糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我爸爸的健康问题一直困扰着我们。20年前，他曾经做过脑出血开颅手术，21年前进行了心脏射频消融术。近30年来，他一直在与高血压、高血脂作斗争，12年前又被诊断出高血糖。这些慢性病的累积效应最终导致了他的肾功能衰竭。最近的检查显示，血肌酐已升至272，蛋白尿也很严重。医生诊断他为肾病四期，但病因仍不明确。由于他的身体基础太差，医生建议进行肾穿刺以确定病因，但我们担心他的身体无法承受这种侵入性检查。

在这个关键时刻，我们决定寻求在线医疗的帮助。通过京东互联网医院，我们与一位经验丰富的肾脏专家进行了视频咨询。专家详细询问了我父亲的病史和用药情况，并对他的检查报告进行了深入分析。虽然不能完全排除糖尿病肾病的可能性，但专家认为，考虑到我父亲的眼底功能良好，可能存在其他因素导致的肾功能衰竭。专家建议我们继续密切监测我父亲的病情，调整药物治疗方案，并定期复查肾功能指标。

这次在线咨询给了我们很大的安慰和指导。我们不再感到孤立无援，而是有了明确的治疗方向。虽然我父亲的病情依然严峻，但我们有信心在专家的指导下，尽力延缓病情的进展，提高他的生活质量。

2024年9月5日，广州市的一位年迈母亲在体检中发现双肾萎缩，肌酐指数218。她的儿子在网上找到了京东互联网医院，并通过线上问诊向一位资深的肾脏专家咨询了母亲的病情。专家仔细查看了体检报告，并与患者进行了详细的沟通。最终，专家确认了患者的病情是慢性肾衰竭，并提供了专业的治疗建议和生活调理要点。患者和家属对专家的诊断和建议表示满意，并感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的线上医疗服务。

那是一个普通的周四下午，阳光透过窗户洒在安静的咨询室里。我，一位来自湖北宜昌的患者，坐在电脑前，对面是一位温柔微笑的医生，他的眼神里充满了关切。

我们通过网络连接，开始了这次线上问诊。医生首先询问了我的症状恢复情况，我告诉他阴囊没有以前那么潮湿了，但腰酸乏力的问题似乎还在。

医生详细询问了我的精神状态和睡眠质量，我如实相告，睡眠质量并没有改善，每天早上5点就会醒来。医生又询问了腰酸背痛和其他症状是否有所缓解，以及尿频尿等待尿分叉的症状是否有改善，我一一回答。

医生对我的病情进行了细致的分析，他告诉我，腰酸乏力可能是由于慢性疲劳综合症引起的，建议我继续保持良好的生活习惯，适当锻炼，并继续服用之前开具的盐酸达泊西汀和鱼漂补肾丸。

在咨询过程中，医生不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，询问我是否连续服用药物，当我告诉他药物剩余量较多时，他立刻提醒我，这是按照疗程开具的药量，不要随意更改。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医疗有了更深的认识。在未来的日子里，我将继续与医生保持联系，共同守护我的健康。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些低落。最近，我发现自己的面色变得苍白，视力也有所下降，精神也变得萎靡不振。我知道这是由于手淫过度导致的肾精亏损，但不知道该怎么办。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过平台预约了一位中医内科的专家。医生***在了解了我的症状后，耐心地询问了我的饮食和生活习惯。他告诉我，我的症状是脾肝肾虚引起的，需要通过中药来调理。

医生***开具了处方，并告诉我这是一种颗粒免煎的中药配方颗粒，服用方便。我按照医生的指示，在京东药房下单购买，预计3-5天就能收到药品。用药一周后，我发现自己的精神状态有所改善，面色也逐渐恢复了红润。

在治疗期间，医生***一直关注着我的病情变化，并根据我的症状调整治疗方案。他的专业和耐心让我感到非常安心。现在，我已经完全康复，非常感谢医生***的精心治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我们不再需要花费大量时间去医院排队等候，只需轻点几下鼠标，就能得到专业医生的帮助。希望更多的人能够了解并利用互联网医院，让健康触手可及。

我妈妈最近感冒发烧，吃了多一粒磷酸奥司他韦胶囊，结果第二天早上发现尿不出来。这种情况让我非常担心，生怕她是急性肾衰竭。于是我带她去看了医生，经过一番详细的问诊和检查，医生告诉我们可能是药物过量引起的，但也可能存在其他原因。医生还问了我妈妈的饮水情况，得知她因为吃盐酸氨溴索分散片的副作用而不敢多喝水。医生建议我们先观察一下，可能不至于发展成肾衰竭。

在这次就医经历中，我深刻体会到了互联网医院的便利性。我们不需要排队等候，也不需要担心交通问题，只需要在家里通过手机或电脑就可以与医生进行实时交流。这种方式大大节省了我们的时间和精力，尤其对于像我妈妈这样行动不便的老年人来说，简直是福音。

不过，在使用互联网医院时，我们也需要注意一些问题。首先，不能完全依赖网络诊断，特别是对于一些复杂或严重的疾病，还是需要到实体医院进行详细检查和治疗。其次，选择正规的互联网医院平台非常重要，避免上当受骗。最后，保护个人隐私和健康信息也是至关重要的，不能随意泄露给不信任的第三方。

前列腺增生，一种常见于中老年男性的疾病，其发病率在我国居高不下。随着年龄的增长，前列腺增生的症状会逐渐加剧，不仅给患者带来身体上的痛苦，还会影响心理健康。该病的主要症状包括夜间尿失禁、排尿疼痛、尿频等，严重者还可能引发尿道炎、前列腺炎等并发症。

前列腺增生是由于体内性激素代谢紊乱导致的，它不仅会导致泌尿系统结石、慢性肾衰，还可能引发尿潴留，严重威胁老年人的健康。因此，预防前列腺增生至关重要。

前列腺增生可分为轻度、中度和重度，其最佳治疗时间因个体差异而异。一般来说，早期治疗可以及时缓解症状，减轻患者痛苦。一旦病情发展到中度或重度，治疗难度会大大增加，甚至可能需要手术治疗。

生活中，男性朋友一旦出现前列腺增生症状，应及时就医，接受正规系统化的治疗。不要轻信广告，更不要因为“人老肾先衰”的观念而忽视病情。只有通过专业医生的诊断和治疗，才能有效控制病情，避免并发症的发生。

值得注意的是，预防前列腺增生同样重要。日常生活中，男性朋友应保持良好的生活习惯，避免长时间憋尿，多喝水，多吃蔬菜水果，适当锻炼，以降低患病的风险。