看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

我前段时间在互联网医院咨询了一位肿瘤外科医生，询问了关于igg4和甲状腺癌同时治疗的问题。医生非常耐心地给我解释了情况，并建议我先进行胸腹盆增强CT检查，确认没有结肠癌复发后再进行内科治疗。医生告诉我甲状腺癌一般发展缓慢，治疗效果会非常好，可以等待治疗。当我担心激素类药物会诱发肿瘤时，医生也给予了详细的解释，让我放心了许多。最后，医生建议我如果主治医生担心比较多，可以考虑先进行甲状腺手术，甲状腺术后2周左右就基本恢复正常了。经过这次咨询，我对治疗方案有了更清晰的认识，也更加信任医生的专业建议。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地为我解答了病情相关的问题。医生先是提醒了我一些医疗行为的注意事项，包括查看病例和为儿童开具处方时的特别要求。然后，医生询问了我的检查报告单，并详细地解释了报告中的内容。他对我的病情进行了客观评估，并给出了专业的诊断结果。我曾经对自己是否患有淋巴瘤产生了疑虑，但医生耐心地告诉我最终的检查结果并非淋巴瘤，而是IgG4相关性疾病。他向我解释了这种疾病的特点，并建议我继续密切观察病情。在我提出治愈和严重程度的问题时，医生也进行了耐心解答，让我对疾病有了更清晰的认识。最后，医生祝愿我一切顺利，让我感到非常温暖。

那天，阳光透过窗棂洒在我的床头，我躺在床上，心中满是忧虑。我的爷爷，已经69岁高龄，患有IGg4相关性疾病，长期服用激素药。最近，他的血压一直偏高，血脂也不理想。这天晚上，他突然发烧到37.8度，而家中的其他人也相继出现不适。我急忙拨通了互联网医院的电话，希望寻求专业医生的指导。

电话那头，传来了一位温柔的声音，他耐心地询问了我的爷爷的病情，详细了解了他的病史和最近的身体状况。医生告诉我，虽然爷爷的症状可能与新冠有关，但由于家中有其他人也出现了相似症状，因此不能完全排除其他可能性。他建议我密切关注爷爷的病情变化，并告知我如果需要，可以为他开具阿兹夫定。

随后，医生为我爷爷开具了处方，并提醒我按时用药。他还告诉我，若用药期间有任何不适，应立即线下就诊。虽然互联网医院不能完全替代线下医院，但医生的专业和耐心让我深感安心。

用药期间，我每天都会关注爷爷的病情，并在医生的指导下调整用药。虽然病情并未完全好转，但爷爷的症状有所缓解。这让我对互联网医院充满了信心，也让我对医生的品质有了更深的认识。

如今，互联网医院已成为我们生活中不可或缺的一部分。它不仅方便快捷，还能让我们在家就能享受到专业医生的诊疗。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会为更多人带来健康和希望。

我从小就有疑病症，总是担心自己会生病。每次体检都做得非常详细，甚至连颌下腺也会检查。今年6月25号的体检结果显示我的双侧颌下腺回声不均，增粗。听到这个消息，我感到非常焦虑和恐慌，仿佛世界末日就要来临。于是我立即去做了自身免疫的检查，结果显示抗体全是阴性，但免疫球蛋白G高了一点。医生建议我查一下IgG4，可能是IgG4相关性疾病引起的。虽然我对这个疾病一无所知，但我还是决定去做检查。经过一番等待，结果出来了，幸好没有问题。医生告诉我，虽然目前没有确诊任何疾病，但我需要定期复查，以便早发现问题，早干预。听到这个消息，我松了一口气，但同时也意识到，健康是我们最宝贵的财富，不能掉以轻心。从此以后，我开始更加注重自己的生活方式和习惯，尽量少熬夜，多运动，保持心态平衡。希望我的经历能给其他人一些启示，健康才是最重要的。

我从未想过，自己会在网络上寻求医生的帮助。然而，当我开始感到胃部不适和疼痛时，我的心中充满了恐惧和不确定性。起初，我只是认为这可能是因为我最近的饮食习惯不太好。但是，随着时间的推移，我的症状变得越来越严重，甚至连坐着也感觉胀痛。这种不适已经持续了一个多月，令我无法集中精力工作或享受生活。

在一位朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。我选择了一家知名的在线医疗平台，并上传了我的CT报告。很快，一位经验丰富的医生回复了我的咨询。虽然我对这个过程有些疑虑，但医生的专业态度和详细解释让我感到安心。

医生首先询问了我的症状，并建议我进行全腹的增强CT检查和一系列化验，包括肝功、CA199、CEA、AFP和IgG4。这些检查结果将有助于排除或确认胰腺癌的可能性。医生还建议我去吉林大学第一医院进行更详细的检查，因为他们的水平相对较高。

我按照医生的建议进行了所有的检查，并等待了几天的结果。最终，医生告诉我，我的肝功正常，但仍然需要进行更多的检查来确定诊断。医生建议我再做一次全腹增强CT、胃镜和肠镜。如果这些检查都没有问题，那么可能只是暂时的胃部不适，需要继续观察和调理。

虽然我仍然感到有些担忧，但医生的建议和解释让我明白了我需要做什么来更好地照顾自己的健康。这个经历也让我意识到，互联网医院和线上问诊可以提供方便、快捷和专业的医疗服务，尤其是在我们无法亲自去医院的情况下。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我详细描述了我的问题，医生告诉我，我有5次提问机会。

