似与生育无关的疾病，也可能成为不孕的潜在因素。本文将围绕女性不孕症的相关知识，为大家揭开一些可能被忽视的警报。

警报一：子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其特点是子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位。这种异位生长会导致女性出现痛经、月经不规律、性交疼痛等症状，严重时甚至会导致不孕。据统计，约75%的子宫内膜异位症患者会出现不孕问题。

警报二：子宫内膜结核

子宫内膜结核是一种较为罕见的妇科疾病，其病原体是结核杆菌。结核杆菌可以通过血行传播到子宫内膜，导致子宫内膜受损，从而引发不孕。患有子宫内膜结核的女性，除了出现月经不规律、痛经等症状外，还可能出现全身性症状，如乏力、低热等。

警报三：阑尾炎

阑尾炎是一种常见的急腹症，如果不及时治疗，可能会导致阑尾穿孔。阑尾炎穿孔后，炎症可能会蔓延到腹腔，导致输卵管堵塞，从而引发不孕。因此，患有阑尾炎的女性，需要及时治疗，并注意预防复发。

警报四：多次人工流产

人工流产是一种常见的避孕方式，但多次人工流产会对女性的生殖系统造成一定的伤害。刮宫手术可能会导致子宫内膜基底层受损，影响受精卵着床；同时，手术过程中易发生感染，导致输卵管堵塞，从而引发不孕。

警报五：肥胖

肥胖是一种常见的代谢性疾病，与内分泌功能紊乱密切相关。肥胖会导致女性内分泌失调，影响排卵，从而引发不孕。此外，肥胖还会增加患子宫内膜异位症等妇科疾病的风险。

预防不孕症，需要从日常生活中做起。女性朋友们要关注自己的身体状况，及时就医，并养成良好的生活习惯，如合理饮食、适度运动、保持良好的心态等。

我一直在北京东城区的互联网医院寻求关于移植和内膜调理的建议。在过去的几个月里，我一直在进行内膜调理，准备进行移植手术。然而，最近出现了宫腔分离和液体积聚的情况，导致移植计划受阻。我非常担心这种情况会影响手术的进行，所以我决定向医生咨询一下。

经过与医生的沟通，我得知需要做一些宫腔治疗来帮助液体吸收。我对医生的专业建议感到非常满意，同时也感谢医生的耐心倾听和细心关注。我决定在28号做完B超后再次与医生商量，希望能够找到解决这一问题的方案。

我相信在医生的专业指导下，我一定能够克服眼前的困难，顺利进行移植手术。感谢互联网医院给予我这样便捷而贴心的服务，让我能够随时随地与医生进行沟通，获得及时的帮助和支持。

2024年3月的一天，我药物流产12天后，突然发现下体排出了一块很大的东西，心里顿时慌了神。于是，我立刻上网查询了附近的互联网医院，选择了妇科在线问诊服务。

在问诊过程中，我详细描述了自己的症状，上传了今天的检查报告。医生***耐心地询问了我的情况，并在仔细查看病例后给出了专业的诊断和建议。他说，这块东西很可能是残留的脱膜，因为紧贴内膜的脱膜有时超声是看不到的，排出后应该就没事了。

我放心了许多，但心里还是有些担忧。医生又告诉我，我的腰疼可能与内膜有关，建议我过几天复查，并再吃点生化颗粒。虽然我出血时间已经很长，但医生说这应该是正常现象，让我不要过于担心。

在接下来的几天里，我按时复查，并在医生的建议下服用药物。虽然过程有些曲折，但我始终坚信，医生***的专业和耐心给了我很大的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。医生的专业建议让我避免了不必要的担忧，也让我的病情得到了及时的控制。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者从中受益。

子宫内膜结核是一种常见的女性生殖系统疾病，其临床表现多样，对女性的健康和生活质量造成严重影响。本文将从多个角度对子宫内膜结核进行详细介绍，帮助大家更好地了解这种疾病。

