如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

2024年9月5日，下午4点08分，任医生接到了一位来自大连市的患者的在线咨询。患者表示自己已经被诊断为糖尿病2年了，血糖水平仍然很高，希望得到专业的医疗建议。任医生首先询问了患者的血糖水平和是否有用药，了解到患者之前曾经用过药物但忘记了名称，近期没有服药。任医生对患者的化验报告进行了详细的分析，发现患者的空腹血糖达到13以上，存在高尿酸血症和高脂血症，尤其是甘油三酯升高为主。任医生建议患者服用非诺贝特来降脂治疗，并提醒患者在饮食方面需要注意控制脂肪、胆固醇、碳水化合物和淀粉类食品的摄入量，避免吃刺激性食品。任医生还建议患者进行胰岛功能的化验，以便更好地判断是否需要应用胰岛素治疗。最后，任医生告知患者需要复查血糖、血脂、肝肾功能、尿常规和糖化血红蛋白等指标，并建议患者到内分泌科进行化验。整个在线咨询过程中，任医生始终以专业、耐心和细心的态度为患者提供服务，赢得了患者的信任和赞誉。

2024年9月4日23:09:05，西安市的一位患者通过京东互联网医院向一位心血管专家咨询了关于其父亲的冠心病症状。患者描述其父亲在5个月前确诊了冠心病，最近一个月里偶尔会出现轻微胸闷和肌肉裂开感，尤其是在劳累后。专家详细询问了患者父亲的症状和体征，并查看了其造影报告。经过分析，专家认为患者父亲的症状可能与心脏供血不足有关，建议他加用硝酸异山梨酯或曲美他嗪，并定期复查肝功、血脂、心肌酶和心电图等指标。专家还强调了生活方式的重要性，包括注意保暖和睡眠等。患者对专家的建议表示满意，并决定继续通过京东互联网医院进行定期复诊和咨询。

我从小就体型偏胖，到了中年更是雪上加霜。最近，我发现自己总是昏昏沉沉的，尤其是在早上吃完降压药后。有时候我甚至会感到头晕和全身无力。这些症状让我非常担心，害怕自己得了什么大病。于是我决定去线下医院做一些检查，结果心电图显示T波低平，医生说可能是降压药的副作用，建议我去做一个冠脉CTA来排除心脏问题。我一听就吓坏了，心脏病？我还年轻啊！

我开始在网上疯狂搜索相关信息，看到各种各样的说法，有的说T波低平就是心脏病的前兆，有的说冠脉CTA会对肾脏造成伤害。我越看越焦虑，越来越不确定该怎么办。就在这时，我想起了京东健康的互联网医院，决定在线上咨询一下专业的医生。

我登录了京东健康的平台，选择了心血管科，很快就有医生接诊了。医生非常耐心地听完了我的描述，然后告诉我T波低平并不是心脏病的直接证据，只是一种心电图的表现形式。至于冠脉CTA，医生说如果肾功能正常的话，做这个检查并不会对肾脏造成伤害，反而可以帮助我更好地了解自己的心脏状况。医生还建议我减半量服用降血脂药物，并且在家中多测量血压，保持良好的生活习惯。

听完医生的建议，我如释重负。原来我的担心都是多余的！我决定按照医生的指示去做，先预约了冠脉CTA，等待结果的同时也开始调整自己的生活方式。每天早上我都会坚持锻炼，控制饮食，晚上也会按时服用药物。几个月后，我的血压和血脂都得到了很好的控制，昏昏沉沉的感觉也消失了。再次去医院复查，心电图的T波已经恢复正常，医生说我不需要再做冠脉CTA了。

我非常感谢京东健康的医生，他们的专业知识和温暖的态度让我在最困难的时刻找到了方向。通过这次经历，我也深刻认识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还可以提供高质量的医疗服务。以后如果有任何健康问题，我一定会第一时间选择京东健康的线上问诊。

2024年9月5日上午11点20分，朝阳区的一位高血脂患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉高血脂已有一年多，医生详细询问了患者的病史和用药情况，了解到患者正在服用普伐他丁，并且低密度脂蛋白（LDL）控制在1.9左右。医生提醒患者，虽然转氨酶轻度升高，但普伐他丁对肝脏影响最小，建议患者继续服用并在一周后复查肝功。患者表示感谢并表示会遵循医生的建议。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和赞誉。

在此之前，患者曾经在网上搜索过早泄治疗法和帕罗西汀的副作用，然而这些信息并不能解决他的高血脂问题。通过京东互联网医院的在线问诊服务，患者得到了专业的医疗建议和指导，避免了盲目用药和不必要的担忧。这种便捷、安全、有效的医疗服务模式正在改变人们的就医方式，尤其是对于那些需要长期用药和定期复查的慢性病患者来说，线上问诊提供了极大的便利和支持。

