看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常细心地听取了我的病情描述，并给予了专业的建议。我感觉自己呼吸道有异物，但并不一直咳嗽，医生耐心地询问了我的病情持续时间和治疗效果，然后根据我的描述给出了合理的诊疗建议。医生告诉我观察是否有缓解，如果不见好转最好可以去做一下咽喉镜检查。医生的回复中还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的细心与专业，让我对医疗行业充满信心。

儿童呼吸道异物是儿科常见的急症之一，尤其在5岁以下的儿童中较为常见。由于儿童喉部解剖结构特点，异物容易卡在呼吸道中，若不及时处理，可能导致窒息甚至危及生命。本文将详细介绍儿童呼吸道异物的急救方法、临床表现、诊断方法以及预防措施，帮助家长和照护者了解相关知识，提高应对能力。

一、儿童呼吸道异物急救方法

1. 海姆立克急救法：适用于意识清醒的儿童。家长或照护者站立在儿童背后，用双臂环抱儿童，一手握拳，拇指侧放在儿童上腹部（剑突下方），另一手抓住拳头，快速向上、向内推压，重复此动作直到异物排出。

2. 拍背法：适用于意识不清的儿童。家长或照护者将儿童平躺在地上，用一只手托住儿童的下颌，另一只手用手掌根部拍打儿童的背部肩胛骨之间，直到异物排出。

3. 非海姆立克急救法：适用于肥胖或怀孕的儿童。家长或照护者跪在儿童前面，双手抱住儿童，用一只手握拳，拇指侧放在儿童上腹部（剑突下方），另一只手抓住拳头，快速向上、向内推压，重复此动作直到异物排出。

二、儿童呼吸道异物临床表现

1. 剧烈咳嗽

2. 呼吸困难

3. 声音嘶哑

4. 吞咽困难

5. 脸色发紫

三、儿童呼吸道异物诊断方法

1. 呼吸道检查：观察儿童呼吸道是否有异物堵塞。

2. X线检查：观察肺部是否有异物。

3. 内镜检查：如纤维支气管镜或硬质支气管镜检查，直接观察呼吸道情况。

四、儿童呼吸道异物预防措施

1. 不要给儿童喂食硬质或小块食物，如花生、瓜子等。

2. 不要让儿童口含小物件，如珠子、纽扣等。

3. 教育儿童不要将异物放入口中。

4. 注意儿童进食时不要说话、奔跑或玩耍。

5. 定期进行儿童健康检查，及时发现和处理呼吸道问题。

儿童呼吸道异物是常见的意外情况，多由于孩子不恰当的饮食习惯或喂养方式导致。本文将围绕儿童呼吸道异物展开，从病因、症状、预防及急救方法等方面进行详细介绍，帮助家长了解相关知识，提高应对意外情况的能力。

一、病因及症状

1. 病因：

（1）不当的饮食习惯：吃饭时打闹、哭笑、边吃边玩等，容易导致食物误入气道。

（2）家庭喂养方式：过快喂食、喂食过于坚硬的食物等，增加呼吸道异物风险。

2. 症状：

（1）呼吸困难、咳嗽、喘息。

（2）面色苍白、出冷汗、意识模糊等。

二、预防措施

1. 家长应培养孩子良好的饮食习惯，吃饭时不要打闹、哭笑、边吃边玩。

2. 喂食时注意食物大小，避免过快喂食。

3. 避免给孩子喂食过于坚硬的食物，如坚果、硬糖果等。

三、急救方法

1. 判断气道是否完全堵塞：观察孩子是否能发出声音或咳嗽，若能，鼓励其用力咳嗽；若不能，则采取以下措施。

2. 海姆立克急救法：家长站在或跪在孩子身后，让孩子身体略微前倾，头部略低，嘴巴张开。家长左手握拳以大拇指侧与食指侧，对准孩子胸骨与肚脐之间的腹部，右手抓住左手手腕，再向后上方挤压，冲击5~6次。

