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看懂肿瘤基因筛查报告
糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
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作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:
第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。
第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。
第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。
第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。
在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。
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作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨
少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。
因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。
此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。
那天,阳光正好,我踏进了互联网医院的大门,心中充满了对健康的期待。
医生***您好,我最近做了体检,想请您帮我看看报告,看看有没有需要注意的地方。
医生非常耐心,他说:“您好,请您稍等,我正在仔细阅读您的报告。”他的声音温和而专业,让我感到安心。
医生问我:“请问彩超有具体报告吗?”我回答:“有,血压正常吗?”
医生回答:“血压正常,但您代谢问题还是存在,胆固醇偏高,胆囊息肉和脂肪肝。饮食不要过量,不能太油腻,低盐,低糖。还是注意休息,适当锻炼,避免久坐。”
我听了医生的建议,心里虽然有些担心,但同时也感到很感激,因为有专业人士的指导,让我知道如何更好地照顾自己。
医生还提醒我:“肺部有小结节,注意戒烟或者不接触二手烟。每年定期复查一次胸部CT。”
听到这里,我更加重视自己的健康,决定戒烟并定期复查。
医生还告诉我:“神经特异性烯醇化酶和血脂,铁蛋白三个月复查下指标。”我明白了,健康需要持续关注。
医生还针对我的高血压病史,主动脉和冠状动脉硬化,血脂高,建议我配合用点降脂药,并建议我前往心内科门诊就诊处理。
医生最后说:“右上腹没有胀痛。没有口干口苦的情况。”我回答:“那肝胆彩超每年至少复查一次。要动态观察肝囊肿和胆囊息肉的变化。”
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
离开互联网医院时,我心中充满了感激。感谢医生的专业和耐心,让我对自己的健康有了更清晰的认识。
2024年9月5日下午1点24分,西城区的一位年轻女性在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。她的主诉是高血脂,尽管她很瘦,但她在过去半年里发现自己的血脂水平异常高。医生首先对她的病情进行了详细的评估,并指出低密度脂蛋白(LDL)大于4.0是非常危险的,需要立即采取措施降低血脂。患者表达了对药物副作用的担忧,医生解释说大多数人在服用降血脂药物时是安全的,并且推荐了立普妥和依折麦布片作为治疗方案。医生还强调了定期复查的重要性,以确保血脂水平得到有效控制。整个过程中,医生展现了专业、耐心和关心的态度,赢得了患者的信任和满意度。
2024年9月4日,06:35:05
在宿迁市,一个年轻的白领小王因为工作压力大,经常熬夜加班,最近他发现自己的左眼视力模糊,甚至出现了浮动网状影子。小王感到非常担忧,于是他决定通过京东互联网医院进行线上问诊。
小王选择了一位经验丰富的眼科医生进行咨询。医生详细询问了小王的症状和生活习惯,并查看了小王上传的OCT检查报告。医生判断小王的左眼出现了底出血和高血性视网膜病变,可能是由于高血压和高血脂引起的。医生建议小王立即进行激光治疗,并在等待治疗期间口服和血明目片和七叶洋地黄双苷滴眼液来控制病情。
小王对医生的建议表示感激,并按照医生的指示进行治疗。几天后,小王的视力开始恢复,他非常感谢医生的及时帮助和专业的治疗方案。小王的经历也让他深刻认识到,通过互联网医院进行线上问诊不仅方便快捷,而且可以得到专业的医疗服务。