医生已接诊，本次问诊支持5次对话，医生回复后一次对话结束。请尽量一次回复完整，节约问诊次数。

医生询问我有什么需要咨询的医学问题。

我向医生描述了我的情况：之前做CT发现肺部有个7*7cm的肿块，做了切除手术，现在病理结果，考虑为Igg4相关疾病。

医生告诉我病理是符合的。

我询问是否需要后续治疗。

医生回答：还有无其他部位有结节？

我回答：没有，现在纵膈有淋巴结节。

医生建议：假如有的话需要规律口服药物治疗，没有的话可以暂时定期复查，出现结节再治疗。

医生补充：假如是igg4相关的结节以后再出现的不一定需要切除，很多可以药物治疗后缩小。

医生还告诉我：甚至消除。

我对这个回答感到满意。

医生建议我以后去三甲公立医院风湿科进一步诊治。

患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。

服务已结束。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我在黑龙江齐齐哈尔市的家中，心情沉重。去年的湘雅之行，让我对病情的担忧加深。今年，我辗转武汉协和医院，却依然无果。医生建议我转诊风湿免疫科，这对我来说是一个全新的领域。

接到这个建议后，我立刻联系了互联网医院，预约了一位风湿免疫科的医生。那天，我怀着忐忑的心情，开始了线上问诊。

医生非常耐心地听我讲述了病情，询问了我之前的治疗经历。尽管我不太熟悉打字，但他始终保持着温和的态度，鼓励我慢慢说。他说，这个病情确实有些复杂，但并不是疑难杂症。

医生告诉我，虽然目前还不能确诊是卡斯特曼病还是IgG4相关疾病，但治疗方案可能会有所不同。他建议我查一下免疫球蛋白亚类，并且病理片子要送到北京协和医院会诊。

听到这里，我心中的石头终于落下了。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他告诉我，北京协和医院的风湿免疫科张文教授对这个领域非常擅长，建议我挂他的号。

在医生的指导下，我开始了下一步的检查。虽然过程有些繁琐，但我都尽力去配合。最终，检查结果显示，炎性指标都升高了，igG也偏高。

医生建议我住院点滴激素，因为口服的效果可能不理想。听到这个建议，我感到非常欣慰。我知道，医生已经尽力帮助我。

在医生的帮助下，我开始了治疗。虽然这个过程可能需要一段时间，但我相信，在医生的专业治疗下，我会逐渐康复。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。它不仅让我在家就能得到专业医生的帮助，还节省了我大量的时间和精力。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

我还记得那天晚上，我的宝贝儿子小明突然开始抓挠自己的手臂和腿。我一看，吓了一跳，满是红疹子，像被蚊子咬了一样。作为一名小说家，我平时擅长编织故事，但这次我却无从下笔。小明的哭声和抓挠动作让我心如刀绞。我赶紧打开了京东互联网医院的APP，开始了一场线上问诊之旅。

医生很快就接诊了我，询问了小明的症状，并要求我上传了几张照片。医生告诉我，小明可能是过敏了，需要涂抹炉甘石洗剂，并服用西替利嗪滴剂。听到这个消息，我如释重负。医生还建议我带小明去查过敏源和食源性IgG4，以便更好地了解他对什么过敏。整个过程非常顺利，医生也很专业，我对京东互联网医院的服务非常满意。

那天，我站在医院的门口，心中满是忐忑。多年的眼皮肿胀，终于让我下定决心去寻求专业医生的帮助。记得那天阳光明媚，而我的心情却是多云转阴。

我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地听我讲述了病情，详细询问了我的症状。他告诉我，我可能需要做一些检查，比如病理和CT。

在等待检查结果的日子里，我通过互联网医院平台与医生保持联系。医生不仅解答了我的疑问，还给予了我很多有用的建议。我记得有一次，我听到医生在电话那头轻声说：“稍等，我再看看。”那一刻，我感受到了他的专业和负责。

检查结果出来了，医生告诉我，我的眼睛肿胀可能是由泪腺双侧占位引起的。他建议我进行IGg4(lGg亚类)的血液检查，并告诉我，如果IGg4高，可能需要使用激素治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然激素治疗有一定的副作用，但我还是决定尝试。每天按时服药，我看到了一些好转的迹象。我开始相信，只要坚持，我的病情一定会有所改善。

在治疗的过程中，我遇到了很多困难，但我从未放弃。医生的专业和耐心，给了我巨大的鼓励。他不仅是我的医生，更是我的朋友和知己。

如今，我的病情已经有所好转，眼皮肿胀的症状明显减轻。我感谢医生的专业治疗，也感谢互联网医院平台给我带来的便利。

2024年8月，我的父亲61岁，在县城医院完成了颈部唾液腺囊肿的手术。术后，医生告知我们，手术后的病理结果显示可能是IGG4免疫系统类疾病。由于医生没有此类病症的经验，治疗方案并不明确，这让我们非常担心。

为了寻求更专业的意见，我们决定前往广州的知名医院进行咨询。在等待就诊的日子里，我们通过互联网医院进行了初步的线上问诊。在与医生沟通的过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。

医生详细询问了父亲的病情和手术情况，并对我们已经进行的检查结果进行了分析。当得知父亲的病情后，医生建议我们进行一些免疫疾病相关的专科检查，并告知了可能的检查项目和费用范围。这让我们对下一步的治疗有了更清晰的认识。

在医生的建议下，父亲继续服用激素药物，并配合口服钙剂和骨化三醇预防骨质疏松。医生还耐心地解答了我们的疑问，包括激素药物的使用、停药可能带来的影响以及专科检查的具体项目等。这让我们对治疗有了更多的信心。

虽然我们还没有见到最终的诊断结果，但通过这次线上问诊，我们感受到了医生的专业和关怀。我相信，在医生的指导下，父亲的治疗一定会顺利进行。