2024年9月5日，黄浦区的张先生通过京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生在体检中发现自己的甘油三酯和总胆固醇指标高，担心潜在的脑梗和心梗风险，于是寻求专业医生的指导。医生在详细了解张先生的病情后，建议他首先使用他汀类药物进行治疗，并注意清淡饮食，定期复查。张先生表示会认真遵循医生的建议，并在三个月后再次进行检查。整个线上问诊过程非常顺利，张先生对医生的专业知识和友善态度表示满意。

2024年9月5日，02:15:21，海淀区的某位患者通过京东互联网医院在线问诊了他的舌苔发黄问题。医生在仔细询问了患者的生活习惯、饮食、睡眠等情况后，初步判断患者可能是因为湿气重所致。医生建议患者服用中药进行调理，并详细询问了患者的身体状况以确保用药安全。最终，医生开具了颗粒剂的处方，并嘱咐患者一周后反馈用药情况。患者对医生的专业和耐心表示了赞赏，并感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，忙碌地处理着工作。突然，手机响了一下，是京东互联网医院的消息提醒。我点开一看，是之前预约的医生给我发来的信息，询问我的健康状况。

医生很细心，首先询问了我的身高体重，我如实回答了。接着，医生告诉我，我的糖耐量异常，但并不考虑糖尿病。他建议我控制饮食，减重。我听着，心里有些沉重，但更多的是对他的感激。

随后，医生又询问了我的其他健康状况，我告诉他我有高脂血症、肝功能异常、高尿酸血症。医生告诉我，需要戒烟戒酒，低脂饮食，并且减重后，这些指标会有改善。我听着，心里有些犹豫，但更多的是对他的信任。

接下来的日子里，我按照医生的建议，开始调整饮食，减少烟酒，努力减重。虽然过程艰辛，但我始终记得医生的话，给了我无尽的动力。

两个多月后，我再次来到京东互联网医院，预约了医生的复诊。医生对我的病情进行了详细的询问和检查，很高兴地告诉我，我的肝功能、血脂、尿酸以及血糖都有所改善。我听了，心里充满了喜悦。

复诊时，我还提到了最近手发麻的问题。医生告诉我，这不是血糖高引起的，而是需要排除颈椎、腕管综合症以及局部神经的卡压问题。他还建议我适量运动，改善血供，如果麻的厉害，可以口服点甲钴胺片。

这次线上问诊，让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。感谢京东互联网医院，感谢那位细心的医生，让我感受到了医者的仁心仁术。

我一直以为自己身体很好，直到最近的一次体检结果让我大吃一惊。我的同型半胱氨酸和总胆固醇都超标了！我感到非常焦虑和无助，毕竟这两个指标都与心血管健康密切相关。为了寻求专业的帮助，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

在与医生交流中，我了解到同型半胱氨酸过高可能是由于肝肾阴虚引起的，而高血脂则需要通过饮食和运动来控制。医生建议我首先改变生活习惯，减少摄入高脂肪、高胆固醇的食物，增加运动量。如果这些方法不能有效降低血脂，可能需要辅助使用降脂药物。同时，医生也提醒我同型半胱氨酸过高需要补充叶酸和维生素B12，并且要定期复查血脂和肝功能。

我开始认真执行医生的建议，调整自己的饮食和运动习惯。每天早上我都会吃一份水果和蔬菜，晚上则会选择低脂肪的食物。同时，我也加入了一个健身俱乐部，开始进行有氧运动和力量训练。半个月后，我再次进行了血脂和肝功能检查，结果显示我的同型半胱氨酸和总胆固醇都有所下降！我非常高兴，感谢医生的帮助和指导。

然而，我的故事并没有结束。由于我对自己的身体状况非常关注，我开始在网上搜索相关的信息。结果我发现了一个让人心跳加速的两性故事。有一个年轻的夫妻，男方因为长期不良的生活习惯导致同型半胱氨酸和总胆固醇都过高，女方则担心这会影响他们的性生活。于是，他们决定一起改变生活方式，共同面对这个挑战。他们开始尝试各种新的食谱和运动方式，甚至还购买了一些情趣用品来增加锻炼的乐趣。经过一段时间的努力，男方的血脂和同型半胱氨酸都恢复到了正常水平，他们的性生活也变得更加和谐。这个故事让我意识到，健康不仅仅是个人问题，也关系到家庭的幸福。