如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

2024年9月5日，三亚市，下午1点06分，一个年轻的女性来到京东互联网医院进行在线咨询。她的名字暂且叫做小A。小A在对话中透露，她一直有低密度胆固醇高的问题。昨天晚上她有了性生活，想要采取紧急避孕措施，但看到金毓婷的说明书上写着高血脂症禁用，于是她开始寻找其他的紧急避孕方法。

小A的主治医生是一位经验丰富的妇科专家。医生首先询问了小A的月经情况，并建议她去医院做阴道彩超以监测排卵。医生也提醒小A，在没有成熟卵泡排出的情况下，不需要采取紧急避孕措施。同时，医生强调了全程使用避孕套的重要性，以保证安全的避孕效果。

在整个对话过程中，医生展现了极高的专业素养和良好的沟通技巧。小A对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议去做。这个故事再次证明了在线医疗服务的便捷性和有效性，尤其是在紧急情况下，能够及时提供专业的医疗建议和帮助。

2024年9月5日凌晨，杭州市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生最近被诊断出有高血脂问题，心血管内科医生建议他辅助服用深海鱼油来降低甘油三酯和提高高密度脂蛋白胆固醇。但是，李先生对鱼油的种类、摄入量以及是否与正在服用的非诺贝特分散片和血脂康胶囊有冲突感到困惑。

在与一位充分掌握医疗行业知识的专业医生进行了长达30分钟的在线交流后，李先生的疑惑得到了解答。医生详细介绍了不同种类的鱼油，推荐了EPA和DHA搭配的鱼油，并指出rTG型鱼油的吸收效果更好。同时，医生也强调了合理饮食和适量运动的重要性，提醒李先生少吃油腻和含糖高的食物，多吃高纤维素的食物，避免吃罐头食品和腌渍食物。

通过这次线上问诊，李先生不仅了解了如何正确选择和使用鱼油，还获得了宝贵的健康管理建议。医生的专业知识和耐心解答让李先生感到非常满意和放心，他表示将继续关注自己的健康状况，并在需要时再次寻求医生的帮助。

2024年9月5日上午11点20分，朝阳区的一位高血脂患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉高血脂已有一年多，医生详细询问了患者的病史和用药情况，了解到患者正在服用普伐他丁，并且低密度脂蛋白（LDL）控制在1.9左右。医生提醒患者，虽然转氨酶轻度升高，但普伐他丁对肝脏影响最小，建议患者继续服用并在一周后复查肝功。患者表示感谢并表示会遵循医生的建议。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和赞誉。

在此之前，患者曾经在网上搜索过早泄治疗法和帕罗西汀的副作用，然而这些信息并不能解决他的高血脂问题。通过京东互联网医院的在线问诊服务，患者得到了专业的医疗建议和指导，避免了盲目用药和不必要的担忧。这种便捷、安全、有效的医疗服务模式正在改变人们的就医方式，尤其是对于那些需要长期用药和定期复查的慢性病患者来说，线上问诊提供了极大的便利和支持。

2024年9月5日晚上7点34分，顺义区的一位患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者主诉自己患有高血尿酸症和高血脂，导致低密度脂蛋白升高。医生在详细了解患者的病史和用药情况后，给出了专业的建议和指导。患者表示对医生的服务非常满意，感谢医生为自己提供的帮助和支持。

在这次线上问诊中，医生不仅提供了针对性的治疗方案，还关心了患者的整体健康状况，询问了患者的体重下降原因，并给出了相应的建议。医生还强调了定期复查的重要性，提醒患者注意肝肾功能和血脂的变化。患者对医生的细心和专业印象深刻，表示会按照医生的建议进行治疗和调整生活习惯。

这次线上问诊的成功案例再次证明了互联网医院的便捷性和有效性。通过线上问诊，患者可以在家中就能得到专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队过程。同时，医生也可以更好地管理和跟踪患者的病情，提供个性化的治疗方案。京东互联网医院将继续致力于为广大用户提供优质、便捷的医疗服务。

2024年9月5日，晚上8点20分34秒，位于唐山市的某个互联网医院，一个名叫“言犀”的医生正在为一位患者进行线上问诊。患者主诉体检结果显示高血脂症，医生详细询问了患者的生活习惯和体重情况，并给出了专业的建议。

在对话中，医生首先指出患者的体重超标，建议改变生活习惯，控制体重，并且多运动、戒烟、戒酒、多吃素食、少油低脂肪饮食。医生还提醒患者如果想吃降脂药，需要先查一下肝功能，因为降脂药可能会伤肝。最后，医生建议患者把体重控制在75公斤左右，并再次强调了生活习惯的重要性。

整个对话过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给患者提供了全面的建议和支持。患者对医生的服务表示满意，并在问诊记录中发起了复诊。