3. 如孩子失去知觉，立即进行心肺复苏：将孩子平放到地上，跪在孩子身边，两只手叠放在一起，手掌掌根平放在孩子肚脐上方，双手手指指向孩子头部，用向前的推力迅速按压孩子腹部，直到异物被排出。

4. 立即拨打120急救电话，寻求专业救援。

四、总结

儿童呼吸道异物是常见的意外情况，家长应掌握相关知识，提高应对能力。通过培养良好的饮食习惯、避免危险食物及掌握急救方法，可以有效预防呼吸道异物事件的发生。

生活中，我们常常会遇到一些突发状况，其中呼吸道异物阻塞就是一项常见的紧急情况。它指的是食物或其他异物进入呼吸道，导致患者出现呼吸困难、咳嗽、窒息等症状。这种情况下，正确的自救方法至关重要，可以避免患者因缺氧而造成严重后果。

一、常见原因及症状

1. 常见原因：进食时说话、嬉戏，导致食物误入气道；咀嚼不充分，食物块过大；儿童玩耍时将小玩具或小物件放入口中；吸烟、饮酒等不良习惯。

2. 症状：突然出现剧烈咳嗽、呼吸困难、喘息、面色发紫、意识模糊等。

二、自救方法

1. 站立自救法：患者站立，用一只手握拳，放在另一侧的肋骨下缘和肚脐之间，然后用另一只手握住拳头，快速向上向内挤压，重复此动作，直至异物排出。

2. 跌倒自救法：患者跌倒时，用一只手握拳，放在另一侧的肋骨下缘和肚脐之间，然后用另一只手握住拳头，快速向上向内挤压，重复此动作，直至异物排出。

3. 倒立自救法：患者倒立，用一只手握拳，放在另一侧的肋骨下缘和肚脐之间，然后用另一只手握住拳头，快速向上向内挤压，重复此动作，直至异物排出。

4. 紧急呼叫救护车：如果患者出现昏迷、心跳呼吸停止等症状，应立即拨打急救电话，并采取心肺复苏等急救措施。

三、预防措施

1. 进食时专心，避免边吃边说话、嬉戏；

2. 咀嚼充分，避免食物块过大；

3. 儿童玩耍时，注意看护，避免将小玩具或小物件放入口中；

4. 戒烟、戒酒，养成良好的生活习惯。

四、医院科室及就诊建议

1. 就诊科室：呼吸内科、急诊科

2. 就诊建议：出现呼吸道异物阻塞症状时，应立即就医，切勿自行处理。

气管异物是一种常见的急诊情况，尤其在儿童中较为多见。当食物或其他异物误入气管，会引起一系列不适症状，甚至威胁生命安全。

一、气管异物的定义及症状

气管异物是指食物或其他异物进入气管，导致呼吸道阻塞，引起剧烈咳嗽、呼吸困难等症状。由于儿童气管相对狭窄，更容易发生气管异物。当异物卡在声门处时，患者可能会出现窒息的风险。

二、气管异物安静期的危害

气管异物在进入气管后，可能会出现一段时间的“安静期”，即患者无明显不适症状。然而，这段“安静期”并不意味着异物已经消失或无大碍。长时间异物滞留气管，可能导致局部炎症、感染，甚至阻塞气管，引发严重后果。

三、气管异物治疗方法

一旦发生气管异物，应立即采取以下措施：

1. 尽快就医：及时就医是处理气管异物最有效的方法。医生会根据情况，采取喉镜或支气管镜取出异物，严重病例可能需要切开气管。

2. 咳嗽：在等待就医的过程中，患者可尝试通过咳嗽将异物咳出。但请注意，这种方法可能存在风险，不建议自行尝试。

3. 避免进食：在异物取出前，避免进食，以防加重症状。

四、预防气管异物

预防气管异物，应从日常生活中做起：

1. 儿童进食时，家长应密切关注，避免儿童边吃边玩。

2. 避免进食过于坚硬、易卡喉的食物，如坚果、硬糖果等。

3. 儿童玩耍时，注意避免将小玩具、硬币等物品放入口中。

4. 家长应掌握基本的急救知识，以便在紧急情况下进行自救或互救。

儿童呼吸道异物是导致儿童意外伤害和死亡的重要原因之一。当家长们发现宝宝出现咳嗽、呼吸困难等症状时，要高度警惕是否发生了呼吸道异物。正确的处理方法至关重要，可以避免患儿呼吸困难，甚至错过抢救时机。

