糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我如往常一样，打开了手机上的互联网医院应用，期待着能找到一位好医生。很快，我联系到了一位来自河南中医药大学第一附属医院的中医科医生，他非常热情，耐心地询问了我的病情。

我向他描述了我的症状，包括手淫多、视力下降、记忆力下降、注意力不集中、腰酸等。医生详细地询问了我的生活习惯，然后告诉我，这可能是由于频繁手淫导致的身体问题。

医生建议我戒掉手淫，并开了一些中草药进行调理。他还告诉我，要保持良好的生活习惯，适当运动，多吃黑色食物等。

用药期间，医生一直关注我的病情变化，并给予指导。他的专业和耐心让我非常感动。现在，我的症状有了明显的改善，我相信在医生的指导下，我一定会恢复健康。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在时间上还是在空间上，都让我感受到了医疗服务的高效和贴心。

我一直以为自己的身体很健康，直到有一天早上，脚背突然疼痛起来。起初我并没有太在意，认为可能是因为前一天晚上走路太多导致的。但是当疼痛持续了几天，并且伴随着高血压和肾功能异常的症状时，我开始感到焦虑和恐慌。我不知道该怎么办，是否需要去医院检查？

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。于是我决定尝试一下，希望能得到专业的医生建议。通过视频连线，我向医生描述了我的症状，并提供了最近的体检报告。医生很耐心地听完了我的描述，并详细解释了我的病情，告诉我这可能是慢性肾功能衰竭引起的，并且建议我进一步检查尿常规和尿微量蛋白。

医生还给出了详细的治疗方案，包括控制饮食、低盐低脂低嘌呤饮食、控制血压等，并推荐了一些中成药来调理肾功能。虽然我对中药不太了解，但医生解释得很清楚，让我感到很放心。整个问诊过程非常顺畅，医生也很专业和友善，我感到非常满意和安心。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日恢复健康。

我还记得那天晚上，我的心情像被一块巨石压住一样。肾功能衰竭的诊断结果像一道晴天霹雳，打破了我原本平静的生活。每天都在担心、焦虑中度过，尿频、乏力、食欲不振等症状折磨着我。医生建议我使用尿毒清来缓解症状，但我对这个药物的了解并不多，于是决定寻求在线医疗的帮助。

通过京东互联网医院，我很快就找到了专业的医生。医生详细询问了我的病情，并解释了尿毒清的作用和使用方法。他们还提供了一些生活调理的建议，例如控制饮食、适当运动等。这些信息让我感到安心和放心，知道自己正在走向康复的道路。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够及时获得专业的医疗建议。现在，我已经开始按照医生的指导进行治疗，期待着早日恢复健康。

那天，阳光明媚，我带着一颗忐忑的心，走进了这家名为京东互联网医院的虚拟诊室。医生***，一位资深的心脏病专家，温和地向我询问了我的病情。

妈妈的心衰已经困扰了她很久，血钾偏高的问题让我十分担忧。医生详细询问了我的妈妈的病情，并耐心地解释了治疗方案。他建议我们先停用补钾片和螺内酯片，改为服用呋塞米片，并提醒我注意肾功能。

医生还告诉我，妈妈尿酸偏高，需要避免海鲜和豆类。几天后，我再次联系了医生，他建议我们复查肾功和电解质。妈妈的情况有所改善，医生也调整了治疗方案，让我放心许多。

在治疗过程中，妈妈偶尔会有腿肿和脚肿的情况，医生告诉我这是心衰的常见症状。他还提醒我，妈妈在服用某些药物时，需要注意肾功能。这些细节让我感受到了医生的专业和关爱。

随着治疗的深入，医生建议我们尝试使用沙库巴曲片来改善心肌重构。我担心肾功能的问题，但医生告诉我，只要肾功能不恶化，就可以使用。这让我的心情好了许多。

在医生的指导下，妈妈的治疗效果越来越好。虽然过程中会有一些担忧和困惑，但医生的耐心和专业知识让我感到安心。在这里，我不仅得到了治疗，更感受到了家的温暖。

我曾经是一个健康的中年人，直到那一天，我的生活被彻底改变了。起初，我只是感到疲惫和乏力，没太在意。但随着时间的推移，我的症状越来越严重，尿量减少，水肿加剧，肌酐升高到150，过滤率下降到55。这些数字对我来说就像一把利剑，刺痛着我的心。

我开始四处求医，跑遍了各大医院，但都没有找到有效的治疗方法。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我联系了他们的医生。

经过一番详细的询问和检查，医生告诉我可能是肾功能衰竭引起的，并建议我住院做肾穿刺以明确病因。我当时非常害怕，但医生的专业和耐心让我感到安心和信任。

在医生的指导下，我开始了艰难的治疗之路。每天都要服用大量的药物，进行各种检查和治疗。虽然过程很痛苦，但我知道这是为了挽救我的生命。

现在，我已经度过了最危险的时期，病情也逐渐稳定下来。回想起那段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生和工作人员，是他们的专业和关怀让我重新获得了生活的希望。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样，打开了我的手机，点进了京东互联网医院，找到了那位为我看病的医生。