那天,我像往常一样,坐在电脑前,等待着与医生的视频连线。医生***的脸上总是挂着温和的笑容,让我感到非常安心。
“目前没有不舒服吗?”医生的声音温暖而专业。
“没有啥疾病。”我回答,心中却有些疑惑,毕竟身体的不适有时候并不明显。
“那么,您有脂肪肝和高血脂的问题,是否需要吃护肝的药?”医生的话让我有些惊讶,我没想到这些问题医生竟然已经注意到了。
“好的,谢谢,这就去买药。”我立刻回复,心中对医生的细心和专业感到非常敬佩。
不久后,我再次与医生连线,询问了一些关于用药的问题。医生耐心地解答了我的每一个疑问,并告诉我,虽然目前没有明显的不适,但保持良好的生活习惯和饮食结构对于预防和治疗这些疾病非常重要。
在与医生的交流中,我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情,更关心我的生活状态,这让我对他充满了信任和感激。
虽然现在我们的生活已经离不开互联网,但有时候,面对面的交流依然是最让人感到温暖和安心的。感谢医生***的细心和耐心,让我在这个信息爆炸的时代,依然感受到了医患之间的真挚情感。
2024年9月5日,11点45分,昆明市的一位患者通过京东互联网医院与一位专业的医生进行了在线咨询。患者向医生展示了自己的检查报告,显示大脑中动脉狭窄和高血脂。医生详细分析了患者的病情,并给出了专业的建议。
医生首先指出,患者的动脉狭窄程度并不严重,不需要进行介入手术治疗,只需要通过药物治疗即可。但是,医生也提醒患者,低密度脂蛋白的控制情况不理想,需要加倍服用他汀类药物,并在2个月后复查血脂水平,根据情况调整治疗方案。
患者询问是否需要更换药物,医生建议继续使用原来的药物,并强调了平时的饮食和生活习惯的重要性。医生建议患者注意低脂低盐饮食,戒烟酒,并加强体育锻炼,以改善血脂水平和预防脑梗塞的发生。
患者表示感谢,并询问了脑梗塞的复查频率。医生解释说,具体的复查时间需要根据患者的实际情况来定,但通常建议每半年到一年进行一次复查,以监测病情的变化。
整个在线咨询过程中,医生始终以专业、耐心和细心的态度与患者交流,赢得了患者的信任和好评。患者表示,通过京东互联网医院的在线咨询服务,自己不仅得到了专业的医疗建议,还节省了时间和精力,非常方便和实用。
那天,我正坐在电脑前处理一些日常事务,突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。我点击进去,原来是一位医生在询问我的健康状况。
医生说:“请问您有什么需要咨询的医学问题?”我立刻回复:“医生,我最近总胆固醇很高,想咨询一下。”医生又问:“您有化验结果吗?”我上传了我的体检报告。
医生看过报告后,问我:“总胆固醇很高吗?”我回答:“是的,医生。”医生又问:“体检之前有高脂饮食吗?”我回答:“没有。”
医生解释道:“高脂血症和饮食关系密切,血脂高就是咱们饮食中摄入的油脂比较高,超出了咱们的代谢过程。”我感到有些困惑,医生接着说:“平时运动多吗?”我回答:“不多。”
医生告诉我:“随着人们生活水平的提高,饮食中摄入的油脂比较多,平时有缺乏运动的话,脂类摄入超出需要量。”我意识到自己的生活习惯可能真的出了问题。
医生建议我:“你需要清淡饮食,1~2周后再到医院复查。”我有些担心:“像我这个数值,需要吃药吗?”医生回答:“如果控制饮食,增加运动,1~2周后血脂正常的话,暂不考虑用药。”
我开始改变饮食习惯,尽量做到清淡饮食。医生告诉我:“清淡饮食,控制油脂的摄入量。”我询问:“去医院检查挂什么科?”医生回答:“内分泌科。”
我还想知道这个病有什么症状,医生告诉我:“和饮食有关系,比如烤肉火锅,涮羊肉,这里有只摄入较高的饮食后,血脂会明显升高。”我感叹:“清淡饮食后,1~2周可以再次复查。”
我按照医生的建议,1~2周后再次复查,结果显示血脂已经恢复正常。我感到非常高兴,感谢京东互联网医院和那位医生的专业和耐心。
那天,我坐在电脑前,心跳有些紧张。屏幕那头,是那位亲切的医生,他温和地询问了我的身高体重、生活习惯和家族病史。我一一回答,心里却有些忐忑,毕竟这是我第一次通过网络与医生交流。
医生的询问细致入微,他不仅关心我的病情,还关心我的生活习惯。他告诉我,我的血脂一直偏高,已经近8年,而且最近血糖也有点高。他为我制定了详细的治疗方案,包括饮食、运动、药物等。
在接下来的治疗中,我严格遵守医生的指导,饮食上开始注意低脂低嘌呤,运动也变得更加规律。虽然过程中有些辛苦,但看到体重慢慢下降,血糖趋于稳定,我感到非常欣慰。
医生还建议我复查血脂、肝功和CK等指标,并告诉我需要内分泌科治疗糖尿病。我按照医嘱去做了检查,并在两周后复诊。医生看到我的报告后,对我的治疗效果表示满意,并调整了药物剂量。
在这次线上问诊中,我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案,还给了我很多生活上的建议。这让我对医生充满了信任和感激。