以下是一些处理儿童呼吸道异物的常用方法：

1. 倒置拍背法：将宝宝的脸朝下倒置，头部低于身体，使其全身伏于家长前臂上。家长用一只手固定宝宝的头部，另一只手拍打宝宝的背部，同时用手指在宝宝的胸部进行挤压，以促使异物排出。

2. 正置拍背法：如果倒置拍背法无效，可以尝试将宝宝放正，头部朝上，放在家长的大腿上，头部仍然低于身体。家长用两个手指迅速冲击宝宝的胸骨处，位置在两乳头连线中点下方，大约一横指的地方。重复拍背和挤压胸部，直至异物排出。

3. 立即就医：如果以上方法都不能排出异物，应立即将宝宝送往医院。医生会根据异物的性质、大小、阻塞部位以及宝宝的呼吸情况，选择合适的取出方法，如喉镜取出、支气管镜取出或气管切开取出等。

预防儿童呼吸道异物是非常重要的。家长应该注意以下几点：

1. 避免给幼儿吃硬质、小块的食物，如花生、瓜子等。

2. 教育宝宝不要把玩具、小物件等放入口中。

3. 保持家庭环境整洁，避免宝宝误吞小物件。

4. 学习儿童急救知识，以便在紧急情况下及时处理。

及时诊断和处理儿童呼吸道异物，对于宝宝的预后至关重要。家长们应该引起高度重视，确保宝宝的安全。

在一次线上问诊中，一位患者描述了自己喉咙有异物，咳不出来咽不下去的症状。医生通过问诊了解到患者曾长期抽烟，建议进行胸部CT检查排除肺部问题。患者对医生的建议表示感谢，并结束了这次问诊。

在互联网医院的便捷服务下，患者可以通过线上问诊获得专业的医疗建议，医生也能及时为患者提供诊疗帮助，为患者的健康保驾护航。

在日常生活中，呼吸道异物吸入是一种较为常见的突发情况，尤其是在儿童群体中更为常见。由于儿童呼吸道较窄，一旦吸入异物，很容易造成呼吸道阻塞，严重时甚至危及生命。因此，了解呼吸道异物吸入的检查方法对于及时救治至关重要。

以下是几种常见的呼吸道异物吸入检查方法：

1. X线检查：这是一种简单快捷的检查方法，通过X光照射，可以清晰地显示出异物的大小、形状和位置。但由于X光具有一定的辐射，因此需要根据患者的具体情况谨慎选择。

2. CT检查：CT扫描可以提供更加详细的图像，能够更准确地判断异物的大小、形状和位置，同时还能观察周围组织的损伤情况。但CT扫描的辐射剂量相对较大，需要根据患者的具体情况权衡利弊。

3. 磁共振成像（MRI）：MRI检查无需使用X光，因此对患者的身体伤害较小，尤其适合孕妇和儿童。MRI可以清晰地显示异物和周围组织的图像，有助于医生制定治疗方案。

4. 纤维支气管镜检查：这是一种直接观察呼吸道内部情况的方法，可以清晰地看到异物的大小、形状和位置，同时还可以进行异物取出操作。但纤维支气管镜检查需要局部麻醉，且操作较为复杂。

5. 血常规检查：血常规检查可以了解患者的炎症反应和感染情况，有助于判断病情的严重程度。

除了检查方法，预防呼吸道异物吸入也同样重要。以下是一些预防措施：

1. 儿童进食时应避免说话、奔跑或玩耍，以免食物误入气管。

2. 不要给儿童喂食硬质、大块或尖锐的食物。

3. 儿童应避免接触小玩具、硬币等易吸入的物品。

4. 成人进食时应细嚼慢咽，避免大口吞咽。

5. 吸烟者应戒烟，因为烟雾中的有害物质容易刺激呼吸道，导致异物吸入。