医生您好，我轻声说道。医生很快回复了，他询问了我一些日常的生活习惯，比如是否熬夜、劳累、久坐、抽烟、喝酒等。我如实回答了他。

医生很耐心，他详细询问了我的病情，包括我的身高、体重、职业、平时是否运动等。我一一回答了他的问题。

医生还让我拍了舌苔照片，他根据照片判断了我的病情，告诉我舌尖以及舌两边舌质发红，这种情况肝火比较旺，平时容易口干，口苦，心悸，心慌，失眠多梦，控制不住自己的脾气，有时候脾气大，胆小焦虑，很担心这个病能不能彻底治好。舌苔上有一层薄白苔，舌中间有裂纹。脾胃湿气重，平时出现阴囊潮湿，尿急，腰酸软无力，大便干稀不调。脾虚湿气重，疲乏无力，耳鸣，肾阳虚症，腰膝酸软一系列的症状。

医生为我开了一些药，并告诉我服药期间忌酒忌食辛辣刺激，寒凉生冷，肥甘厚腻的食物，不要喝浓茶和咖啡。我按照医生的建议去买了药，并开始服用。

几天后，我感觉身体有所好转，我再次联系了医生，他告诉我继续服药，并让我在第六天早上不要刷牙，舌苔照片拍过来复查。

我很感激这位医生，他不仅专业、耐心，还非常关心我的病情，让我感受到了互联网医疗的魅力。

我是一名中年男性，平时工作压力大，生活习惯也不太规律。最近我开始感到关节疼痛，尤其是在早晨起床时，手指和脚趾的关节都很僵硬。起初我以为是年龄大了，身体机能下降的正常现象，但疼痛逐渐加剧，影响了我的日常生活。于是我去医院做了一次全面的体检，结果显示我的尿酸值高达561umol/l，医生告诉我这是痛风的典型症状。

我对这个结果感到非常震惊和无助，毕竟我从未听说过痛风这种疾病。医生解释说，痛风是一种代谢性疾病，主要是由于体内尿酸过多而引起的。尿酸是人体代谢嘌呤时产生的一种废物，正常情况下会通过肾脏排出体外。但如果尿酸生成过多或排泄不畅，就会在体内积累，形成尿酸盐结晶，沉积在关节、软组织和肾脏等处，引起疼痛、炎症和损伤。

医生建议我立即开始治疗，否则可能会导致关节畸形、肾功能衰竭等严重后果。我非常感激医生的专业指导和耐心解释，决定积极配合治疗。通过互联网医院的线上问诊服务，我可以随时随地与医生交流，获取最新的治疗方案和健康建议。这种便捷的医疗服务大大减轻了我的焦虑和困扰，让我能够更好地管理自己的健康。

那是一个周末的下午，我拖着疲惫的身体来到了互联网医院。由于工作的原因，我无法抽出时间去线下医院就诊，互联网医院成了我最好的选择。

我选择了中医内科的一位经验丰富的医生进行线上问诊。医生在了解了我的病情后，非常耐心地为我解答了所有的疑问。他说，我的慢性肾衰竭需要长期治疗，而参乌益肾片是我目前使用过的效果较好的药物。

医生为我开了处方，并详细说明了用药的注意事项。在处方创建后，医生很快将处方详情发送给了我。看到“处方已送达药师审核”的消息，我放心了许多。

在医生的推荐下，我选择了江苏康源阳光药厂的参乌益肾片。当我看到“处方已使用”的提示时，我知道我的药物已经购得。

然而，就在我即将开始用药时，意外发生了。我忘记了用药时间，导致处方过期。我急忙联系了医生，医生耐心地告诉我，他的回复仅为建议；如需诊疗，请前往医院就诊。

尽管如此，我仍然对这位医生的耐心和专业表示由衷的感谢。他不仅为我提供了及时的治疗建议，还提醒我注意用药时间，避免因疏忽而影响治疗效果。

那天，我带着满心的忧虑，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，传来的是一位温和的声音，那位医生***，她耐心地倾听我的病情描述。

我的奶奶，今年78岁，患有慢性肾功能衰竭和贫血。在过去的几个月里，她的身体状况一直很不好，病情反复，让人担忧。医生***详细询问了我的奶奶的病情，包括她最近的检查报告、治疗情况以及日常饮食等。

当我提到奶奶最近检查出血点的情况时，医生***的语气变得严肃起来。她告诉我，出血点是肾衰竭的一个重要信号，需要立即住院治疗。尽管奶奶当时的情况很危急，但在医生***的专业建议下，我们还是决定住院输血。

住院期间，奶奶的情况有所好转，但她仍然感到身体虚弱。我再次联系了医生***，询问是否有中药可以辅助治疗。医生***告诉我，中药对于肾衰竭有一定的辅助作用，但需要根据具体情况来调整治疗方案。

随着时间的推移，奶奶的身体状况逐渐稳定，医生***决定让她出院。然而，奶奶的身体状况仍然不容乐观，她时常感到胸口辣，大便也变成了黑色。我再次联系了医生***，她建议奶奶再次住院检查。在医生***的关怀下，奶奶的病情得到了妥善的处理。

除了治疗奶奶的病情，医生***还耐心地回答了我关于高血压和肾衰竭中药调理的问题。她告诉我，高血压可以通过中药进行调理，但需要慢慢调整，网上咨询的效果有限。对于无限极这种保健品，医生***表示不了解其对肾衰竭的效果，不推荐使用。

在与医生***的沟通中，我深刻地感受到了她的专业素养和人文关怀。她不仅关注病情的治疗，更关心患者的心理感受。在医生***的帮助下，我奶奶的病情得到了控制，我们也对未来的治疗充满了信心。

如今，奶奶的身体状况已经稳定下来，我们全家都感激不尽。医生***，您的专业和耐心，让我们感受到了医者的仁心。