一、子宫内膜结核的症状

1. 不能妊娠：子宫内膜结核患者的非妊娠率显著高于正常女性，是后者的2倍以上。

2. 痛经：疼痛多位于下腹部，有时可放射至阴道、会阴、肛门、大腿等部位。疼痛多在月经前1-2天开始，月经第一天最为严重，月经干净后逐渐减轻并消失。

3. 月经不调：月经量增多或经期延长，月经前后也可能出现点滴出血。

4. 膀胱症状：子宫内膜结核多见于膀胱，患者可能出现周期性尿频、尿痛等症状，当膀胱粘膜受到侵犯时，甚至可发生血尿。

5. 其他症状：当盆腔外组织有结核时，病变部位常出现结节性肿块，伴有周期性疼痛、出血或月经肿块明显增大，月经后缩小。肠子宫内膜结核患者可能出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有少量周期性血便，严重的肠子宫内膜异位症可因直肠或乙状结肠受压而导致肠梗阻。

二、子宫内膜结核的检查

临床上，如果有下腹痛、闭经、少经或低热等症状，应高度怀疑有盆腔结核的可能性。对于子宫内膜结核，临床上需要进行诊断性刮宫，只有通过病理检查才能作出诊断。

三、子宫内膜结核的治疗

一旦确诊为子宫内膜结核，临床上需要进行抗结核治疗。常见的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。由于子宫内膜结核通常不是单独发生的，并且经常发生在肺结核、肾结核、胃肠道或关节结核中，因此治疗前应进行全面检查。

四、子宫内膜结核的预防

1. 保持良好的生活习惯，增强体质，提高免疫力。

2. 注意个人卫生，避免感染。

3. 定期进行妇科检查，及时发现并治疗生殖系统疾病。

五、子宫内膜结核的预后

子宫内膜结核的预后与患者的病情、治疗方法及治疗依从性等因素有关。早期发现、早期治疗的患者预后较好。

子宫切除手术对于许多女性来说，是一段充满挑战和困惑的时期。许多患者在术后都会产生一些心理顾虑，例如：切除子宫后，我还能算是一个完整的女人吗？我的生活会发生哪些变化？我的身体会受到影响吗？等等。本文将为您解答这些疑问，帮助您更好地度过术后康复期。

首先，我们要明确一点，切除子宫只是女性生殖系统的一部分，它主要负责孕育胎儿，而女性的性征、性格和生理功能主要受到卵巢和内分泌系统的影响。因此，切除子宫并不会改变女性的体质，也不会影响夫妻生活。

那么，切除子宫后，女性会面临哪些生理变化呢？

1. 生育功能丧失：这是最直接的影响。女性在术后将无法再怀孕和分娩。

2. 月经停止：由于没有子宫，女性将不再来月经。

3. 部分女性可能出现更年期症状：如潮热、出汗、情绪波动等。这是因为卵巢功能减退导致的。

4. 盆腔器官位置改变：子宫切除后，盆腔器官的位置可能会发生变化，这可能会影响排尿和排便。

那么，如何进行心理康复呢？

1. 理解疾病：了解自己的病情，知道切除子宫是必要的，有助于消除心理负担。

2. 积极沟通：与家人、朋友和医生沟通，分享自己的感受和困惑，寻求支持和帮助。

3. 正确面对：接受现实，调整心态，积极面对生活。

4. 保持乐观：保持乐观的心态，积极参与社会活动，拓展生活圈子。

5. 专业治疗：必要时寻求心理咨询或治疗。

此外，以下是一些有助于术后康复的建议：

1. 术后休息：保证充足的休息，避免过度劳累。

2. 饮食调养：多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、豆、蛋、奶、蔬菜和水果。

3. 加强锻炼：适当进行锻炼，提高身体素质。

4. 定期复查：按照医生的建议进行定期复查。

子宫切除手术虽然会给女性带来一些困扰，但通过正确的治疗和康复，大多数患者都能恢复正常的生活。