现在,我已经习惯了通过网络与医生沟通。虽然不能像在医院里那样面对面的交流,但医生的专业和热情让我感到温暖。我相信,在医生的指导下,我的病情会越来越好的。
那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,面对着屏幕,心中满是疑惑。因为朋友的建议,我想咨询一下关于高血脂的问题。屏幕那头,一位内分泌科的医生热情地与我打招呼。
在询问了我的基本情况后,医生首先让我提供了化验检查报告单。由于报告单尚未到手,我有些焦急。医生却耐心地告诉我,不要着急,血脂偏高5倍,具体是甘油三酯还是胆固醇,需要看到报告单才能确定。
当我知道是甘油三酯高5倍时,心中不禁有些担忧。医生却告诉我,可以通过饮食调整和服用非诺贝特来控制。他详细地解释了非诺贝特的作用和服用方法,让我对病情有了更清晰的认识。
然而,当我提到胆固醇不高时,医生却提醒我,这并不意味着没有问题。他建议我尽快提供化验单,以便更全面地了解病情。虽然有些失望,但我还是答应尽快将报告单送过去。
在等待化验单的过程中,医生还耐心地给我讲解了一些关于血脂的知识,让我对如何控制血脂有了更深的理解。当我提到胆固醇不高时,他解释说,有时候即使胆固醇不高,也可能存在其他问题,需要结合具体情况进行判断。
终于,报告单到手了。我发现甘油三酯并没有高5倍,而胆固醇也正常。医生看到报告单后,告诉我,原来之前的误判让我有些担心,但他始终耐心地为我解释,让我感受到了医生的用心。
在医生的指导下,我开始调整饮食,减少油腻食物的摄入,并适量运动。经过一段时间的努力,我的血脂水平得到了明显改善。这一切,都离不开那位内分泌科医生的专业和耐心。
2024年9月6日,合肥市的某位用户在互联网医院上与一位医生进行了在线问诊。用户主诉左肩下方酸痛、胳膊肘酸痛、牙疼心慌,医生首先询问了疼痛的剧烈程度和是否有按压痛。用户表示疼痛不剧烈,但有按压痛,且心电图显示没有心肌缺血的改变。医生根据这些信息判断可能是受凉引起的无菌性炎症,并建议用户控制饮食、减肥、多运动来改善症状。用户也提到自己有早搏的情况,医生给出了稳心颗粒的建议。整个对话过程中,医生以专业、耐心、细心的态度回复用户的疑问,赢得了用户的信任和满意度。
然而,在这个看似平凡的对话背后,隐藏着一个更深层次的问题:随着互联网的普及,越来越多的人开始通过线上平台寻求医疗帮助。这种趋势无疑给医疗行业带来了巨大的挑战和机遇。对于医生来说,如何在有限的文字交流中准确判断患者的病情,如何与患者建立起信任关系,如何避免因信息不对称而引发的误解和焦虑?
这位医生展示了他的优良品质:他不仅具备丰富的医疗知识,能够准确评估患者的病情,还有良好的沟通能力,能够以友善的方式与患者交流。更重要的是,他尊重患者的意见和选择,给予患者足够的支持和建议。这些都是互联网医院或者线上问诊中非常重要的素质。
同时,医生也提醒用户,虽然互联网医院可以提供便捷的服务,但对于一些复杂的疾病,还是需要去实体医院就诊。医生需要通过面对面的交流和检查来更全面地了解患者的病情,才能给出最合适的治疗方案。
总的来说,互联网医院或者线上问诊是一种趋势,但它并不能完全取代传统的医疗模式。只有医生和患者都能正确使用和理解这种新型的医疗服务,才能让它发挥最大的作用。
今天是个晴朗的周末,我像往常一样在电脑前忙碌着。突然,手机震动了一下,是一条来自京东互联网医院的消息。我打开一看,是之前在社区医院就诊的医生发来的,他邀请我进行线上问诊。
我立刻接受了邀请,开始与医生沟通。医生首先询问了我的基础情况,然后针对我血脂甘油三酯偏高的问题,详细询问了我的生活习惯和近期用药情况。
医生非常耐心,他告诉我,我的甘油三酯稍微偏高,但胆固醇含量已经有所改善。他建议我可以尝试调整饮食,增加运动,并继续服用血脂康。此外,医生还询问了我是否有脂肪肝的情况,并提醒我注意体重。
我告诉医生,我最近确实有点体重上升,但血脂康已经让我胆固醇有所下降。医生听了我的回复,建议我可以适当增加运动量,并保持饮食清淡。
在问诊过程中,医生还提醒我注意血压和肝功能。我告诉他,我最近血压稍微偏高,但肝功能检查结果正常。医生建议我可以定期复查血压和肝功能,并考虑是否需要进一步检查肿瘤指标。
为了方便我用药,医生还为我开了松龄血脉康和缬沙坦。在用药期间,医生告诉我需要监测肝功能和血脂指标,并提醒我如果出现不适要及时就诊。
整个问诊过程非常顺利,我感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上问诊,但医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗充满了信心。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。无论是在社区医院还是京东互联网医院,医生都能为我们提供专业的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,越来越多的患者将享受到这种便捷、高效的医疗服务。