2024年9月5日下午5点10分，在安康市，一个名叫小李的中年人因为近期总是感到胸闷气短，担心自己可能患上了某种严重的疾病，于是他决定在京东互联网医院进行在线问诊。小李选择了呼吸科的张峰副主任医师进行咨询。经过一番交流和查看CT片后，张医生告诉小李他的肺部有微小结节，需要定期复查，并且可能是良性结节。小李也向张医生询问了肺气肿和肺气囊的问题，张医生解释说这与抽烟、年龄和空气污染等因素有关，属于老年病。张医生建议小李进行肺功能检查，并控制饮食以降低高脂血症的风险。整个咨询过程中，张医生始终以专业、耐心和细心的态度对待小李，赢得了他的信任和赞誉。

2024年9月5日下午2点08分，西城区的林桂珍女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。林女士最近体检结果显示她患有高血压、高血脂和脂肪肝。经过一个月的用药治疗，林女士的血压已经控制在120多，情况明显改善。今天，她来到京东互联网医院寻求医生的进一步建议。

医生仔细阅读了林女士的体检报告，并询问了她的用药情况。林女士表示她按照医生的建议服用了降压药和多烯酸乙酯，并且已经开始注意饮食和锻炼。医生对林女士的积极态度表示赞赏，并指出她的血压控制得很好，但仍需要继续用药和保持健康的生活方式。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心和关心。医生不仅给出了专业的医疗建议，还鼓励林女士继续保持积极的生活态度，帮助她更好地管理自己的健康。林女士对医生的服务表示满意，并决定在需要时再次使用京东互联网医院的服务。

2024年9月4日晚上7点59分，朝阳区的王先生在京东互联网医院与一位资深的医疗专家进行了线上问诊。王先生主诉低密度脂蛋白胆固醇3.37，甘油三酯1.93，总胆固醇5.67，白蛋白39.2，其他指标正常。他希望通过调整生活方式和可能的中药调理来降低密度脂蛋白水平。医生首先询问了王先生是否有斑块、心脑血管疾病等情况，并了解到王先生曾经晕厥过一次。医生建议王先生可以先尝试改善生活方式和服用他汀类药物来控制血脂。王先生表示更倾向于中医调理，医生则解释说中药也可以降脂，但需要专业的中医师开具处方。由于王先生手机没有开启拍照功能，医生无法查看他的舌苔情况。王先生表示会在第二天通过京东健康平台上传舌苔照片以供医生参考。整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了王先生的信任和满意度。

2024年9月5日，南昌市的一位患者在京东互联网医院上与心内科医生进行了线上问诊。患者主诉低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为4.9mmol/L，总胆固醇（TC）为6.4mmol/L，载脂蛋白B（ApoB）为2.66g/L，医生给患者开了立普妥（阿托伐他汀钙片）用于降低血脂。然而，患者反映在服用立普妥的这两天中，原本就存在的失眠问题加剧了，需要增加安眠药的剂量。患者担心立普妥是否会影响睡眠质量，并询问是否可以换药。

医生在详细了解患者的病情后，表示立普妥可能会对睡眠产生一定影响，但这并非所有人都会出现的副作用。医生建议患者可以尝试换用匹伐他汀或瑞舒伐他汀，这两种药物同样具有降低血脂的作用。医生还强调了平时的低盐低脂饮食和适当的锻炼对于控制血脂的重要性，并提醒患者定期复查肝功能和心肌酶，以确保药物的安全性和有效性。最终，患者决定先尝试换用瑞舒伐他汀，并在医生的指导下逐渐调整用药方案和生活习惯，以期改善睡眠质量和血脂水平。

这次线上问诊展现了医生专业、耐心、细心的优良品质。医生不仅提供了科学的医疗建议，还关注了患者的生活习惯和心理需求，体现了医生对患者的全方位关怀。同时，患者也表现出了积极的态度，愿意与医生合作，共同寻找最适合自己的治疗方案。这次成功的线上问诊案例再次证明了互联网医院在提供便捷、高效、个性化的医疗服务方面的巨大潜力。

2024年9月5日，19:06:05，广州市

在这座繁华的城市里，一个年轻人焦急地坐在电脑前，手中紧握着一份体检报告。他的父亲被诊断出颈部斑块和高血脂，这让他非常担心。幸运的是，他找到了一个可靠的线上医疗平台——京东互联网医院。

他迅速登录平台，点击了在线问诊的按钮。很快，一位专业的医生出现在屏幕上。医生详细询问了父亲的病情，并查看了体检报告。医生耐心地解释了斑块的性质和高血脂的危害，给出了专业的建议和治疗方案。年轻人感到非常安心和放心，感谢医生的帮助和关心。

在整个过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，尊重患者的隐私和选择。年轻人对京东互联网医院的服务印象深刻，认为这是一个非常方便和可靠的医疗平台。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗服务。